LC术中预防医源性胆总管结石的处理体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术中预防隐匿性胆囊管结石挤入胆总管的处理体会,提高腹腔镜胆囊切除术并发症的防治水平。方法:术中采用腹腔镜三孔法行胆囊管预先钛夹夹闭,待充分解剖胆囊三角后处理离断胆囊管。结果:48例患者均无术后黄疸、残端胆囊管瘘、胆道损伤、医源性胆总管结石等其他并发症发生,无中转开腹,均痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊管预先钛夹夹闭能有效预防胆囊结石坠入胆总管,避免医源性胆总管结石的发生。     

免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术1例报告

腹腔镜手术在胃肠外科的应用在我国已普遍开展,受到广大患者的欢迎,随着技术的不断进步,腹腔镜胃肠手术正朝着腹腔镜辅助切口式手术向免辅助切口式手术发展.目前国内报道免辅助切口式腹腔镜乙状结肠癌根治术利用人体自然腔道肛门取出切除标本并进行肠-肠吻合取得一定经验.鉴于目前报道的免辅助切口式腹腔镜乙状结肠癌根治术为将标本装入标本袋或直接将标本经肛门拖出,对肛门会造成一定损伤或瘤体挤压导致种植转移之嫌,我科于2010-05自行设计了肛门转换器完成1例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术,标本切除后经此肛门转换器拖出,效果满意,报告如下.     

腹腔镜胆总管切开取石1期缝合处理体会

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术的处理体会方法：回顾性分析我院2012年7月～2014年3月24例行腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术手术患者的临床资料。结果：24例手术均获成功,手术时间70～200分钟,平均130分钟;总住院时间6～10天,平均7天;术后患者病情恢复良好,全部病例术后予腹部B超、肝功能检测随访3～23个月,未发现黄疸、胆道残留结石和胆道狭窄等并发症。结论：腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术是治疗部分胆囊结石合并胆总管结石的可行、安全的方法,更符合微创外科理念。     

免辅助切口腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术的术式设计及应用

目的:设计免辅助切口腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术的术式,探讨手术方法、适应证及安全性、应用价值。方法:回顾分析为2例患者行免辅助切口腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术的临床资料,术中均按无瘤及无菌要求施术,标本经自制肛门转换器取出。结果:2例乙状结肠肿瘤患者均成功施行免辅助切口腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术,术后患者康复快,肛门排便功能正常,随访0.5～1年,均无复发。结论:免辅助切口腹腔镜乙状结肠切除术符合现代微创外科的要求,近期疗效良好,美容效果满意,具有临床实用价值,远期疗效尚待进一步研究。