48例有机磷中毒抢救体会

有机磷农药是一种有机磷酸脂类化合物,因其杀虫力高,在农村中使用广泛,但对人畜毒性也很强。因此,有机磷农药中毒在基层医院十分常见,如抢救不及时,容易导致死亡。我科自1990年至1997年共抢救有机磷农药中毒48例。本组病例48例中男15例,女33例。年龄最小17岁,最大61岁。口服有机磷中毒47例,经皮肤粘膜吸收1例。     

改善看病难题

改革开放以来，医疗卫生体制改革取得了重大突破，医疗卫生资源持续增加．医疗卫生条件得以改善，医疗技术水平不断取得进步，公共卫生体系建设进一步加强．城乡居民健康素质明显提高。但也暴露出一些问题．特别是医疗服务体系、医疗保障体系不适应群众的健康需求，“看病难、看病贵”的问题日渐突出。切实解决本问题．已成为构建社会主义和谐社会的一个重要因素。     

血液透析治疗中的心血管并发症及处理

目的 为预防和及时处理维持性血液透析患者在透析期间出现的各种心血管事件，尽量避免不良后果的发生。方法 我们观察2000年6月-2002年11月期间进行血液透析的43例慢性肾功能衰竭患者2142例次血液透析过程中发生的心血管并发症。结果 2142例次血通发生高血压113例次，低血压92例次，心律失常13例次，心绞痛12例次，左心衰6例次，心脏骤停4例次。结论 透析中高血压发生率高，依次为低血压、心律失常、心绞痛、心力衰竭和心脏骤停。     

原发性醛固酮增多症误诊为高血压病1例

患者 女,44岁,护士,已婚。因反复头昏1年余,心悸20夭,于1995年5月29日入院。自述1年以前无明显诱因头昏,测血压增高(24/13.5kPa)诊断为高血压病。先后服用多种降压药物治疗,效果欠佳,血压波动范围大,经常感乏力。20天前头昏加     

卡托普利联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病43例观察

目的观察卡托普利联合川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病的疗效。方法选择43例患者,予以川芎嗪注射液静脉滴注和卡托普利口服,观察治疗前后空腹血糖、尿微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐及甘油三酯、胆固醇的变化情况。结果治疗后比治疗前空腹血糖、尿微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐及甘油三酯、胆固醇数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病,疗效确切。     

加强医院管理防范医疗纠纷

自<医疗事故处理条例>出台以来,医疗纠纷数量增加,性质相对恶化,恶性事件时有发生,向医院的索赔额暴涨,不仅损害医院的形象,影响单位的社会效益和经济效益,而且阻碍医学的创新和医学科学的发展,医务人员在抢救病人时再不愿冒99%的危险去争取1%的希望.因此,医疗纠纷不仅危害广大人民群众的权益,甚至已经威胁到广大医务人员的生命安全.     

血清胆红素在慢性心力衰竭的研究进展

正随着社会的不断发展,人们生活质量的逐步提高,以及老年人口的持续增长,老年心力衰竭的潜在威胁逐渐增加,造成巨大的医疗压力,严重影响人们生命健康。老年慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病患者的主要死亡原因,发病率及病死率相对较高,是严重影响老年人生活质量的最主要疾病之一。机体通过血红蛋白(Hb)代谢后会产生胆红素,胆红素通过血红素氧合酶(HO)的作用下生成胆绿素,胆绿素在还原酶的作用下会又生成胆红素。既往研究     

住院病历1136份质量检查分析与对策

目的 对随机抽查的10个病区的住院病历进行分析,了解住院病历的质量现状和存在问题,指导临床医护人员提高病历书写质量.方法 1136份病历按照卫生部制定的《病历书写基本规范》(修订本)及本院制定的《病历质量检查表》进行质量检查及统计分析,包括病历书写质量等级及主要缺陷的描述.结果 在所抽查的1136份出院病历中,甲级病历1 032份,占90.8％;乙级病历102份,占9.0％;丙级病历2份,占0.2％.共有缺陷1 210项次,病历存在的主要缺陷依次是病程记录(38％)、入院记录(14.3％)、体温单及护理记录(12.6％)、知情同意书(12％)等方面,占总缺陷项次的71.9％.结论 加强病历质量管理,医疗机构要加强培训,不断提高业务素质,完善医院的质量管理网络,实施病历全员、全程、全面质量控制,充分发挥科室主任和高年资医师在病历质量管理中的重要作用,抓好病历质量评价,实施奖罚结合,努力降低乙级病案率,杜绝丙级病历,促进病历质量和临床医疗质量的持续改进.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的相关因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关危险因素和临床诊治方法,力争做到早诊断、早治疗,减少发病率。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月收治的38例老年COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、使用抗生素与激素情况、相关危险因素等进行分析。结果38例患者中治愈24例（70.5％）,好转9例（23.7％）,无变化3例（2.6％）,死亡2例（3.2％）,总有效率为86.8％（33/38）。老年COPD患者继发肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素使用不当、营养不良、有创检查和治疗等因素有关。结论合理、正确地使用抗生素及糖皮质激素类药物,积极治疗糖尿病等并发症,减少有创操作,特别是规范社区医生合理使用抗生素和糖皮质激素类药物,能更有效地减少老年COPD患者发生真菌感染的机会。     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭30例临床分析

我院自２０００年６月～２００２年６月共收治慢性肾功能不全３０例病人 ,并进行血液透析治疗 ,现报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :３０例患者中男１８例 ,女１２例 ,年龄３３～７１岁 ,平均年龄５２岁 ,透析时间最长２４个月 ,最短２个月 ,平均维持血液透析时间１４ ５个月。原发病中慢性肾炎１９例 ,高血压病７例 ,２型糖尿病４例。透析前ＢＵＮ平均 (２７ ８±１３ ２)ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｓｃｒ（１１０２．０±３８５．３） μｍｏｌ／Ｌ ,血钾 (６ ０±１ ３)ｍｍｏｌ／Ｌ ,血脂ＴＧ(１ ６３±０ ６２)ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＴＣ(４ ９２±…