选择性雌激素受体调节剂对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响

目的探讨应用选择性雌激素受体调节剂(SERM)的绝经后乳腺癌患者子宫内膜病变相关因素及筛查方法。方法分析上海市长宁区妇幼保健院2013年1月至2020年6月间84例口服SERM的绝经后乳腺癌患者因经阴道超声(TVS)发现子宫内膜增厚行宫腔镜下子宫内膜活检术患者的临床资料。结果宫腔镜术前有13例(15.5%)患者有阴道出血症状,71例(84.5%)无临床症状;宫腔镜术后病理提示子宫内膜不典型增生/恶性病变共11例,术前经阴道超声检查(TVS)提示子宫内膜厚度为(17.0±11.5)mm,高于其他病理结果组(P<0.05)。术前TVS提示子宫内膜≥13mm,对子宫内膜不典型增生/恶性病变诊断的特异度为93.2%,敏感度为81.8%。Logistic回归分析示术前TVS提示子宫内膜厚度以及绝经后阴道出血是子宫内膜发生不典型增生/恶性病变高风险因素。结论子宫内膜厚度增加和绝经后阴道出血是子宫内膜不典型增生/恶性病变的高危因素。TVS仍然是绝经后乳腺癌使用SERM患者的首选筛查方法。     

妊娠中期血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠中期血清铁蛋白水平与妊娠期糖代谢异常的相关性。方法选取孕24—28周、行口服葡萄糖糖耐量实验（OGTT）诊断为妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量受损（GIGT）和正常的孕妇，同时检测空腹血清铁蛋白，比较不同组间血清铁蛋白水平，并分析与孕妇体重的关系。结果GDM组血清铁蛋白为（39．6±35．O）ng／ml，GIGT组为（25．23±20．7）ng／ml，正常组为（24．9±19．0）ng／ml，组间差异有统计学意义（P=0．013），而GIGT组与正常组间备指标差异均元统计学意义（P=0．930）。正常体重组中，GDM组血清铁蛋白（35．5±31．O）ng／ml，明显高于正常组（24．0±18．4）n异／ml（p=0．012）；超重／肥胖组中，CDM组血清铁蛋白为（44．6-i-38．8）ng／ml，正常组血清铁蛋白为（34．8±23．2）ng／ml，组间差异元统计学意义（P=0．346）。结论血清铁蛋白高低与妊娠期糖代谢异常程度相关，相关机制需进一步研究。     

拓扑替康、顺铂和泰素对宫颈癌HeLa细胞的抑制及放射增敏作用

目的 研究拓扑替康(TPT)对宫颈癌HeLa细胞的杀伤作用和放射增敏作用,并与顺铂(DDP)和泰素(TAX)进行对比分析.方法 采用MTT法检测TPT、DDP和TAX对宫颈癌HeLa细胞增殖能力的影响,细胞克隆形成法研究三种化疗药物的放射增敏作用,并应用单击多靶模型计算放射增敏比.结果 TPT、DDP和TAX作用HeLa细胞24、48和72 h半数抑制浓度分别为8.0、2.6和0.8 μg/mL,2.4、0.7和0.1μg/mL,0.3、0.1和0.0μg/mL.三种化疗药物的放射增敏组肿瘤细胞凋亡率均明显高于单放射组和单独化疗组(P<0.05);放射增敏实验中,TPT作用24 h和48 h后放射增敏比分别为1.167和1.344,DDP为1.314和1.538,TAX为1.076和1.316.结论 TPT、DDP和TAX对宫颈癌HeLa细胞具有明显抑制作用,且呈时间和浓度依赖性.三种化疗药物具有放射增敏作用,DDP的放射增敏作用最强,TAX最弱.     

晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术术前选择新辅助化疗的评估

卵巢癌是妇科三大肿瘤之一。因卵巢位于盆腔深部，卵巢癌患者多无明显症状，察觉时已是晚期。晚期卵巢癌恶性程度高，预后差，手术辅以化疗是目前主要治疗手段，手术中尽可能切除肿瘤、缩小残留病灶达到理想肿瘤细胞减灭术以延长生存期、改善预后。对于无法手术的晚期卵巢癌患者，新辅助化疗能够改善手术条件．增加手术满意度，是可行的治疗方案。因此，术前对晚期卵巢癌患者手术可行性进行评估，予以患者正确的首选治疗方案，提高手术满意度，避免不必要的剖腹探查。目前用以晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术术前评估的方法有1）影像学检查．如CT、PET，MRI等；2）CA125值，根据CA125值的高低评估手术可行性；3）腹腔镜探查，根据术中所见评估开腹手术可行性；4）其他各种肿瘤标记物如p53。各研究中探讨的手术评估手段大多局限于某一个方面。未能将有意义的预测因素全部纳入进行综合分析，准确性尚存在不足。探索新的方式方法．或是交叉应用两种或两种以上评估手段对晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术可行性进行综合评估，提高手术满意程度，缩小残留病灶，达到延长晚期卵巢癌患者生存时间和改善晚期预后的目的。本文就晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术可行性的评估和新辅助化疗的选择进行综述．     

