普外科胆道手术细菌感染及细菌对抗菌药物敏感性的调查与研究

目的为了了解本院胆道手术患者胆道感染细菌的特点,药敏情况,为选用廉价,有效的抗生素提供依据。方法对2006年2月到2006年12月间226例普外科行胆道手术患者术中抽取胆汁进行细菌培养及药敏试验。结果226例手术患者共培养出细菌77株,阳性率分别为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌、施氏假单胞菌、草绿色链球菌、葡萄球菌。年龄大于60岁者细菌培养阳性率明显增加且阳性率随疾病严重程度加重而增加。结论胆道手术患者胆道感染以G-细菌为主,胆汁细菌培养阳性率和感染严重程度相关,年龄大于60岁者细菌培养阳性率明显增加且阳性率随疾病严重程度加重而增加。经验性用药应首选头孢类药物和炭青霉烯类药物。     

基质金属蛋白酶Ⅱ在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的为了解非小细胞肺癌(NSCLC)中基质金属蛋白酶Ⅱ(MMP-2)的表达水平及临床病理生理特性和预后的关系。对MMP- 2作为NSCLC肿瘤标记物的价值进行初步探索。方法对2005年12月至2006年12月间手术切除的NSCLC蜡块标本62例行免疫组化检测。结果NSCLC中MMP-2表达水平明显高于癌旁异型增生组织,腺癌和腺鳞癌的MMP-2表达水平明显高于鳞癌,MMP-2阳性或强阳性者多见于淋巴结有转移或病理分期晚的NSCLC,NSCLC术后仅存活1年和3年者MMP-2阳性率明显高于5年或5年以上存活者。结论NSCLC分泌MMP-2水平增加,且阳性表达与患者预后差有关,可作为早期诊断和判断NSCLC患者预后的有用标志物。肺腺癌的局部浸润和转移能力较强与MMP-2水平高有关。肿瘤细胞分泌MMP-2在NSCLE演进过程中起关键性作用,并与肿瘤恶性度有密切关系。     

胰十二指肠切除术50例临床分析

1临床资料 1982年1月至2002年1月，我院普外科施行胰十二指肠切除术50例，全组男36例，女14例，平均年龄62岁（35～78岁），经病理切片检查主要为壶腹周围癌占42％，外伤占10％，右上腹直肌切口，经典Whipple手术，Child吻合。