门诊药房药品差错原因分析及对策

门诊药房是医院药房,面对病人的一个重要窗口。其服务质量的优劣,直接影响到医院的形象和声誉。对医院门诊药房药品差错的发生原因进行分析,将有利于广大药师提高服务质量,笔者结合自身在药房工作近20年的经历,对有关药品差错发生的特点、类型、根源及应采取的措施进行简要的分析,供药师们参考。     

胃切除术对食管癌临床特征和手术疗效的影响

目的研究胃切除术对食管癌临床特征及手术效果的影响。方法收集1997年6月至2007年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受食管癌根治手术的患者1376例,其中48例有胃切除史作为残胃组,其余1328例无胃切除史作为非残胃组,比较两组间食管癌临床病理学特征、根治手术效果、术后生存率的差异。结果与非残胃组比较残胃组食管癌多呈膨胀性生长,而无残胃组食管癌多表现为浸润生长;两组食管癌组织分型均以鳞癌为主(91.7%vs 92.2%);残胃组食管癌与非残胃组食管癌组相比,分布位置表现为多发性的比例较大(14.6%vs 5.3%,P=0.006),且残胃组食管癌更易发生于食管下段(50.0%vs 33.1%,P=0.03)残胃组食管癌病理分期较非残胃组早,Ⅰ、Ⅱ期多于Ⅲ、Ⅳ期(P=0.008),但肿瘤分期和淋巴结的阳性数组间比较差异无统计学意义。有胃切除史患者的手术时间较无胃切除史的患者长[(311.2±86.0)min vs(363±84.9)min]且术中失血较多[(876±213)m L vs(3750±380)m L]、中位住院时间较长(69 d vs 40 d,P<0.01),两组术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后60个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者接受胃切除术后易发生慢性胃食管反流,可引起鳞状上皮不典型增生和位于食管下段的多发性、膨胀性癌灶。有胃切除史患者的食管癌手术后生存率与无胃切除史的患者相似,因此对于接受胃切除术的患者,食管癌根治术是安全且有效的。     

侧孔导管在下泪小管吻合术中的临床经验

我科自 1996年 1月以来 ,应用带有侧孔的硬膜外麻醉导管做支撑 ,治疗下泪小管断离 2 4例 ,对消除置管期间的溢泪症取得了良好的效果。一般资料 :本组 2 4例均为外伤性下泪小管断离。左侧 14例 ,右侧 10例。男 2 2例 ,女 2例。年龄 18～ 5 5岁。就诊时间 :0 5～ 48小时。材料制备 :选用外径为 1ｍｍ的硬膜外麻醉导管 ,自盲端截取 6 0ｍｍ。距盲端 5 0ｍｍ管壁处作一长 4～ 5ｍｍ ,1/4～1/3管周的侧孔 ,距此孔 >15ｍｍ做 2～ 3个位置相错 ,2ｍｍ大小的小侧孔 ,与腰麻醉针芯泡于消毒液中备用。手术方法 :2 4例均在手术显微镜下进行。 2 %利多…     

对保定市学校医院、厂矿医院与区级医院消毒质量监测情况报告

<正> 为了了解保定市中小综合性医院的消毒质量效果,加强对医院院内感染情况针对性的监督检查,提高医院的消毒技术水平,我们于205年6月至7月对保定市3所大学医院、5所区级医院、8所厂矿医院消毒质量进行了监测。现将结果报告如下:1 方法1.1 监测方法室内空气用普通营养琼脂平板沉降5min 采样;物体表面和医护人员手用灭菌棉拭子浸无菌生理盐水进行涂抹,棉拭子放人10ml 采样液中;对使用中消毒液,取其1ml 样液加入9ml 相应中和剂中。对检样检验细菌总数和致病菌。用紫外线辐射照度计测定紫外线灯辐照度值。1.2 结果判定标准室内空气Ⅰ类场所细菌总数≤10cfu/m~3,Ⅱ类场所≤200cfu/m~3,Ⅲ类场所≤500cfu/m~3;物体表面     

