八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎临床观察

目的：观察八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎的临床疗效。方法：选取62例慢性溃疡性直肠炎患者,随机分为两组各31例。治疗组予八宝灌肠方灌肠治疗,睡前保留灌肠;对照组予美沙拉嗪灌肠液治疗。结果：治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为89.58%和77.08%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗后临床症状评分均较治疗前下降（P﹤0.05）;治疗组治疗后症状评分较对照组下降明显（P﹤0.01）。两组治疗后内镜下肠黏膜病变评分及炎症疾病活动指数均较治疗前明显改善（P﹤0.05）;治疗组评分显著低于对照组（P﹤0.05）。两组治疗前后肠杆菌、肠球菌均较治疗前明显降低（P﹤0.05）,乳酸菌、双歧杆菌均较治疗前明显升高（P﹤0.05）;治疗组治疗后明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：八宝灌肠方能改善慢性溃疡性直肠炎患者的临床症状、优化肠道菌群结构、缓解炎症反应。     

彩超对脾动脉栓塞术治疗血小板减少症的观察

目的　观察血小板减少症患者脾动脉栓塞术前后的脾动脉血流动力学的变化。方法　采用彩色多普勒超声仪观察栓塞术前后脾动脉内径、血流速度。结果　脾动脉内径缩小(P <0 .0 5 ) ,收缩期血流峰值、舒张期最小速度值降低 (P <0 .0 1) ,而阻力指数无明显改变 (P >0 .0 5 )。血小板、白细胞计数上升。结论　该项技术可用于检测脾动脉栓塞术前后脾动脉血流动力学的变化     

B型超声对颈部肿块的诊断价值

笔者对155例颈部肿块进行超声检查，根据B型超声图征象，并对照病理学检查结果，探讨了B超检查对颈部肿块定性诊断的意义，现报道如下。     

本科男护生实习后期思想现状调查及分析

目的调查男性护理本科生实习后期思想现状,探讨男护生实习培养存在问题及解决方向。方法采用自制调查问卷,对进入临床实习后期45名本科男护生进行调查。结果男护生实习前后对护理工作思想认识、择业态度有较大差异,实习后仍愿从事护理人数比例由实习前56.25%下降到43.75%。结论实习后期男护生思想认识、择业态度比实习前有较大差异,部分学生思想动摇,考虑改行,教育工作者应考虑男护生培养存在问题,思考应对方法。     

随机宫颈癌筛查与TCT细胞学病理诊断方法的研究

目的：分析研究宫颈癌的筛选与细胞学病理的诊断方法。方法：随机选取2000名已婚妇女为调查对象，通过阴道镜和 TCT 的方法进行筛查，以活检组织病理学的诊断为最终的诊断标准，并将检查结果与 TCT 结果进行对照分析。结果：随机抽查的2000例已婚妇女中，有133例被确诊为宫颈癌患者，呈阳性检出率为6.65％。其中进行高危 HPV 检测妇女为123例，HPV 感染检出64例，感染率为52％。有119例妇女进行阴道镜检查以及活体组织检查，最终诊断结果显示88名妇女属于炎症，其余属于 CIN I 15例，CINII ～III 12例，SCC 4例。结论：TCT 细胞学病理的筛选方法能够尽早发现宫颈病变，但对于向宫颈癌病变则需要组织学和细胞学二者结合使用才能提高宫颈癌的诊断率。     

腹腔镜急性肾盂肾炎术后并发症的护理

目的:探讨腹腔镜急性肾盂肾炎术后并发症的护理方法与效果。方法:将腹腔镜急性肾盂肾炎术后并发症80例根据入院单双号平分为治疗组与对照组各40例,对照组采用一般护理方法,治疗组在此基础上采用循证护理方法。结果:治疗后,治疗组并发症的完全治愈率明显高于对照组;追踪3个月后,治疗组的复发再发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜急性肾盂肾炎术后并发症的循证护理能增强机体抗并发症能力,减少其反复或再发,具有良好的远期疗效。     

