术前针刺预处理的应用研究进展

对近年的术前针刺预处理相关研究进行梳理,从缓解术前焦虑、预防术后认知功能障碍、预防术后胃肠功能紊乱3个方面探讨针刺在术前准备中的应用价值。针刺作为一种相对安全的非药物治疗手段,在参与加速康复外科（ERAS）多学科合作中具有潜在优势。未来通过建立更高质量的循证医学证据,以及从更多维度揭示针刺的作用机制后,针刺技术有望与ERAS结合,优化围手术期临床路径,最终推动围手术期医学的发展。     

芬太尼和利多卡因减轻罗库溴铵注射痛的效果

目的 比较静脉注射芬太尼和利多因对罗库溴铵注射痛的影响.方法 90例行全麻择期手术患者随机均分为三组:F组,接受芬太尼100 μg/2 ml;L组,接受利多卡因40 mg/2 ml;C组,接受牛理盐水2 ml.结果 C组、L组和F组注射岁库溴钱时的退缩反应分别足66.7%、36.7%和13.3%.结论 芬太尼和利多卡因都可以防治岁库溴铵静脉注射的疼痛和退缩反应,而且芬太尼较利多卡因更有效.     

农村饮用水菌落总数检验中不确定度的评定

测量不确定度的评定是实验室质量管理体系的重要组成部分,一切测量方法结果都不可避免地具有不确定度.对水质菌落总数检验进行不确定度评定,是水质微生物检验实验室内部质量控制的一部分,现将本实验室进行农村水质菌落总数测定不确定度评定的方法予以介绍.     

甲状腺髓样癌的CT表现与病理对照分析

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)CT影像表现与病理对照。方法选取经病理确诊的20例MTC患者(27枚病灶),均行增强CT检查,比较微小MTC(﹤1 cm)与非微小MTC(≥1 cm)的影像表现及病理特征。结果27枚病灶中,中上极25枚,形态不规则19枚,边界不清17枚,不均匀低密度24枚,钙化10枚,动脉期不均匀低强化24枚,27枚静脉期均为延迟低强化,13枚显示肿瘤血管和不完整包膜,6枚显示“盐和胡椒征”,19枚出现条索/间隔样强化。“盐和胡椒征”在微小MTC与非微小MTC组间差异有统计学意义(P=0.024)。结论MTC大部分位于甲状腺中上极,形态不规则,边界不清;增强扫描出现肿瘤血管、“盐和胡椒征”和条索/间隔样强化时应高度提示MTC的可能。     

安徽省太和县中学生艾滋病知识、态度、行为现状分析

目的了解太和县中学生艾滋病基本知识、态度与行为现况,为更好地开展中学生艾滋病健康教育工作提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,对太和县4所学校共800名初、高中学生的艾滋病疾病知识、态度与行为进行问卷调查。结果被调查的中学生艾滋病总知晓率仅为55.0%,不同性别和年级的学生对艾滋病基本知识的知晓率差异有统计学意义,男生高于女生(χ2=12.30,P0.001),高中生高于初中生(χ2=52.55,P0.001);48.8%的中学生愿意与艾滋病人交往,男生与女生间差异无统计学意义(χ2=2.27,P=0.321),高中与初中差异有统计学意义(χ2=38.67,P0.001),中学生主要从电视媒体获取艾滋病防治知识。结论太和县中学生对艾滋病基本知识知晓情况低于全国平均水平,获取艾滋病知识渠道狭窄,不能正确对待艾滋病病毒感染者或病人,存在着明显的歧视倾向。     

神经刺激仪引导下神经阻滞在高龄患者髋关节手术中的应用

目的 评价高龄患者髋关节手术应用椎旁-腰丛-坐骨神经阻滞和硬膜外阻滞的麻醉效果.方法 选择髋关节手术的高龄患者30例,年龄69 102岁,ASAⅡ或Ⅲ级.将30例患者分为硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和椎旁-腰丛坐骨神经阻滞组(Ⅱ组),每组15例.观察两组阻滞起效时间、麻醉效果、血压、心率变化和麻醉恢复情况.结果 两组患者麻醉效果均满意.Ⅰ组麻醉后血流动力学变化较Ⅱ组明显(P＜0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者切口处感觉消失时间和“4”字试验疼痛消失时间短,恶心呕吐发生率和留置导尿率低(P＜0.05).结论 老年患者髋关节手术选择椎旁-腰丛-坐骨神经阻滞或硬膜外麻醉均可获得满意效果.椎旁-腰丛-坐骨阻滞麻醉对患者的生理功能影响小.     

