形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

目的 探讨形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折的手术方法及疗效。方法 采用西脉记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折54例。结果 54例病人全部获得随访，优良率96.3％。结论 形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折是一种方便有效的方法，具有手术操作简便、内固定确实等优点，但应加强术后管理。     

全子宫切除术治疗宫颈妊娠--附5例临床分析

目的：提高对宫颈妊娠的认识及全子宫切除术治疗的应用。方法：回顾性分析我院收治的5例宫颈妊娠行全子宫切除术的临床资料。结果：5例年龄30-35岁，均有多次吸宫史及剖宫产史。4例出血多而致休克，5例中误诊3例，分别误诊为子宫粘膜下肌瘤、绒癌、宫颈糜烂、不全流产。均行子宫全切或次全切治疗。结论：宫颈妊娠因早期诊断困难而易误诊。B超和尿hCG有助诊断，但仍需结合仔细询问病史及妇科检查。对已有孩子的患行全子宫切除术可避免失血性休克，挽救生命。     

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎58例临床体会

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎５８例临床体会唐山建设医院张淑云（０６３０００）类风湿性关节炎与祖国医学中的“历节凤”、“痛风”、“顽痹”、“骨痹”等相类似，对本病目前尚无特效疗法。我院自１９８’８年至１９９４年８月运用孙思邈的《千金方》独活寄生汤加减治...     

剥脱性角质松解症125例临床分析

<正> 我们总结了95年3月—98年6月门诊病人中资料较全的125例剥脱性角质松解症患者的发病情况,现将结果报告如下。 1.临床资料 1·1 性别与年龄 男65岁,女60例,起病年龄最小2岁,最大49岁,其中3—10岁21例,11—20岁55例,20—30岁30例,30—40岁15例,40岁以上4例,可见本病好发于青少年。     

降压避风片所致低钾血症1例

姜某某，女，５１岁，患高血压５年，因心悸、乏力加重半个月来诊。心电图示偶发室性早搏，于１９９７年３月１７日收入院。入院查体：血压１６／１０．６ｋｐａ，双肺清，心率６０次／分，心律齐，心脏各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未及，双下肢无浮肿。根据病...     

7年制临床医学专业双语教学效果评价及影响因素分析

目的评价7年制临床专业英语双语教学的效果并分析其影响因素。方法对接受双语教学的25名学生进行问卷调查,对调查信息进行分析。结果学生普遍认同双语教学模式,它有利于专业外语能力的提高。但是,由于师资、学生英语水平的参差不齐,双语教学的教材、教学方法的不完善及双语教学缺乏延续性,影响了总体的双语教学效果,部分影响了学生对专业知识的学习。结论7年制临床医学专业采用双语教学势在必行,但应通过提高师资英语水平、编制教材和改进方法等坚持不懈的实践,以有效促进双语教学的效果。     

儿童先天性髋关节脱位的手术疗效评价

先天性髋关节脱位(CDH )是儿童先天性疾患的一种,在我国的发病率为3 8‰[1] 。此病如果在婴幼儿(6个月～3岁)时早期发现,及时早期治疗,大多预后良好。目前在一些地区仍有许多就医晚的CDH患者,手法复位,支架固定等保守疗法已难于达到治疗目的。大龄患者手术并发症明显增多且较严重,如何降低这些患者病残率有待于进一步研究。作者自1989年以来手术治疗32 6例,378个髋关节,报道如下。资料与方法　本组病例共32 6例,378个髋。其中男性172例、女性15 4例,男女比为1∶0 89。双髋10 5例、单髋16 8例,其中左侧2 5 2例、右侧12 6例,左右比为2∶1…     

聚肌胞肌内注射联合中药撒敷患处治疗复发性口腔溃疡的临床研究

目的观察聚肌胞肌内注射联合中药撒敷患处治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选取我院2012年1月~2012年12月就诊的病史长达1年以上的复发性口腔溃疡患者100例,随机分为2组,实验组采用聚肌胞肌内注射联合中药撒敷患处;对照组采用口服复合维生素联合中药撒敷患处。对比两组患者复发性口腔溃疡的发作期、间歇期、复发个数、疼痛程度等。结果实验组患者比对照组患者复发性口腔溃疡的发作期缩短了4~6天,间歇期延长了3~5个月,复发个数明显减少,疼痛程度明显降低。结论肌内注射聚肌胞联合中药撒敷患处治疗复发性口腔溃疡明显缩短了复发性口腔溃疡的发作期,延长了间歇期,溃疡复发个数明显减少,疼痛得到了有效缓解,而且该方法安全、有效、经济实用、值得临床推广。     

