颞肌切除术在重型颅脑损伤术中的应用

目的探讨重型颅脑损伤术中颞肌切除的应用价值。方法24例重型颅脑损伤合并脑疝患者,术中采用去骨瓣减压并颞肌切除以扩大减压空间,增大颅腔内有效容积,避免脑组织切除。同期26例患者采用去骨瓣减压和/或部分脑叶切除之常规减压手术治疗。结果颞肌切除仅对咀嚼功能有所影响,而在手术死亡率、痊愈率、术后致残率方面,颞肌切除组明显优于常规减压组。结论颞肌切除术可降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高手术疗效。     

Ⅱ型糖尿病微血管并发症与高血压的关系

采用均衡对照的原则,将162例Ⅱ型糖尿病患者分为合并高血压组和未合并高血压组;比较两组间糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生率,并就Ⅱ型糖尿病微血管病变的相关因素进行多元回归分析。研究表明,Ⅱ型糖尿病合并高血压组微血管病变的发生率显著高于未合并高血压组(P<0.05);相关分析表明,糖尿病微血管病变与高血压病程呈正相关。提示高血压是糖尿病微血管病变的相关危险因素。     

颅脑损伤血肿清除术后并发脑梗死60例临床分析

目的分析颅脑损伤开颅血肿清除术后并发脑梗死的相关因素。方法重型颅脑损伤患者100例接受开颅血肿清除术。其中,术后并发脑梗死60例(脑梗死组),未合并脑梗死40例(非脑梗死组)。比较两组年龄、受伤时间、损伤程度和诊治资料。结果与非脑梗死组比较,脑梗死组患者年龄较大、受伤时间较长、脑损伤程度较重、脑疝发生率高(P<0.05)。术后非脑梗死组的Bederson评分(1.48±0.34)分,脑凋亡细胞数(59±12)个,均低于脑梗死组的(2.79±0.28)分和(116±19)个(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者开颅血肿清除后并发脑梗死与年龄、脑损伤程度等有关。     

糖尿病的流行病学调查工作意义重大

流行病学是在人类与疾病作斗争的过程中形成和发展起来的一门应用学科,在探索疾病病因、预防控制疾病、制定和评价公共卫生策略措施,以及改善人群健康等诸多方面扮演着重要的角色.本期为糖尿病流行病学重点号,归纳总结了相关地区近年糖尿病发展趋势,探讨了今后糖尿病的防控可能面临的挑战与困惑.我国作为拥有56个民族的泱泱大国,幅员辽阔,对我国各地区进行流行病学调查,对于改善我国人民健康状况有着重要意义.     

重症颅脑外伤急性期联合检测空腹血糖和糖化血红蛋白及乳酸脱氢酶临床价值

目的探讨联合检测空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1C,HbA1c）及乳酸脱氢酶（1actate dehydrogenass,LDH）在重症颅脑外伤急性期患者病情评估及预后判断中的价值。方法52例重症颅脑损伤患者,分别依据人院时格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale,GCS）、FPG联合HbAtc检测情况及GCS预后评分进行分组,比较重度颅脑损伤组（GCS评分6～8分）与极重度颅脑损伤组（GCS评分3～5分）、糖尿病高血糖组（FPG〉6．1mmol／L且HbAlc〉6．2％）与应激性高血糖组（FPG〉6．1mmol／L且HbAlc〈6．2％）及不同预后患者LDH、FPG水平,并分析GCS评分与LDH、FPG的相关性。结果极重度颅脑损伤组FPG、LDH水平高于重度颅脑损伤组（P〈O．01）;糖尿病高血糖组与应激性高血糖组FPG、LDH水平及预后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;恢复良好组、预后差组、死亡组LDH、FPG水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;重症颅脑外伤患者人院时GCS评分与LDH、FPG水平呈负相关（r=-0．948,P=0．001;r=-0．941,P=0．001）。结论FPG、LDH可用于评估颅脑损伤严重程度,判断患者预后,HbA,c在鉴别诊断糖尿病性或应激性血糖增高中有重要价值。     

护理干预对糖尿病病人抑郁焦虑心理的影响

为探讨护理干预对糖尿病合并焦虑抑郁病人心理的影响,用Ｚｕｎｇ氏焦虑抑郁自评量表评估糖尿病病人的精神状况,并给予护理干预：包括糖尿病病人教育、心理护理、感觉护理、药物护理、然后比较干预前后的评分值。结果：糖尿病病人存在明显的焦虑抑郁心理,与国内常模相比,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;护理干预后症状明显改善（Ｐ〈０．０５）。建议对糖尿病病人应进行常规的、多层次的护理干预。     

糖尿病患者开展健康教育的效果探讨

已确诊的糖尿病患者中约２／３血糖控制不良,主要是因缺乏自我护理与预防保健知识,未得到正确、及时的治疗。我科自１９９６年１２月以来开展整体护理,以病人为中心,从患者身心和社会文化的需要出发,全面考虑患者的健康问题及护理措施,解决患者的实际需要,将临床护理与预防保健相结合,对住院患者进行健康教育。实践证明,糖尿病患者通过转变行为及自我防护达到预防控制疾病的目的,并取得良好的社会效益和经济效益。现总结如下。１　糖尿病健康教育方法１－１　以群体为对象集体指导教育　我科于每周六上午集中患者接受健康教育,并…     

中药八珍汤联合手法复位治疗耳石症的临床疗效研究

目的:探讨中药八珍汤联合手法复位治疗耳石症的临床疗效。方法:研究对象为100例耳石症患者,研究时间为2017年07月至2018年12月,按照抽签方法分为两组,即对照组给予手法复位治疗,观察组给予中药八珍汤联合手法复位治疗,各50例,且对两组患者的总有效率、Dishabille试验、Roll-test试验的阳性率及阴性率、不良反应发生率、复发率进行观察及评估。结果:观察组总有效率高于对照组,P 0.05。观察组Dix-Hallpike试验、Roll-test试验阳性率低于对照组,而阴性率高于对照组,P 0.05。观察组不良反应发生率与对照组相比无差异,P 0.05;观察组复发率低于对照组,P 0.05。结论:中药八珍汤联合手法复位治疗耳石症具有较高的临床价值,能够在保证药物安全性的同时降低复发率,值得应用及推广。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出64例原因分析

目的分析总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及出现远隔部位血肿的诊治经验。方法分析64例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果 64例中有34例存在远隔部位血肿,因此远隔部位血肿是急性脑膨出形成的主要原因。结论手术中急性脑膨出应考虑远隔部位的血肿,应即时行CT复查或直接行对冲部位探查。