住院药房常见用药差错原因与防范措施分析

目的 减少住院药房用药差错,提高药品调配质量,保证患者用药安全。方法 回顾性分析本院住院药房2013-01~2013-12收集的91例用药差错,归纳分析差错类型和原因,找出容易出错的环节和药品,并制定防范措施。结果与结论 常见的用药差错分成五大类,如：药品发错（45.05%）、数量发错（24.18%）、混淆病区（16.48%）、遗漏差错（13.19%）、质量差错（1.10%）,其中药品发错主要表现为发错药品品种（通常为外观或发音相似的药品）;发错名称相同药品的不同规格、不同厂家、不同剂型等。造成用药差错的主要原因有药品因素、药师因素、流程因素、配送工人因素以及环境因素,可通过科学合理地摆放药品、设计醒目标识、标准化工作流程、改进工作模式、合理调整药房区间布局、加强业务学习、合理排班等措施进行防范,以减少用药差错。     

人工神经网络模型在肾移植患者西罗莫司个体化给药中的应用

目的:建立人工神经网络用于估算西罗莫司血药浓度的方法。方法:收集56例肾移植患者口服西罗莫司的182份全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络,并对测试数据进行处理,验证测试结果。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别为(0.31±1.14)、(0.89±0.77)ng·mL-1,32例/次(88.9%)血药浓度数据绝对预测误差≤2.0ng·mL-1。人工神经网络模型准确性及精密度优于多元线性回归及非线性混合效应模型。结论:人工神经网络模型可用于预测西罗莫司血药浓度,指导个体化给药。     

采用处方评价表评价门诊处方用药合理性

目的根据《处方管理办法》中处方评价表评价中山大学附属第一医院门诊处方的用药合理性。方法 根据处方评价表进行数据统计,对不同时段的处方进行对比分析。结果分析本院门诊处方共3 109张,并分别按季度比较。平均每张处方用药品种数最多为3种,最少为2.34种;平均每张处方金额最高为283.1元,最低为141.23元;抗菌药物使用平均疗程最长为6.34 d,最短为3.99 d。抗菌药物使用百分率最低为5.08%,注射剂使用百分率最低为2.3%,中成药使用百分率最低为28.81%。结论《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》实施以来,药学部根据处方评价表对处方的用药合理性进行分析,并及时与医院主管部门沟通,处方质量较前得到明显提高。处方点评对促进合理用药,提高处方质量,保障医疗安全起到积极的指导作用。     

门诊西药房处方差错分析和建议

目的通过分析门诊西药房调配差错的处方,总结原因,提出预防差错的有效措施。方法对2010年3月~2014年3月门诊西药房差错处方进行分析、统计,总结差错产生的原因。结果 2010年3月~2014年3月门诊西药房差错处方为62张,医师因素导致差错的处方12张,差错率19%;药师因素导致差错的处方39张,差错率63%;其他因素导致差错的处方11张,差错率18%。结论门诊西药房应该提高药师专业水平,规范药品的调配,及时更新医师的药学信息,有效防止差错的发生。     

条形码药品验收系统在我院“零库存”管理中的应用

目的:提高药房药库药品验收效率,加强药品入库的信息化管理。方法:在医院的药品编码与供应商的药品编码一一对应的基础上,通过医院信息系统与供应商物流仓储管理系统的电子数据交换,借助条形码技术形成药库条形码药品验收系统,并评价其功能及应用效果。结果:实施条形码药品验收系统后提高了"零库存"管理效率,实现了采购计划自动化、收货实时监控、入库单生成自动化;与未实施前比较,实施后库房面积和人力成本分别减少了66.95%、50%,药库月平均库存由1 600万元减少到约100万元,入库平均效率由每种药品花费6¹2 s提高为每张订单1012 s提高为每张订单10¹5 s。结论:条形码药品验收系统改变了传统的药库药品验收模式,提高了药品的入库效率和入库数据的准确性,促进了医院药品供应链信息化管理,是"零库存"模式下值得推广的药品验收方式。     

儿科门诊处方分析

目的了解本院儿科门诊处方药物的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法从2011-10～2012-03,每月随机抽查1天儿科门诊处方各200张,共计1 200张,对其进行处方统计分析。结果在1 200张处方中,518张处方使用了抗菌药物,其使用率为43.17%;不合理处方共219张,占了18.25%,其中不规范处方148张,占不合理处方的67.58%,用药不适宜处方91张,占不合理处方的41.55%。结论本院儿科门诊处方用药基本合理,抗菌药物使用率较高,应加强管理,通过处方点评等干预措施,促进处方规范与合理用药。     

PDCA循环在住院药房药品质量管理中的应用

目的:应用PDCA循环对住院药房药品质量进行有效管理,确保药品质量与用药安全。方法:按照PDCA步骤,分析住院药房药品质量管理中的实际问题,制定实施针对性整改措施,并检查评价、处理余留问题。结果与结论:PDCA循环应用后,药品破损率逐步下降,由药师发现的药品质量问题比率得到提升,发出的药品质量更有保障,住院药品质量管理更为规范。