小剂量尿激酶对肌钙蛋白T阳性的不稳定心绞痛患者疗效观察

目的 :小剂量尿激酶对肌钙蛋白T阳性的不稳定心绞痛患者疗效观察。方法 :收治不稳定心绞痛 (UAP) 98例 ,其中肌钙蛋白T(TNT)阳性患者 6 8例 ,把TNT阳性的患者随机分为低分子肝素治疗者 33例 (简称抗凝组A)和小剂量尿激酶治疗者 35例 (简称溶栓组 ) ;而TNT阴性患者 30例给予低分子肝素治疗 (简称抗凝组B)。结果 :发现 3组患者治疗前疾病构成、年龄及性别构成无显著差异 ;治疗后溶栓组患者总有效率 85 8% ,有效症状控制时间 2 2± 0 6天 ;抗凝组B总有效率 80 % ,有效症状控制时间2 5± 1 1天 ;抗凝组A总有效率 36 4 % ,有效症状控制时间 6 0± 0 9天。治疗后抗凝组B及溶栓组与抗凝组A比较总有效率和有效症状控制时间均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;而抗凝组B与溶栓组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :小剂量尿激酶对于TNT阳性的UAP患者更为有益 ,而对于TNT阴性UAP患者本临床试验观察其抗凝效果与TNT阳性的UAP患者溶栓效果无显著差异。因此对于UAP临床上是否使用尿激酶应根据不同类型而定 ,对于TNT阴性的低危UAP患者可在常规治疗基础上给予积极抗凝及抗血小板治疗 ,可不必溶栓治疗 ;而对于TNT阳性的高危UAP患者除以上治疗措施外 ,可分次使用小剂量尿激酶治疗能明显减少心肌梗塞的发生率。     

呼吸功能训练对帕金森病患者运动和呼吸功能及日常生活活动能力的影响

目的 探讨呼吸功能训练对帕金森病患者运动、平衡、步行、呼吸功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 将符合纳入标准的原发性帕金森病患者60例采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,2组患者均给予常规药物治疗和康复训练,包括核心肌群控制训练、放松训练、全身大关节活动训练、姿势训练、平衡功能训练、步态训练及面部肌肉控制训练等,每周训练3次,每次持续60 min,共训练24周;治疗组在此基础上给予呼吸功能训练,包括腹式呼吸训练（吸气与呼气的时间比约为1∶2,每组进行15个腹式呼吸,分3组进行,每组结束后休息2 min后再进行下一组训练,每日45个腹式呼吸）和吸气肌训练（每组进行10次最大吸气与呼气训练,共3组,每组结束后休息2 min后再进行下一组训练,每日训练30次）,每周训练5 d,共训练24周。分别于治疗前、治疗12周和治疗24周后,采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS Ⅲ)量表评分、Berg平衡量表(BBS)评分、6 min步行试验(6MMT)步行距离和改良Barthel指数(MBI)评分对2组患者的运动功能、平衡功能、步行能力及ADL能力进行评定,并评估所有患者的呼吸功能,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1％）。 结果 治疗12周时,2组患者的UPDRS Ⅲ、BBS、6MWT、MBI及FEV1、FVC、FEV1％［治疗组(25.82±0.62)分、(43.16±0.91)分、(324.54±88.51)m、(62.55±2.79)分及（1.96±0.62）L/s、（2.81±0.59）L、（71.83±9.12）%;对照组（27.33±0.68）分、（41.77±0.61）分、（297.34±90.12）m、（60.14±2.71）分及（1.71±0.53）L/s、（2.69±0.62）L、（69.38±8.89）%］均较组内治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组的上述指标均较对照组同时间点改善更为显著（P＜0.05）。治疗24周后,2组患者的上述指标亦均较组内治疗前进一步改善(P＜0.05),治疗组的UPDRS Ⅲ、BBS、6MWT、MBI［(19.22±0.39)分、（46.27±0.82）分、（350.12±87.73）m、（70.29±3.01）分］及FEV1、FVC和FEV1％ ［（2.35±0.64）L/s、（3.17±0.63）L、（75.41±8.29）%］均较对照组同时间点［(24.91±0.72)分、( 43.62±0.74)分、(316.62±91.32)m、(65.42±2.92)分及(1.92±0.59)L/s、(2.97±0.59)L、(71.24±9.03)%］改善更为明显（P＜0.05）,且与组内治疗12周时相比亦有进一步改善。 结论 呼吸功能训练能明显改善帕金森病患者的运动功能、平衡功能、步行能力及呼吸功能,提高患者ADL能力。