经皮肝穿刺胆道造影诊断阻塞性黄疸的体会

临床上引起阻塞性黄疸的疾病比较多见,需要鉴别诊断。随着介入性放射学的发展,影像诊断技术有了迅速发展,这对判明阻塞性黄疸的原因,提供了可靠的依据。1985年8月至1987年2月间我院住院的阻塞性黄疸病人中,施行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和手术证实者28例。本文就临床资料加以分析并提出若干体会。临床资料和检查方法患者黄疸出现时间7天至1个月。年龄最小者16岁,最大者7岁,其中40岁以上者占多数。血清总胆红素30.8～759.2 μgmo/L,     

下肢静脉曲张的手术治疗

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,发病率较高(6.4％),多见于长时间负重或站立劳动的人们中,主要表现为下肢表浅静脉扩张,伸长,迂曲,晚期可并发慢性溃疡,严重影响健康和劳动。我科自1974年至1986年施行手术治疗59例,现将临床资料总结如下: 临床资料 59例中,男45例(76.3％),女14例(23.7％),男女之比为4.2∶1。年龄最大者68岁,最小者19岁,平均31.5岁。病史最长者40年,最短者1年,平均9.2年。大隐静脉     

胰腺囊肿22例临床分析

胰腺囊肿中假性囊肿多于真性囊肿,胰腺囊肿在欧美比较少见,且大都是酒精中毒性胰腺炎所致,而在日本则酒精中毒所致的胰腺炎仅占少数。近年来,由于超声波检查、十二指肠镜下胰管造影和 X 线电子计算机体层撮影扫描     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

多数坏死性胰腺炎做为急性胰腺炎的重症类型,具有起病急骤,多变、临床表现复杂的特点,尚无任何一种特异试验能够肯定此病,因此有时不易确定诊断。近年来多数人倾向于外科治疗,主张及早手术,然而其死亡率并未显著下降,仍达35～47％。1961～1981年间我科手术治疗胰腺坏死42例,现就本病的临床经验,总结报告如下:     

延边地区成人门静脉压力—附200例

２００例非肝病性腹部疾患手术时，在剖腹后立即穿刺网膜静脉测定压力作为正常人门静脉压力值，我地区成人正常门静脉压力平均值为１．７ｋＰａ，经统计学处理，成男女之间，左右，网膜静脉压力值之间差异不显著，也不受年龄的影响（Ｐ＞０．０５）。认为地区成人门静脉压力值可作为判断有无门静脉高压症的指标。     

外伤性脾破裂74例

通过对７４例外伤性脾破裂的诊治经验分析，结合有关文献，着重讨论了脾损伤的分类及治疗方法的选择问题．全组７４例中非手术治疗４例，占５％，保脾手术１０例，占１４％，死亡３例，占４％．由此认识到保脾手术的可能性和必要性．     

持续负压吸引治疗十二指肠外瘘

十二肠外瘘为腹部手术的严重并发症,可导致全腹部腹膜炎或感染性休克、全身衰竭、甚至败血症,若处理不当其死亡率较高。1965～1981年间我科收治十二指肠外瘘26例,初期采用腹腔引流遇到失败,后期改用早期负压吸引法,提高了疗效,死亡率从六十年代的33.3%降到近年来的9.1%,体会到早期发现和持续负压吸引是降低死亡率的关键。本文将26例资料加以总结并介绍有关方面的一些经验。     

门—奇静脉断流术治疗门静脉高压症

本文报道门-奇静脉断流手术50例,其中有呕血史者27例(首次11例,2次12例,3次3例,5次1例),便血者5例,余18例仅有食管下端静脉曲张。肝组织病理检查27例,其中坏死后性15例,门静脉性12例。除急症手术4例外均行择期手术(其中有脾切除后再度手术1例)。采用切断出入左半胃、食管下端所有血管的门一奇静脉断流方法共17例,在此基础上,加行胃底粘膜外横断术(即浆肌层切开后缝扎粘膜下血管全周)33例。手术死亡率占2％。出院49例中,3例因肝癌分别死于术后3、6、7个月,1例死于大呕血(术后1年2个月),远期死亡率为8.2％。术后4例引起再度出血占8.2％,其中3例经保守治疗获愈,余1例死亡作者认为将左半胃及食管下端所有血管离断后,缝扎胃底粘膜下血管一周,可以达到阻断食管下端与胃壁间交通支的目的     

巨大结肠重复畸形一例

<正> 病例摘要患者,女,28岁,顽固性便秘,不规则腹痛3年,怀孕后症状加重,于1992年9月15日入院,体检:右上腹可见肠型,无蠕动波,触诊有20cm×10cm×8cm软性包块,可上下及左右移动,清洁灌肠后包块明显缩小,泌尿系和外生殖器无异常,钡剂灌肠透视所见:钡剂顺利进入乙状结肠,到降结肠近脾区有一钡剂充填之管状文通口,从此钡剂进入两股肠管,一股沿正常结肠走行顺利到达回盲部,另一股下行至盆腔,横跨骶前迂曲向上延伸至右上腹,其盲端有巨型囊性扩张,囊内钡剂充填,X线诊断为巨大结肠重复畸形(附图),于1992年9月     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

1961～1981年我科手术治疗急性坏死性胰腺炎42例,现报告如下。临床资料本组男25例,女17例。年龄15～60岁32例,61岁以上9例,小儿仅1例。入院时31.0%的病例血压偏低或呈休克状态;血清胰淀粉酶增高者占54.8%,血钙降低者占66.8%,血糖增高者占19.1%;白细胞均在在1万以上。肉眼观察胰腺呈高度水肿,可见紫色坏死灶及血肿,受损范围不一,有的小灶散在,有的大块坏死。本组中胰头侧坏死为主者18例,坏死广泛且均匀者17