唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松急性期不良反应影响因 素的相关分析

目的探讨唑来膦酸静脉注射治疗绝经后骨质疏松症出现急性期不良反应(APR)情况及可能的影响因素。方法分析2012年8月-2013年6月期间我院内分泌科、骨科应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的患者107例,均应用唑来膦酸5mg静脉注射。分为发生APR组[APR(+)]及未发生APR组[APR(-)],比较两组之间年龄、BMI、是否曾服用钙片、非甾体类消炎药(NSAIDs)、双膦酸盐等因素与APR的相关性。结果 (1)107例患者中总不良反应发生率为83.2%;其中发热78例(72.9%);肌肉痛51例(47.7%);发热和胃肠道反应2例(1.9%);(2)APR(+)组BMI水平、曾使用双膦酸盐比例低于APR(-)组(P0.05),合并骨质疏松性骨折比例高于APR(-)组(P0.05);(3)Logistic回归分析显示BMI和使用双膦酸盐为APR的发生的保护因素(P0.05)。结论唑来膦酸(5mg)静脉注射后急性期不良反应较常见,多为一过性。高BMI及曾使用双膦酸盐可减少急性期不良反应发生的风险。     

干眼病患病相关因素的研究进展

干眼是临床上最常见的慢性眼表疾病之一,近几年,随着社会的发展和科技的进步,电子产品广泛普及,生活环境相对封闭,人们在工作生活包括出行等方面用眼的时间、强度明显多于从前,因此眼部不适及干眼症的发生频率愈发变高,     

白内障不同切口影响术后散光原因的分析

随着白内障手术的日益完美,术后散光成为影响患者术后理想屈光状态的主要原因之一。目前最常使用的白内障手术方法仍是切口大小为3.2mm的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,随着微小切口白内障手术的发展,术后散光相应减小。由于不同手术方式产生的术后散光不同,现通过文献回顾,综述不同切口影响白内障术后散光的原因并进行分析。     

MMSE和MoCA测试对颅脑损伤患者行为记忆障碍的预测价值

目的： 研究分析认知筛查量表在颅脑损伤患者中对行为记忆障碍的预测功效。 方法： 58名颅脑损伤患者接受简易智力状况检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）及Rivermead行为记忆测验（第三版）（Rivermead behavioural memory test-third edition,RBMT-3）3种认知量表测试,对测试结果进行分析比较。 结果： 行为记忆（RBMT-3得分）与MMSE子项目中注意力和计算（MMSE-AC：P=0.007,β=0.371）以及回忆（MMSE-Re：P=0.016,β=0.352）显著相关,MMSE两个子项目得分之和以及MMSE总分对行为记忆障碍均具备中间预测价值（AUC=0.845、0.793）。行为记忆与MoCA子项目中视空间/执行（MoCA-VE：P=0.004,β=0.278）、语言（MoCA-L：P=0.003,β=0.250）、延迟回忆（MoCA-DR：P<0.001,β=0.479）和定向（MoCA-O：P=0.002,β=0.240）存在显着相关性,MoCA四个子项目得分之和以及MoCA总分对于行为记忆障碍具有高预测值（AUC=0.953、0.938）,当MoCA四个子项目得分低于13.5,或总分低于24.5提示患者行为记忆障碍可能。 结论： 可以根据颅脑损伤患者MMSE或MoCA得分预判行为记忆障碍,其中MoCA的诊断价值更高。     

蒸发过强型干眼的泪膜脂质层成分变化及治疗策略

泪膜包括脂质层和由水及黏蛋白构成的凝胶层,其中脂质层又分为极性和非极性两层。非极性脂质的成分为蜡酯、固醇酯、甘油三酯等,而极性脂质层主要是磷脂类。蒸发过强型干眼患者的泪膜脂质层成分不同于正常者,而泪液脂质层对于稳定泪膜、减少蒸发具有重要意义,因此蒸发过强型干眼治疗的关键在于补充和稳定泪膜脂质,既可以作为单一疗法也可以联合补充泪液的治疗。     

超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效

目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法分析89例老年急性胆囊炎患者应用PGCD治疗的临床资料,从操作、疗效、并发症及愈后等方面进行评价。结果 89例患者一次性置管成功率为100%,术后临床症状迅速缓解。89例患者中5例引流不畅,调整引流管;7例引流管脱落,行二次置管。其中85例结石性胆囊炎患者中71例择期行胆囊切除术,14例长期置管;4例非结石性胆囊炎患者4~7 w后拔管,治愈出院。结论 PGCD作为治疗老年急性胆囊炎的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广。     

HPLC测定罗氟司特起始原料中的3,4-二羟基苯甲醛

目的 建立罗氟司特起始原料(4-二氟甲氧基-3-羟基苯甲醛)中的杂质控制方法.方法 采用VisionHT C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(40∶60)为流动相,检测波长254 nm,柱温30℃,进样体积20 μL.结果 样品的线性范围为0.1028 ～0.6168 μg·ml-1(r =0.999),平均回收率为99.75％,RSD=0.57％.结论 所用方法能有效地控制4-二氟甲氧基-3-羟基苯甲醛中的3,4-二羟基苯甲醛杂质,可得到高纯度的罗氟司特.     

腹膜后巨大囊肿疑似重复肾1例

1临床资料患者女,84岁,因发现左侧腹部包块进行性增大,疼痛1周来我院就诊。患者自带腹部CT提示左肾门邻近处约12cm肿物,诊断左肾囊肿。查体:左侧腹部隆起,质地硬,活动性差。实验室检查:铁6.09μmol/L,尿素(UREA)3.69 mol/L,肌酐(CREA)42.4mol/L。血常规:红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)319g/L,血小板计数(PLT)386×10^9/L,单核细胞%(MONO%)8.6%,肝、肾功能正常。泌尿系彩超示:左肾门下方肾盂输尿管移行区可见极低回声近似于无回声肿块,范围约13.9cm×10cm,边界清,无血流,后方回声增强(图1)。     

血清维生素B12与老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的关系

目的 探讨血清维生素B₁₂(VB₁₂)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法 收集2023年1月-2023年7月在抚顺市中心医院内分泌科收治入院的老年T2DM患者共120例,根据血清VB₁₂正常水平进行三等分,将患者分为A组(200≤VB₁₂<500 ng/L)36例,B组(500≤VB₁₂<800 ng/L)71例,C组(800≤VB₁₂<1100 ng/L)13例,采用简易蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对各组进行认知功能评定比较。比较3组MCI患病率。用logistic回归分析维生素B₁₂的不同水平与MCI的相对风险。结果 MCI发病率随VB₁₂水平的增高而降低。校正了性别、年龄、TC、HDL-C、LDL-C变量后,logistic回归结果显示,以C组为参照组,A组发生MCI的OR值(95%CI)为6.121(1.161～32.265)。结论 200≤...     

研究强化护理影响双眼原发性开角型青光眼手术患者的应用效果

目的 研究双眼原发性开角型青光眼手术患者接受强化护理干预后的效果.方法 选择2018年7月～2021年6月牡丹江医学院附属红旗医院一分院眼科收治的100例双眼原发性开角型青光眼手术患者进行护理干预研究,采用随机数表法将双眼原发性开角型青光眼手术患者分为甲组(50例,普通护理干预)与乙组(50例,强化护理干预),观察两组...