我院病区小药柜及急救车备用药品管理体会

为加强病区小药柜及急救车备用药品管理,保障临床用药安全。现结合日常工作实际,全面分析我院病区小药柜和急救车备用药品管理工作中存在的问题。通过加强病区小药柜、急救车管理,并加强科室间沟通协调,可解决存在问题,提高患者用药安全性。     

八厘麻毒素的提取及其半数致死量研究

目的从干燥羊踯躅果实中提取八厘麻毒素并测定八厘麻毒素的半数致死量（LD50）。方法将羊踯躅果实粉碎后,经乙醇浸泡、加热回流、硅胶层析及重结晶获得八厘麻毒素。选取18～22g小鼠20只,予不同剂量八厘麻毒素灌胃给药,观察15min内小鼠死亡与存活状况,采用Dixon-Mood法计算LD50。结果 13kg羊踯躅果实共提取出3g八厘麻毒素,采用序贯法测得八厘麻毒素的LD50为7.609mg/kg。结论应设法减少或消除羊踯躅中有效成分八厘麻毒素的毒副作用,在临床应用中发挥其最佳降压效果。     

α1受体阻滞剂用于上尿路结石体外碎石后石街排石治疗的临床药学评价

目的对比坦索罗辛及特拉唑嗪用于上尿路结石体外碎石后石街保守排石治疗的有效性及安全性,为临床安全合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2017年1月至2017年12月上尿路结石行体外碎石治疗后发生输尿管下段石街患者共77例,依所服用α1受体阻滞剂种类分为坦索罗辛组42例及特拉唑嗪组35例,对比分析两组排石疗效以及心血管不良反应发生情况。结果坦索罗辛组结石排出率为80.95%(34/42),显著高于特拉唑嗪组的60.00%(21/35)(P<0.05);坦索罗辛组平均肾绞痛发作频次为0.50次,显著低于特拉唑嗪组为2.11次(P<0.05);坦索罗辛组平均肾绞痛最长持续时间为0.71 h,显著低于特拉唑嗪组的1.78 h(P<0.05);坦索罗辛组体位性低血压发生率为9.52%(4/42)、心悸发生率为11.90%(5/42)、晕厥发生率为0.00%,均显著低于特拉唑嗪组的31.43%(11/35)、34.29%(12/35)、11.43%(4/35)(P<0.05)。结论坦索罗辛用于输尿管结石体外冲击波碎石后石街的保守排石疗效显著优于特拉唑嗪,同时具有较低的心血管系统不良反应发生风险,值得临床推广应用。     

羊踯躅果实水煎液联合美托洛尔降压调脂作用研究

目的 探讨羊踯躅果实水煎液联合美托洛尔对自发性高血压大鼠( SHR)的降压调脂作用,并分析其可能机制.方法 雄性SHR大鼠32只,随机分为美托洛尔组、羊踯躅果实水煎液组、羊踯躅果实水煎液联合美托洛尔组、模型组,另设Wistar-kyoto大鼠空白组.连续用药4周后,腹主动脉取血,测血浆MDA、NO与ET-1水平,同时检测TC、TG、HDL-C及LDL-C.采用HE和Masson染色观察肾脏组织结构并对纤维化程度进行半定量分析.取另外一侧肾脏,测肾脏局部血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)水平.结果 给药前,各SHR组与空白组相比,平均动脉压明显升高(P＜0.01),SHR组间血压无明显差异.给药4周后,各给药组与模型组相比,均有明显的降压效果(P ＜0.05或P＜0.01),用药各组间降压差异无统计学意义(P＞0.05).各用药组肾脏局部AngⅡ含有量同模型组相比都有明显下降(P＜0.01),联合用药组与单用各药组相比,肾脏局部AngⅡ降低效果更为明显(P＜0.05或P＜0.01).美托洛尔组在表现较好降压效果的同时,可引起血浆中LDL-C、TG、TC升高(P＜0.01),HDL-C降低(P＜0.01).羊踯躅果实水煎液组与模型组比较血脂变化无明显差异(P＞0.05).联合用药组与模型组比较TC、TG、LDL-C水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);但HDL-C水平明显升高(P＜0.01).各给药组ET-1和MDA与模型组相比明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而NO水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01).联合用药组与美托洛尔组相比表现出更加明显的降低肾脏纤维化作用.结论 联合用药组较单用其中一种药物可以在达到良好降压的同时并不影响血中LDL-C、TG、TC的水平,但可使HDL-C升高,且具有更加明显的降低肾脏纤维化作用.其降压机制可能与升高舒张血管因子NO水平同时降低肾脏局部AngⅡ水平、降低血浆ET-1水平有关,也可能与降低MDA生成有关.     