误食半夏中毒1例

<正> 病人,男,20岁,战士。在野外训练中,自食“野菜”数棵,半小时后,感口舌麻木肿痛流涎,不能发声,呼吸困难,上腹疼痛,急来就诊,经实物辨认,其所食“野菜”为中药半夏,诊断为半夏中毒。立即给予吸氧,静注地塞米松10mg,尼可刹米0.375 g,给予10％葡萄糖500ml、维生素C     

不同功能区土壤-钩藤系统重金属累计特征及评价

以不同功能区土壤及钩藤为研究对象,探讨了不同功能区土壤和钩藤中重金属含量,分析了重金属在钩藤中的富集特征,并对不同功能区土壤重金属污染进行评价,结果表明:土壤中铜(Cu)、砷(As)、铅(Pb)和铬(Cr)表现为耕地林地荒地,镉(Cd)表现为林地耕地荒地,汞(Hg)表现为耕地荒地林地;参照《土壤环境质量标准》,Cd在林地、耕地和荒地下均超过了一级标准,林地下Cd超过了二级标准,耕地和荒地下Hg超过了一级标准;以《绿色食品产地环境技术条件》为标准,林地下土壤Cd超过了标准规定的限量值;依据《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》,3种功能区下钩藤中重金属均符合标准;从单因子污染指数来看,林地土壤受到重金属Cd的污染;从综合污染指数来看,钩藤在不同功能区下土壤都没有受到重金属的污染;钩藤钩对Cu,Cr,Pb,As的富集系数为荒地林地耕地,荒地下钩藤钩对重金属Cu的富集系数大于1;除Cu外,其余重金属富集系数均比较低。     

高密度脂蛋白相关1磷酸鞘氨醇对心血管的保护作用及其信号机制

<正>动脉粥样硬化是心血管疾病重要的病理生理学基础,大量的研究证明高密度脂蛋白(HDL)水平与动脉粥样硬化发生呈负相关,HDL-C已成为冠状动脉疾病的重要预测因素。HDL的组成中,蛋白质与脂质各占50%。1磷酸鞘氨醇(sphingosine 1-phosphate,S1P)是磷脂代谢的脂质介质,研究表明S1P既可以作为胞内第二信使,又可以作为细胞间信号分子,通过与细胞表面受体(S1P receptor,S1PR)结合而发挥     

苓桂术甘汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及改善心功能的作用分析

目的:分析探究苓桂术甘汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及改善心功能的作用.方法:选取我院2015年8月～2016年10月收治的92例慢性心力衰竭患者,按照患者入院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各46例.观察组通过苓桂术甘汤加减联合西药治疗,对照组通过西药单独治疗,比较两组临床疗效、心功能改善情况.结果:观察组的治疗总有效率95.65％,明显高于对照组的治疗总有效率67.39％,P＜0.05.两组心功能改善情况比较,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:慢性心力衰竭经苓桂术甘汤加减联合西药治疗,临床效果较好,且能有效改善患者的心功能,治疗安全、可靠.     

侧孔导管在下泪小管吻合术中的应用

我科自 1 996年 1月以来 ,应用改良的带有侧孔的硬膜外麻醉导管 (简称导管 )做支撑导管 ,治疗下泪小管断离 2 4例 ,对消除置管期间的泪溢症状取得了良好的效果 ,现将治疗情况及疗效观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例均为外伤性下泪小管断离。左侧 1 4例 ,右侧 1 0例。男 2 2例 ,女 2例。年龄1 8～ 55岁。就诊时间 :伤后 0 5～ 4 8小时。1 2　材料制备　选用外径为 1ｍｍ的硬膜外麻醉导管 ,自盲端截取 60ｍｍ。距盲端 50ｍｍ管壁处作一长 4～ 5ｍｍ ,1 /4～ 1 /3管周的侧孔 ,距此孔 >1 5ｍｍ做 2～ 3个位置相错 ,2ｍｍ…