创灼膏治疗压疮的临床观察

压疮是脑血管病患者护理不当容易出现的并发症之一，不仅给患者带来痛苦，加重病情。延长康复时间，而且严重时可因继发感染引起败血症危及生命。近年来，国内护理学者为治疗压疮开展了新的研究，由西药治疗转入中西医结合治疗。2007年1月-2008年1月我科共收治了18例31处因各种原因引起的压疮患者，在常规处理的基础上，     

纳洛酮在新生儿HIE治疗中的应用

目的观察纳洛酮用于新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的临床疗效,评价纳洛酮在新生儿HIE治疗中的应用价值。方法选择48例HIE新生儿患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组及观察组,对照组给予止惊、吸氧、降颅压及补液支持治疗,治疗组在前述治疗基础上加用纳洛酮治疗,对2组疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异。结果加用纳洛酮治疗的观察组疗效明显优于仅采用支持治疗的对照组,且未见明显不良反应,疗效组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮用于新生儿HIE的治疗,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

喜炎平治疗手足口病疗效观察

目的观察喜炎平注射液治疗婴幼儿手足口病的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,选取门诊及住院部的手足口病患儿,年龄1～5岁,病程均小于2d,不伴心肌炎、脑炎等严重并发症患儿140例,随机分为两组,治疗组74例,采用静脉滴注喜炎平注射液5mg/(kg·d),联合静脉滴注利巴韦林注射液10mg/(kg·d);对照组66例,单纯给予利巴韦林注射液静脉滴注10mg/(kg·d),观察两组的临床症状、体征的变化及不良反应。结果治疗组和对照组的3d总有效率分别为94.59%和75.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),重症病例的发生率较对照组明显低,治疗组未发现明显毒副反应。结论在常规抗病毒西药治疗基础上联合静脉滴注喜炎平,可明显提高婴幼儿手足口病的疗效、减少重症病例的发生,其安全性高、经济、方便,值得临床推广。     

644例角膜溃疡临床分析

角膜溃疡是临床上最常见的一种眼病,也是主要的致盲原因之一,多在角膜上皮损伤后被细菌或病毒感染发病。在农村多因谷粒、麦穗、稻杆、树枝等擦伤,在工厂多因外伤、异物等引起,而慢性泪囊炎、不洁器械的感染,亦是因素之一。我科自1953年以来,因各种原因收治住院的角膜溃疡644例,现分析报告于后。临床资料 644例角膜溃疡中,绝大多数是在择期手术少的炎热夏天,或是病情严重才予收治的,其中男性382人,女性262人,男女之比为1·64:1;单眼患病579例(占84.5％),双眼患     

咪达唑仑消除新生儿机械通气中人-机对抗的疗效观察

目的探讨咪达唑仑消除新生儿机械通气中出现的人一机对抗的临床价值。方法选择2006年7月至2012年6月收治于我院新生儿科的需要机械通气的出现人一机对抗的新生儿病例83例,并依据是否使用咪达唑仑将患儿分为2组：对照组43例常规给予安定、苯巴比妥类和水合氯醛等镇静处理;观察组40例使用咪达唑仑镇静。对比两组患儿呼吸机参数、脱管率、应用机械通气时间、镇静评分,并进行统计学分析。结果观察组使用咪达唑仑后吸气峰压由（25．2±0．6）cmH20（1emH20=98Pa）下调至（19．2±0．7）cmH20,对照组由（24．7±0．5）cmH20下调至（213±0．9）emH20,下调明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组氧浓度由（65．5±0．5）％下调至（40．6±0．7）％,对照组由（66．4±0．4）％下调至（62．4±0．6）％,下调明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组无1例患儿因烦躁导致脱管,对照组有11例,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组应用机械通气时间（79.3±15．5）h,对照组（101．3±16．3）h,两组比较差异有统计学意义（t=2．9,P〈0．01）。用药前,观察组与对照组的镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组应用咪达唑仑后0．5、1、2、24h无操作时与对照组应用安定、苯巴比妥及／和水合氯醛等维持镇静的评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉滴注咪达唑仑能有效减轻机械通气治疗过程中的不适感,减少生理应激反应,达到自主呼吸与呼吸机协调同步,改善通气,稳定血氧饱和度。     

