电子支气管镜肺泡灌洗检查在60例重症支气管肺炎的作用分析

目的 探究电子支气管镜肺泡灌洗对重症支气管肺炎患者的影响.方法 择取2018年6月-2019年11月期间我院收治的60例重症支气管肺炎患者为研究对象,根据数字表法进行随机分组,包括对照组和观察组,30例.对照组行常规疗法,观察组患者行电子支气管镜肺泡灌洗,比较两组患者治疗前后炎性因子水平和肺功能指标.结果 治疗前两组患者炎性因子和肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症支气管肺炎行电子支气管镜肺泡灌洗检查可有效改善其肺功能,促进炎性因子恢复正常,对改善其病情有重要意义,故值得推广应用.     

呼出气一氧化氮检测在56例慢阻肺治疗中的应用研究

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在56例慢阻肺治疗中的应用。方法择取2018年1月-2019年10月期间我院收治的56例慢阻肺治疗患者为研究对象并设置为观察组,另择取同期在我院进行体检的健康者45例设置为对照组,观察组患者行甲强龙治疗,对照组不开展治疗方案,分别对两组进行FeNO检测,比较两组的肺功能和FeNO检查指数以及观察组内稳定期和急性加重期患者的肺功能和FeNO检查指数。结果治疗前观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC低于对照组,FeNO高于对照组,差异经比较有统计学意义(P<0.05);观察组内急性加重期患者FVC、FEV1、FEV1/FVC低于稳定期,FeNO高于稳定期,差异经比较有统计学意义(P<0.05);经过治疗观察组患者肺功能和FeNO检查指数相比治疗前均有所改善,稳定期患者FVC、FEV1、FEV1/FVC高于急性加重期患者,FeNO低于急性加重期患者,差异经比较有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺患者的治疗中性FeNO检测对了解患者病情改善和进行疗效评估具有重要意义。     

48例嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的临床分析

目的探讨嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的现状及对策。方法嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染患者临床表现、X光影像及实验室资料48例,呼吸道分泌物标本用常规方法分离培养,并进行菌种鉴定及药敏测定。结果嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的临床表现无特征性,绝大多数为医院内感染(45/48)占93.7%。易感因素有:长期大量经验性使用广谱抗生素,免疫抑制剂及化疗药物的使用,机械通气及侵入性操作,年老、免疫功能低下及住院时间长等。嗜麦芽寡养食单胞菌耐药机制复杂,对多种常用抗生素耐药,处理不当可导致ICU内易感人群中流行。结论减少易感因素,早作病原学检查,针对性联合应用TMP-SMZ头孢派酮/舒巴坦或左旋氧氟沙星等,可提高该菌的清除率。     

中青年起病的多巴反应性肌张力障碍5例的护理

目的探讨中青年多巴反应性肌张力障碍(DRD)的临床特点及诊治。方法对5例成年起病的DRD临床资料进行分析,并与儿童型DRD及帕金森病的临床表现进行比较。结果本组5例经积极配合治疗及护理,预后良好。结论中青年DRD是成年后起病,以震颤、肌张力障碍等类帕金森病症状为表现的一种较为罕见的遗传性运动障碍性疾病,早期诊治,加强护理宣教和康复训练,预后良好。     

支气管镜下钳检、刷检联合针吸活检在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨支气管镜下钳检、刷检联合针吸活检在肺癌诊断中的临床应用价值.方法 选择我院2013年7月至2016年7月期间行支气管镜检查的35例肺癌患者为研究对象,观察不同检查取材方法(如钳检、刷检及针吸活检)诊断肺癌的阳性率.结果 支气管镜下钳检+刷检+针吸活检诊断肺癌的阳性率为97.14%,均明显高于钳检(82.85%)、刷检(68.5%)及针吸活检(62.85%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜检查时联合应用钳检、刷检及针吸活检可明显提高肺癌的诊断率,对疑诊肺癌或难以定性的肺部病变应联合针吸活检.     

经支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响

目的探讨支气管镜下采用不同取材方法:肺活检结合刷检与灌洗作病理学检查,对周围型肺癌诊断结果的临床分析。方法将65例疑似为周围型肺癌患者随机分成两组,观察组35例,采用经支气管镜肺活检结合刷检与灌洗取材;对照组30例,单纯采用经支气管镜肺活检获取标本,均送病理学检查,比较两种取材方法获取周围型肺癌诊断阳性率。结果观察组异常的有27例,阳性率为77.2%;对照组异常的有16例,阳性率为53.3%,两组患者的阳性率比较差异有显著性(p<0.05)。结论肺活检结合刷检与灌洗可提高周围型肺癌的阳性检出率,能为临床诊疗提供科学的诊断依据。     

乳腺癌术后双管负压引流效果观察及护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后放置双条硅胶管接负压球引流创面加适度胸壁包扎对减少术后并发症的效果。方法将55例乳腺癌改良根治术病人随机分成两组,观察组40例,采用双条硅胶管接负压球引流创面加适度胸壁包扎;对照组15例,采用两条普通橡胶管接引流袋引流创面加胸壁弹力绷带加压包扎。结果两组病人引流量和术后并发症发生率存在明显差异（P值〈0.05）。结论双条硅胶管接负压球加适度胸壁包扎引流创面渗血,渗液更充分,更彻底。     

两种胆囊取石术的护理方法

目的比较微创保胆内镜取石术与传统开腹胆囊切除术的术后护理方法。方法采用微创保胆内镜取石术38例,开腹胆囊切除术35例,进行回顾性分析,针对患者术后治疗情况及术后不适与并发症等进行对比观察。结果微创保胆内镜取石术组患者术后住院时间、恢复进食时间、术后伤口疼痛、发生胆漏等与开腹胆囊切除术相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论微创保胆内镜取石术对胆囊结石有良好的治疗效果,可缩短患者术后住院时间、恢复快、护理简单,精心的护理是保证患者康复的重要环节。     

后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒对比分析

目的:探讨后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多普勒(TCD)的变化并作对照分析。方法:对78例临床诊断为后循环缺血的患者进行BAEP和TCD的检测,并与健康对照组进行对比分析。结果:BAEP异常的有59例,异常率为76.0%。其中表现为脑干型35例(59.3%),混合型18例(30.5%)和内耳型6例(10.1%)。在TCD异常的55例,异常率为70.5%。主要表现在椎基底动脉系统血流速度减慢或增快;血流频谱改变及PI值增高。结论:BAEP能敏感地检出后循环缺血患者的听通道神经功能的异常,而TCD则可了解后循环缺血患者的椎基底动脉系统的血流动力异常情况,联合应用BAEP和TCD检测对后循环缺血的早期诊断、治疗和疗效观察有重要的参考价值。