老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的危险因素分析

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床上较为常见的外科急危重症，死亡率较高。为了确定老年人罹患本病的高危因素，现对216例AOSC老年患者的多种可能的危险因素(临床和实验室)进行分析，以期指导临床治疗和判断预后。     

2000—2019年四川省20～69岁成年人BMI变化趋势分析

目的 描述并分析四川省20～69岁成年人BMI变化趋势。方法 利用2000—2019年5次四川省国民体质监测中20～69岁成年人身高、体重数据,计算BMI,采用常规描述统计、t检验及单因素方差分析、百分位数法、曲线拟合等方法对BMI进行分析。结果 2000—2019年,男性BMI均值和超重肥胖人数比例呈持续上升趋势,而女性BMI则呈波动趋势,女性超重肥胖人数比例呈缓慢下降趋势;20～35岁女性体重过轻人数比例较高;男性超重触发年龄和肥胖触发年龄从23岁和35岁提前到20岁以下和25岁,女性超重触发年龄从30岁提前到27岁,而肥胖触发年龄无明显变化;男性BMI峰值年龄段从50提前到45岁,而女性BMI峰值年龄基本维持在60岁以上。结论 四川省不同性别人群近20年BMI变化规律有所不同,成年男性超重、肥胖触发年龄提前明显,提示可在适当的年龄段通过改变生活方式以减缓超重肥胖的发生,同时应注意20～35女性体重过轻情况,对减肥进行正确引导,降低盲目减肥、不科学减肥带来的健康危害。     

术中胆道造影与胆道镜检查258例临床分析

目的评价术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用。方法回顾总结肝外胆管结石258例,应用常规器械取石＋术中胆道造影173例,术中胆道镜检查＋取石85例的临床资料,对术中新发结石、术后结石残余率、术后感染等进行分析。结果应用胆道镜组新发现结石和结石残余率与应用术中胆道造影组相仿,而且两组术后感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。用胆道镜检查胆总管和左右肝管尚可发现胆道狭窄、胆道肿瘤等合并病变。胆道造影发现胆道变异较好。结论胆道造影与术中胆道镜各有优越性,联合检查可提高诊断的准确性。     

血清蛋白质指纹图谱模型在胃腺癌诊断中的应用

为探讨胃腺癌早期诊断方法，我们采用本院最近引进的蛋白质指纹图谱仪，表面加强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI)，用于检测早期胃腺癌，经对临床检测33例胃腺癌患者，其病理分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级13例、Ⅲ级11例、Ⅳ级6例。31例健康查体者，其灵敏度为90．91％(30／33)，特异性为93．55％(29／31)，阳性预测值为93．75％(30／32)。     

十二指肠液体外转流术3例

十二指肠液体外转流术３例梁赧玉叶印生张日初１病例例１男，５８岁。１９８７年８月５日被木棍击伤上腹部４天后入院，诊断为腹膜炎。术中见十二指肠降、横部交界处有１２ｃｍ大小裂孔，并发腹膜后脓肿，因全身状况差，局部炎症重，遂以Ｆ２８号蕈状导管插入裂孔处造瘘...     

采用SELDI-TOF质谱技术分析胃癌患者血清蛋白质谱的变化

目的：利用蛋白质芯片和生物信息学方法从胃癌患者血清中筛选标志蛋白质。方法：采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术（SELDI-TOF-MS）和Q10蛋白芯片对30例胃癌患者、30例胃炎患者、20例术后胃癌患者和40例健康者血清的蛋白质指纹图谱进行了检测,使用PBSⅡ-C型蛋白质芯片阅读机读取数据,获得的结果采用CIPHERGEN公司的Biomarker wizard和Biomarker Patterns System软件分析。结果：胃癌患者与健康者血清蛋白质指纹图谱相比有18个显著差异蛋白质,其中8个蛋白质在患者血清中高表达,10个蛋白质在患者血清中低表达。三个蛋白质（5907Da、5080Da、8691Da）组合构建诊断模型可鉴别胃癌与健康者。胃癌患者与胃炎患者血清蛋白质指纹图谱相比有13个显著差异蛋白质,其中7个蛋白质在胃癌患者血清中高表达,6个蛋白质在胃癌患者血清中低表达。二个蛋白质（5907Da、6436Da）组合构建诊断模型可鉴别胃癌与胃炎患者。结论：实验证明利用蛋白质组学和生物信息学方法可以从血清中筛选出胃癌相关的标志蛋白质,可见蛋白质芯片技术对于发现和筛选血清中的胃癌标志蛋白质及疗效判断是一种有效、快速的工具。     

老年人上消化道溃疡病急性穿孔39例外科治疗

老年性溃疡急性穿孔是老年人严重急腹症之一 ,起病急 ,发展快 ,重要器官功能衰退 ,伴随疾病多 ,病死率高。我院自１９９２年５月至２００１年５月间共收治６０岁以上溃疡病穿孔患者４１例 ,其中３９例行外科治疗 ,效果好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料３９例患者中男２６例 ,女１３例 ,年龄６０～７９岁 ,平均７１．５岁。发病至就诊时间＞１２小时者３４例 ,＞４８小时５例 ,最长者达６天 ,伴休克６例。白细胞＞１１～２４×１０９／Ｌ２９例 ;≤６×１０９／Ｌ１０例 ,该１０例中性粒细胞均增高。本组行腹腔穿刺３８例 ,抽出黄色混浊…     

胆道镜结合中药治疗肝内残余结石60例临床分析

肝内胆管结石经手术治疗,由于各种原因而残留结石。国外报道胆管残余结石占0.4～2%,国内残余结石发生率为20～40%之间。以往多采用手术多次取石或改进手术方法畅通引流等治疗,给患者增加许多痛苦,仍然达不到满意效果。我们采用纤维胆道镜与中药相结合治疗肝内胆管残余结石60例,取得良好效果,现报道如下。临床资料从1986～1990年5年内共进行胆道结石手术432例,手术中发现肝内结石142例,采用各种手术方法取石以后,经术中或术后胆道镜检查及T管胆道造影确诊肝内胆管残余结石60例,占42.2%。其中女41例,男19例,年龄最大者71岁,最小者25岁。其中右肝管内嵌顿柱状结石10例,左右肝管泥沙样结石26例,右(?)级胆管结石并有狭窄环者4例,化脓性胆管