臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮山西医学院第二附属医院（０３０００１）高平，周玉森，王东太原市北城区中心医院庞润明，汤杰截瘫病人因长期卧床极易发生骶尾部褥疮，此类褥疮较顽固，大多难于换药治愈。过去较多报道应用臀大肌下部肌皮瓣修复［１－３］，很少有用臀大...     

严重移位与粉碎性髌骨骨折的治疗体会

我科自1994年～2000年5月采用单纯丝线缝合前方断裂的股四头肌延续部及扩张部用荷包缝合治疗髌骨粉碎性及明显移位的骨折22例,其中资料较完整,得到长期随访18例,疗效满意,报告如下:临床资料一、一般资料　本组22例,男19例,女3例,年龄18～73岁,平均51岁,其中单纯髌骨骨折10例,粉碎性骨折15例,开放性髌骨骨折1例。二、手术方法　手术切口仍采用膝关节前部弧形切口,长约10ｃｍ,暴露后清除关节腔积血,先在直视下缝合两侧扩张部各一针,此时可见骨折端后部对合,平整,然后以布巾钳固定髌骨前骨折端,使之完全复位,粉碎之骨折块要拼凑完整,以7号丝线…     

三关节融合术后远期疗效观察及术式探讨

目的：综合评价三关节融合术治疗足部高弓、马蹄内外翻畸形的远期疗效。方法：回顾性分析1996年4月至2010年7月收治的56例（58只足）足部高弓、马蹄内外翻畸形患者,术后对患者进行随访,对患者预后进行综合评价。结果：按照评价标准,优22只,良22只,可11只,差3只。优良率78％。结论：三关节融合术治疗足部高弓、马蹄内外翻畸形疗效肯定,但必须保证手术过程中根据需要充分截骨,以防术后并发症发生。     

吻合血管的邻指筋膜瓣修复手指皮肤缺损

１９９１年以来，应用吻合血管的邻指筋膜瓣修复伴有肌腱或骨外露的手指近、中节皮肤缺损９例，全部成活，外形及功能满意。本方法较传统邻指皮瓣重建血循时间早，因而断蒂时间也早。     

吻合血管的邻指筋膜瓣修复手指皮肤缺损

１９９１年以来，应用吻合血管的邻指筋膜瓣修复伴有肌腱或骨外露的手指近、中节皮肤缺损９例，全部成活，外形及功能满意。本方法较传统邻指皮瓣重建血循时间早，因而断蒂时间也早。     

塞来昔布对老年大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中转化生长因子β_1的影响

目的探讨塞来昔布(Celecoxib)对老年大鼠骨质疏松性骨折早期愈合过程中转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选用22月龄老年雄性SD大鼠60只,经随机抽取10只测出全身骨密度,与随机抽取的10只12月龄雄性SD大鼠的骨密度对比并做统计学分析,数值降低(P<0.05),确立老年大鼠骨质疏松模型。将老年大鼠制成左股骨骨折模型,随机分为对照组和Celecoxib组,Celecoxib组于术后给予Celecoxib 3 mg·kg-1·d-1灌胃,对照组给予同体积0.9%氯化钠注射液灌胃,共10d。术后在不同阶段处死,取骨痂进行苏木素-伊红(HE)染色、TGF-β1免疫组织化学染色观察及免疫组织化学图像分析。结果HE染色:塞来昔布组软骨生成及软骨内成骨过程较对照组延迟;TGF-β1免疫组织化学染色:两组TGF-β1表达的定位无差别,经图像分析,塞来昔布组在各个时间段TGF-β1蛋白阳性表达的积分吸光度(IA)值均弱于对照组,差异有统计学意义。结论塞来昔布通过抑制TGF-β1的表达,延缓老年大鼠骨质疏松性骨折的愈合。     

撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床应用。方法：2006年10月—2008年4月采用克氏针撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折24例（27足）,术中C型臂机透视下用克氏针撬拨复位加手法复位跟骨骨折,恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,纠正跟骨结节关节角（Bohler角）;复位满意后,导针定位经皮中空螺钉内固定。结果：本组病例术后（12±8）个月获随访,Sanders、型跟骨骨折,按Maryland足部评分标准：优20足,良5足,可2足,优良率92.6%。结论：撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

TLIF手术联合单侧椎弓根系统内固定治疗腰椎间盘突出症的临床研究

<正>腰椎间盘突出症是椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突致椎板内致使相邻组织受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是腰腿痛的常见原因,约有10%~15%的患者最终需要手术治疗。传统开放腰椎间盘摘除术具有创伤大术后减压不彻底及脊柱稳定性差等不足,易导致长期下腰痛和腰椎不     

深度冷冻辐照灭菌同种骨临床应用初步经验

植骨术在骨科领域应用很广,如某些骨与关节的重建、修复,骨腔的填充,促进骨折的愈合,以及稳定与融合关节等。自体骨移植没有免疫排斥反应,成骨能力强,所以应用较多,特别是带血管的自体骨移植更有其不可比拟的优点。但由于其数量、形态,以及患者年龄、体质所     

善愈补片腹膜前腹股沟无张力疝修补术临床应用体会

腹膜前腹股沟元张力疝修补术已被国内外越来越多的外科医师接受，我科在2006年9月至2009年9月采用善愈补片行腹股沟无张力疝修补术治疗腹股沟疝58例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。