斑蝥酸钠维生素B6对非小细胞肺癌患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-12的影响

目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6的抗肿瘤作用及对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-12（IL-12）水平的影响.方法：选取晚期非小细胞肺癌患者40例,随机分为试验组和对照组,试验组患者21例,采用紫杉醇＋顺铂方案（TP方案）和斑蝥酸钠维生素B6进行治疗,对照组患者19例,仅采用TP方案进行治疗.于入院当天和用药7天后抽取外周静脉血,采用ELISA法对两组患者血清TNF-α、IL-12水平进行检测.同时根据WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分级标准对患者化疗副反应进行分级.结果：入院时两组患者TNF-α和IL-12水平无显著差异,化疗后试验组患者血清TNF-α与IL-12水平较对照组患者明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.试验组化疗后TNF-α、IL-12水平与化疗前相比有下降趋势但差异无统计学意义.试验组患者较对照组白细胞、血小板下降幅度明显减轻（P＜0.05）,恶心、呕吐反应试验组与对照组比较无显著差异.结论：斑蝥酸钠维生素B6抗肿瘤作用可能与升高血液中TNF-α及IL-12水平有关,使用斑蝥酸钠维生素B6联合化疗可减轻患者化疗后白细胞、血小板下降幅度,值得临床推广应用.     

葛根素对自发性高血压大鼠胸主动脉结构和功能的影响(英文)

目的探讨葛根素对自发性高血压大鼠(SHR)胸主动脉结构和功能的影响及其降压机制。方法12周龄SHR适应性喂养及血压测量训练1周后,ip给予葛根素25,50和100 mg.kg-1,给药6周。以第1次给药为第1周初,分别于给药前及给药后第2,4和6周测量血压。用硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(NO)含量,放免法测量血浆内皮素1(ET-1)含量;HE染色观察胸主动脉形态学改变。制备胸主动脉环,采用累积加药法检测各组动脉环对苯肾上腺素(PE)10-9～10-5mol.L-1及乙酰胆碱(ACh)10-7～10-3mol.L-1引起的收缩或舒张反应。结果与对照组WKY大鼠相比,SHR模型组血压升高,ET-1增多,NO减少(P<0.01);血管肌层有大量脂质及纤维组织沉积,内皮边缘粗糙不平滑。与SHR模型组相比,葛根素25,50和100 mg.kg-1组血压分别降低了6.7±1.0,5.1±0.6和(2.2±0.3)kPa,差异显著(P<0.05);葛根素100 mg.kg-1组NO含量升高了1倍(P<0.01),ET-1含量降低了(36.3±4.2)%(P<0.05);血管肌层增生及脂质、纤维组织浸润明显好转,内皮也较平滑;降低PE对胸主动脉的收缩程度(P<0.05),增大ACh对胸主动脉的舒张程度(P<0.05)。结论葛根素对SHR具有良好的降压作用。其降压机制可能与其减弱SHR血管肾上腺素受体敏感性、保护血管内皮、增加血管内皮依赖性舒血管作用及纠正血液中血管舒缩因子失衡有关。     

~3H-假石蒜碱的研制

假石蒜碱(Pseudolycorine,Ⅰ)是从石蒜科植物水仙及石蒜中提得的生物碱。在动物耐受剂量下对大鼠W-256瘤的生长有明显的抑制作用。为了解它在动物体内的吸收、分布、代谢情况,和研究它对动物肿瘤细胞DNA的掺入作用以进一步探讨其作用机理,我们制备了假石蒜碱的~3H标记化合物。     

我院353例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2009-2011年上报的353例ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、涉及药品种类、累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果：353例ADR报告中,60岁以上患者居首位,占30.59%;女性患者较男性多,分别占56.94%和43.06%;引发ADR的给药途径以静脉滴注给药为主,占79.05%;由抗微生物药引发的ADR最多,占49.29%;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害最常见,占46.74%。结论：医院应重视ADR的监测工作,尤其要重视合理使用抗菌药物,关注ADR的易发人群,以减少ADR的发生。     

局部肾素-血管紧张素系统与相关疾病

目的：肾素-血管紧张素系统（RAS）在疾病中的重要作用已被多数学者认识并接受,而以往的研究偏向于这一系统的全身作用。近些年,越来越多的学者发现很多组织局部能合成这一系统并在一些疾病的发生和发展中发挥其作用,针对组织局部所产生的RAS进行治疗可产生较好的疗效。     

适龄期孕妇复发性流产与亚甲基四氢叶酸还原酶、纤溶酶原激活物抑制物1基因多态性及血清叶酸浓度关系的研究

目的:探讨适龄期妇女复发性流产（recurrent spontaneous abortion, RSA）与叶酸代谢基因亚甲基四氢叶酸还原酶（methylene Tetrahydrofolate Reductase, MTHFR）、纤溶酶原激活物抑制物1（plasminogen activator inhibitor-1...