肺结核诊断为肺癌误治分析

目的 提高肺结核与肺癌的鉴别诊断水平，减少误诊，避免误治。方法 分析本科4年来术前诊断为肺癌、术后病理报告为肺结核的原因，提出鉴别要点。结果 本组误诊率45．23％(19／22)，占同期诊断为肺癌手术治疗的8．19％(19／232)。其中影像学判断错误14例，纤支镜活检、刷检细胞学误诊2例。直接诊断为转移癌3例。分别作了左全肺切除1例，肺叶切除11例，楔形切除7例。结论 熟悉肺结核的病理改变，是减少误诊的基础。综合分析病史、症状、影像学等资料诊断仍困难时，经皮肺穿刺活检，可以最大限度地减少误诊误治。     

25例心腔粘液瘤的手术治疗分析

心脏肿瘤是一种少见疾病,其中心腔粘液瘤是最常见的原发性心脏良性肿瘤,约占良性心脏肿瘤的40%～50%[1].1977～2009年,我院共收治26例心腔粘液瘤患者,总结诊疗体会如下.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死42例临床分析

目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察和临床运用价值。方法以2008年4月至2010年3月我院所收治的急性心肌梗死病例分为观察组与对照组,观察组均属于尿激酶溶栓治疗,共42例;对照组均采用常规治疗,共24例,对其再通情况和治疗后并发症、病死率进行比较分析。结果观察组在6h内和6～12h内以及总的再通率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组的病死率、并发症均高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可以显著改善患者的预后,提高血管的再通率,减少病死率和并发症。     

十二指肠损伤漏诊9例临床分析

目的 探讨十二指肠损伤漏诊的原因及对策。方法 对本院1992~2002年收治的十二指肠损伤漏诊的9例病例作回顾性分析。结果 漏诊病例占同期收治的十二指肠损伤总病例的60%(9/15)。漏诊原因为:(1)合并其他脏器损伤,掩盖伤情;(2)伤情轻,被忽视;(3)年轻医生经验不足。结论 十二指肠损伤易合并其他腹腔脏器损伤,漏诊率高,术前重视受伤特点和伤后临床表现可避免漏诊。     

十二指肠损伤漏诊9例临床分析

目的 探讨十二指肠损伤漏诊的原因及对策。方法 对本院1992～2002年收治的十二指肠损伤漏诊的9例病例作回顾性分析。结果 漏诊病例占同期收治的十二指肠损伤总病例的60％(9／15)。漏诊原因为：(1)合并其他脏器损伤，掩盖伤情；(2)伤情轻，被忽视；(3)年轻医生经验不足。结论 十二指肠损伤易合并其他腹腔脏器损伤，漏诊率高．术前重视受伤特点和伤后临床表现可避免漏诊。     

重组生长激素(rhGH)在肝胆外科手术中的应用

目的 评价重组生长激素在肝胆外科手术后对患者恢复情况的影响.方法 2005年至2006年在我院行腹腔镜胆道、肝脏手术患者36人,随机分成实验组和对照组各18人,实验组加用生长激素皮下注射7天,于术前两天、术后一天、术后三天、术后一周、术后两周份分别检测总蛋白、白蛋白水平并对比住院天数.结论 肝胆外科手术后加用生长激素能提高患者营养水平,加快患者康复速度,缩短住院时间.     

Mus81基因沉默对MDA-MB-231乳腺癌细胞增殖、凋亡及裸鼠成瘤能力的影响北大核心

目的:分析甲磺酸盐及紫外线敏感性81号基因(Mus81)在乳腺癌组织中的表达水平,观察Mus81基因敲减对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、凋亡和裸鼠移植瘤形成能力的影响。方法:从TCGA数据库下载乳腺癌样本基因表达数据,应用perl及R软件整理数据筛选出每个样本Mus81基因表达量。通过慢病毒介导的小干扰RNA(short interfering RNA,siRNA)技术构建Mus81基因敲减的MDA-MB-231乳腺癌细胞系(即Mus81敲减组)和阴性对照组MDA-MB-231乳腺癌细胞系,以实时定量PCR法检测Mus81基因的敲减效率,再以MTT检测实验、克隆形成实验、细胞流式检测及实时定量PCR法检测两组MDA-MB-231细胞的生长、增殖、细胞周期分布、凋亡水平及Mus81下游基因表达水平。最后,向BALB/c裸鼠右侧腋下注射Mus81基因敲减组和阴性对照组MDA-MB-231乳腺癌细胞,观察Mus81基因沉默对MDA-MB-231细胞在裸鼠中成瘤能力的影响。结果:Mus81基因在乳腺癌组织中的平均表达量明显高于癌旁组织(P<0.05)。Mus81基因敲减组MDA-MB-231细胞中Mus81基因的表达水平明显低于阴性对照组(P<0.05),Mus81基因的敲减效率达70.7%。较之阴性对照组,Mus81基因敲减组MDA-MB-231细胞的生长速度明显减缓(P<0.05);形成的细胞克隆数也明显下降(P<0.05);细胞凋亡水平、G2/M期细胞比例则明显升高(P<0.05)。STC2等Mus81下游基因的表达水平在两组MDA-MB-231细胞间也有明显差异(P<0.05)。裸鼠成瘤实验显示,Mus81基因敲减组形成的裸鼠瘤体体积和重量均明显低于阴性对照组(P<0.05)。结论:Mus81基因在乳腺癌组织中的表达明显升高,且可能通过调控STC2等下游基因的表达促进三阴性乳腺癌细胞的生长增殖及裸鼠体内成瘤能力并抑制其凋亡,提示其可能是一个潜在的乳腺癌治疗靶点。     

右中上肺静脉与上腔静脉畸形连接的外科治疗

右中上肺静脉与上腔静脉畸形连接的外科治疗陈文广，黄达德，杨爱莲，林一平，张从新，曹永辉，张年伟，吕德雄Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｏｍａｌｕｏｒｖｅｎｏｕｓｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎｏｆｒｉｇｈｔｕｐｐｅｒａｎｄｍｉｄｄｌｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ...     

小细胞肺癌化疗方案探讨

目的探讨涤痰方联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法本组一共40例小细胞肺癌患者,随机平分为两组,治疗组和对照组各20例,两组都采用相同的开普拓+DDP方案化疗,1个月为一个疗程,治疗组在应用化疗的同时加用涤痰方(姜半夏、胆南星各8g,橘红、茯苓、枳实各6g,人参、菖蒲各3g,竹茹2g,甘草1.5g)加生姜、大枣,水煎分服。结果治疗组和对照组在临床疗效上无显著性差异(P>0.05),但是治疗组患者的血生化指标和消化道的不良反应及肺部的咯痰咯血发生率要明显好于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论涤痰方联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌可减少化疗对患者的各种毒副作用,提高化疗耐受性,提高患者生活质量。     

再次体外循环心内直视手术

再次体外循环心内直视手术黄达德，杨爱莲，陈文广广州市第一人民医院心外科（５１０１８０）张丛新，张年伟，陈智强体外循环心内直视手术后，常因残余漏，感染和瓣膜败坏等情况需作二次手术矫治。因第一次手术后形成粘连，分离粘连过程中易撕破心脏或大血管结构，甚至造...