双足三里穴位注射甲硫酸新斯的明致心脏停搏1例

患者,男,52岁,体质量60Kg。既往无药品不良反应事件和家族药品不良反应事件。因重症胰腺炎并多器官功能衰竭综合征住院。血压110/70mm Hg,脉搏95次/min,患者在使用甲硫酸新斯的明注射液前腹痛、腹胀,移动性浊音（ Q）,其余无特殊。因患者持续腹胀,肠鸣音消失,麻痹性肠梗阻,给予甲硫酸新斯的明（国药准字H31021570,上海信谊金朱药业有限公司,产品批号130301）0.5mg/d,共3次双足三里穴位注射,历时10小时40分患者心跳由95次/min逐渐减慢到45次/min,血压90/45mm Hg,注射第3次后3h余,患者突然心跳骤停,经人工心肺复苏后恢复,异丙肾上腺素维持心率80~100次/min,血压100/60mm Hg,其余无特殊。后相同给药途径和剂量注射该药出现同样不良作用。     

儿童肾细胞癌3例临床病理分析

目的：探讨儿童肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的临床病理特征、分类、诊断与鉴别诊断。方法：收集2003年~至今湖南省儿童医院3例儿童RCC病例,其中男性2例,女性1例,年龄5.5~9岁。进行光镜及免疫组化检测重新分类。结果：1例镜下以乳头状结构排列胞浆透亮的癌细胞为主,乳头间可见纤维、血管及炎细胞浸润,伴有较多钙化小体结构;其余2例镜下均以实性巢索状、腺管状排布的嗜酸性颗粒癌细胞为主,灶性区域有少量透明癌细胞排列成不典型乳头状结构,未见钙化小体;免疫组化结果：其中1例表达TFE3、Vimentin、CK-pan和CEA;第2例表达Vimentin、CK-pan、CEA及p53;第3例表达Vimentin、CK-pan、CEA、NSE、CgA、Syn及Ki-67。结论：儿童RCC较少见,HE形态下以乳头状结构排列的透明癌细胞类型需结合TFE3免疫组织化学或基因检测等手段明确诊断。术前采用静脉化疗能提高肿瘤完整切术率。儿童RCC整体预后与成人相比较好,但Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11 RCC)预后较透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)差,由于其在儿童期多表现为惰性进展,需长期的随访观察。     

美沙酮维持治疗患者中苯丙胺类滥用者的Ｂａｒｒａｔｔ冲动量表分析

摘要：目的　了解美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点,为门诊开展针对性的干预措施提供借鉴。
方法　采用Ｂａｒｒａｔｔ冲动量表（ＢａｒｒａｔｔＩｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓＳｃａｌｅ,ＢＩＳ Ⅱ） 及自制合成毒品滥用情况问卷对１１８
名美沙酮门诊中的苯丙胺滥用者进行问卷调查。所得数据进行狋检验及相关性分析。结果　女性滥用者评
分分别为ＭＩ５４．１６±１８．８９、ＡＩ５２．２６±１２．７２、ＮＩ５６．０７±１２．１１、总分５４．１７±１１．９６,均高于男性滥用者
（ＭＩ４５．０７±１７．５９、ＡＩ４７．９２±１７．０４、ＮＩ５５．８９±１６．６５、总分４９．６３±１２．２７）,且男女间行动冲动（ＭＩ）
分量表评分差异有统计学意义（犘＜０．０５）;滥用时间、剂量、频率、渴求程度等与量表评分没有相关性
（犘＞０．０５ ）;第一次发生性行为的年龄与认知冲动分量表评分有关（狉＝ －０．９６５,犘＝０．０３５）,使用新型
毒品后发生性行为的频率与行动冲动分量表评分有关（狉＝０．８３９,犘＝０．００１）。结论　美沙酮门诊中苯丙
胺滥用者的冲动性人格特点存在性别差异;冲动程度的高低与苯丙胺滥用的严重程度间没有发现相关性;
冲动程度与苯丙胺滥用者的某些性行为特征有关。
关键词：美沙酮维持;苯丙胺类滥用;Ｂａｒｒｅｔｔ冲动量表
中图分类号：Ｒ３９５．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３０ ０４