脑深部电刺激参数调整和随访治疗帕金森病震颤及强直的疗效研究

目的观察脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)术后症状改善,并应用电流脉冲发生器(IPG)进行参数调整以达最佳临床效果。方法2例PD患者进行了手术,采用立体定向系统,以微电极引导将刺激电极植入相应靶点,例1选择丘脑腹中间核(Vim),例2选择丘脑底核(STN)为靶点。结果术后各种参数相对稳定,在反复启动和关闭IGP前后,差别明显。结论DBS治疗PD安全有效,副作用可逆,,IGP参数调整和随访是DBS手术是否成功的重要部分。     

伤寒与副伤寒的鉴别诊断(1,185例分析) 一、伤寒与副伤寒误诊为其他疾病的原因探讨

一、本文分析我院近7年来,确诊为伤寒或副伤寒的1,044例患者中,入院时第一诊断为其他疾病者有177例,误诊率16.9％。二、误诊的病种共44种,儿音病例及副伤寒的误诊率偏高。约有70％的病例,症状虽与伤寒相符而仍被误诊。三、为了进一步提高诊断水平,减低误诊率,临床医师必需加强对伤寒临床表现的认识及提高诊断的警惕性,以及全面而系统的进行分析。     

儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

目的 探讨非典型儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketone acidosis,DKA)的病例特点,提高诊断率,减少误诊发生.方法 选择1996年至2011年我院诊治的31例儿童Ⅰ型DKA患儿,将其分为典型组19例和非典型组12例,比较两组患儿的临床特征、实验室检查及治疗转归.结果 典型组19例,均表现为多饮、多尿、多食,体重减轻;首诊确诊17例,确诊率89.4％,3天确诊率100.0％;典型组2例误诊疾病中,误诊为急性胃肠炎1例,误诊为败血症1例.非典型组12例中,表现为昏迷者3例,腹泻4例,疲乏、无力伴厌食9例,腹痛4例,不规则深长呼吸6例,不同程度脱水征12例,面色青灰、四肢厥冷1例,消瘦11例,12例病例均不明显出现多饮、多尿、多食;首诊确诊2例,确诊率16.7％.结论 儿童Ⅰ型DKA容易造成误诊,误诊原因与对糖尿病认识不足和儿童DKA早期症状不典型以及医生询问病史不详细有关.增强对儿童DKA的认识和警惕,结合必要的辅助检查,可提高正确诊断率,减少误诊.     

雾化吸入治疗慢性阻塞性肺炎急性发作的效果观察

目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺炎急性发作的效果.方法 选择2009年6月～2010年12月将36例慢性阻塞性肺炎急性发作的患者随机分为两组,观察组18例采用普米克令舒雾化吸入治疗,对照组18例患者采用静脉滴注地塞米松治疗,观察两组治疗效果及平均住院时间等.结果 观察组显效12例,有效5例,总有效率为94.45%;对照组显效8例,有效6例,总有效率77.77%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后呼吸困难消失时间、胸片正常时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 普米克令舒经超声雾化吸入可代替全身激素治疗,治疗效果显著.     

咪达唑仑消除新生儿机械通气中人-机对抗的疗效观察

目的探讨咪达唑仑对消除在新生儿机械通气中出现的人一机对抗的临床价值。方法回顾性总结2006年7月至2012年6月在我院新生儿科收住的需要机械通气的出现人一机对抗新生儿病例，并依据是否使用咪达唑仑随机将患儿分为2组：对照组43例给予常规安定、苯巴比妥类和水合氯醛等镇静处理；观察组40例使用咪达唑仑镇静。总结对比两组患儿：（1）呼吸机参数；（2）脱管率；（3）应用机械通气时间；（4）镇静评分，并进行分析。结果观察组用咪达唑仑后吸气峰压由（25．2±0．6）cmH，0下调至（19．2±0．7）cmH20，与对照组（24．7±0．5）emH20下调至（21．3±0．9）cmH20对比，下调明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。氧浓度由（65．5±0．5）％下调至（40．6±0．7）％，与对照组由（66．4±0．4）％下调至（62．4±0．6）％对比，下调明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组无一例因患儿烦躁导致脱管，对照组有11例，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组应用机械通气时间（79．3±15．5）h明显少于对照组（101．3±16．3）h，差异有统计学意义（1=2．9，P〈0．01）。用药前观察组与对照组的镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05），观察组应用咪达唑仑后0．5、1、2、24h无操作时与对照组应用安定、苯巴比妥及／和水合氯醛等维持镇静的评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉滴注咪达唑仑能有效减轻机械通气治疗过程中的不适感，减少生理应激反应，达到自主呼吸与呼吸机协调同步，改善通气，稳定血氧饱和度。