急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷的编制及信效度检验

目的 编制评价急诊护士突发公共卫生事件应急能力的问卷，并检验其信度和效度。
方法 在查阅文献基础上，结合急诊科8名护士的访谈结果，通过德尔菲法确定初始问卷，并通过对228名急诊护士应急能力的调查，验证其信度和效度，形成最终问卷。
结果 问卷共包含应急知识、抢救能力、评判性思维能力、沟通能力、组织与协调能力、职业道德和专业发展7个维度，37个条目。两轮咨询专家的有效回收率为100%和95%，专家权威系数为0.85和0.86，协调系数为0.337和0.340；问卷条目内容效度指数（I-CVI值）为0.789~1.000，问卷内容效度指数（S-CVI值）为0.960。探索性因子分析共提取7个公因子，根据条目内容将7个公因子分别命名为应急知识、评判性思维能力、抢救能力、职业道德、沟通能力、专业发展和组织与协调能力，累积贡献率为81.625%，每个条目在各公因子上的载荷均>0.4。问卷总Cronbach's α系数为0.879，各维度Cronbach's α系数为0.828~0.857，折半信度为0.818，各维度的折半信度为0.803~0.831。
结论 编制的问卷具有良好的信效度，可作为急诊护士突发公共卫生事件应急能力的调查工具。
     

空气流动床在我国西部高原地区大面积烧伤治疗中的应用观察

目的:观察在我国西部高原地区使用空气流动床治疗大面积烧伤的临床效果.方法:我院于2013年5月引进使用空气流动床,以此时间为分组标准,2010年4月30日-2013年4月30日收治的使用烧伤翻身床治疗的35例患者为翻身床组,创面予切削痂手术及植皮处理.2013年5月31日-2016年5月31日收治的使用空气流动床治疗的42例患者为空气流动床组,创面行保痂治疗及植皮处理.全部患者的烧伤面积＞47％TBSA,Ⅲ度烧伤面积＞30％TBSA.两组患者均行补液抗休克、抗感染、远红外烧伤治疗仪照射等治疗.观察两组患者创面干痂时间、创面感染情况、创面愈合时间、手术例数、休克期补液量、血制品用量、血钠值、住院时间及住院费用的差异.结果:空气流动床组创面干痂时间、创面愈合时间、住院时间均较翻身床组明显缩短(P＜0.01),手术例数、血制品用量、住院费用均明显减少(P＜0.01),创面感染率也明显下降(P＜0.05),休克期补液量则增加(P＜0.01),血钠值明显增加(P＜0.05).结论:空气流动床在大面积烧伤治疗中具有保护创面、减少创面感染和加速创面愈合的作用;但是会引起液体丢失增多、高渗性脱水,因此应当适当增加补液量.空气流动床总体上能减少手术次数、降低血制品消耗、缩短住院时间,尤其明显节省治疗费用,值得推广.     

麻醉管理在老年糖尿病手术患者中的应用

目的:探讨麻醉管理在老年糖尿病手术患者中的应用.方法:本次纳入2018年2月～2020年11月进行麻醉手术的老年糖尿病患者74例为对象,依据干预方法的不同,随机分为2组(各37例).对照组采用常规围手术期干预;观察组采用麻醉管理,分别于术前、手术开始时、手术开始15min、手术结束时、术后24h测定患者的血糖控制情况,...     

危重患者院内转运不良事件危险因素的Meta分析

目的 系统分析危重患者院内转运不良事件的危险因素，为提高危重患者院内转运安全提供证据支持。 方法 检索国内外8个数据库，筛选建库至2021年9月危重患者院内转运不良事件危险因素的相关研究，进行文献质量评价后采用RevMan5.4软件进行Meta分析。 结果 纳入19篇文献，共包含7 826例患者，8 207次院内转运，其中发生不良事件1 980例次，发生率为24.13%。15篇文献进入Meta分析，结果显示，呼吸系统疾病、神经系统疾病、多脏器功能衰竭、转运至重症监护室、在转运前或转运中使用血管活性药物是危重患者院内转运不良事件的影响因素。 结论 危重患者院内转运安全的影响因素众多，应在转运前全面评估，明确危险因素并制订针对性预防措施，以防范或减少不良事件的发生。