拓扑替康对宫颈癌HeLa细胞的抑制及放疗增敏作用

目的研究拓扑替康(TPT)对宫颈癌HeLa细胞的抑制和放疗增敏作用。方法噻唑蓝法(MTT)和流式细胞仪法(FCM)检测不同浓度TPT在不同作用时间下对HeLa细胞的抑制作用;细胞克隆形成法进一步检测TPT作用24h和48h后对HeLa细胞抑制及放疗增敏作用,应用单击多靶模型拟合细胞存活曲线并计算放疗增敏比。结果TPT对宫颈癌HeLa细胞的抑制作用呈时间剂量依赖性,作用浓度越大、作用时间越长,对肿瘤细胞的抑制程度越大(P<0.05)。TPT作用24h时的半数致死浓度(IC50)为8μg/mL,显著低于作用48h和72h时IC50(P<0.05)。FCM检测TPT联合放射线辐射对HeLa细胞的抑制率为68.2%,明显高于单化疗组(45.7%)和单放射线辐射组(14.4%)(P<0.05)。细胞克隆形成法表明TPT作用24h和48h后联合不同剂量放射线,对HeLa细胞的杀伤作用明显增强,提示TPT具有放疗增敏作用。应用单击多靶模型拟合生存曲线得到24h和48h放疗增敏比为1.167和1.344。结论TPT对宫颈癌HeLa细胞具有抑制和放疗增敏作用,呈时间剂量依赖性,其机制可能与细胞放射线损伤修复功能抑制有关。     

拓扑替康、顺铂和泰素对宫颈癌HeLa细胞的抑制及放射增敏作用

目的研究拓扑替康（TPT）对宫颈癌HeLa细胞的杀伤作用和放射增敏作用,并与顺铂（DDP）和泰素（TAX）进行对比分析。方法采用MTT法检测TPT、DDP和TAX对宫颈癌HeLa细胞增殖能力的影响,细胞克隆形成法研究三种化疗药物的放射增敏作用,并应用单击多靶模型计算放射增敏比。结果TPT、DDP和TAX作用HeLa细胞24、48和72h半数抑制浓度分别为8．0、2．6和0．8μg／mL,2．4、0．7和0．1μg／mL,0．3、0．1和0．0μg／mL。三种化疗药物的放射增敏组肿瘤细胞凋亡率均明显高于单放射组和单独化疗组（P〈0．05）;放射增敏实验中,TPT作用24h和48h后放射增敏比分别为1．167和1．344,DDP为1．314和1．538。TAX为1．076和1．316。结论TPT、DDP和TAX对宫颈癌HeLa细胞具有明显抑制作用,且呈时间和浓度依赖性。三种化疗药物具有放射增敏作用,DDP的放射增敏作用最强,TAX最弱。     

Survivin与肿瘤治疗的研究进展

<正>Survivin是1997年Ambrosini等用效应细胞蛋白酶受体-1(EPR-1)cDNA在人类基因库的杂交筛选中分离得到[1],是凋亡蛋白抑制因子(inhibitors of apoptosis protein,IAP)家族中最具有基础与临床研究意义而备受关注的分子。本文就     

高危型人乳头瘤状病毒负荷量与宫颈病变严重程度的关系

目的 研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤状病毒(hr-HPV)负荷量与宫颈病变严重程度的关系.方法 接受第二代杂交捕获试验(HCⅡ)进行HPV DNA检测、且进一步行阴道镜下宫颈组织活检并行病理检查的女性1 806例,分析病毒负荷量与宫颈病变严重程度的相关性.结果 1 806名女性总hr-HPV感染率为35.5%(641/1806);正常女性感染率仅为23.2%(301/1 299),明显低于宫颈病变病例(P＝0.000).在高病毒负荷量中,只有宫颈癌与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1之间的差异显著(P＝0.049),危险比值比为8.5,95%可信区间为1.0～71.4.在中、低度病毒负荷量中,CIN2、CIN3和宫颈癌对比CIN1均无显著性差异.CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌各组的相对光单位比值(RLU/PC)行对数值转换,中位数差异不显著(P=0.712).结论 检测高危型HPV能很好地区分病变宫颈和正常宫颈,而高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变严重程度关系不密切,能否作为宫颈病变严重程度预测指标有待进一步研究.     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤一例并文献复习

根据世界卫生组织2003年卵巢肿瘤组织学分类法,卵巢纤维卵泡膜细胞瘤属于性索间质肿瘤[1].卵巢纤维卵泡膜细胞瘤多为卵巢功能性良性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的0.5%~1.0%[2],占卵巢良性肿瘤的2%[3].由于缺乏特征性临床表现,卵巢纤维卵泡膜细胞瘤容易与卵巢其他肿瘤相互混淆,临床上术前诊断准确率不高.本文通过介绍一例临床诊断为卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床诊治过程,进一步探讨和了解该病.