同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果

目的观察同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果。方法对本院重症医学科2012年11月—2013年11月66例高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝连续性床旁血滤治疗。观察血滤前后生理指标变化,输入枸橼酸抗凝液后血滤过程中酸碱平衡、血钙、各时间点全血活化凝血时间（WBACT）、出血事件发生率以及平均血滤时间。结果 72h血滤后患者各项生理指标均有改善,出血并发症少,治疗后无碱中毒、钙代谢紊乱出现。患者的平均血滤时间达到（60.8±16.3）h。结论同步枸橼酸抗凝法在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中应用安全有效,操作容易,滤器及管路使用寿命明显延长,节约了医疗耗材。     

小儿静脉留置针置管失败的原因分析

<正>外周浅静脉留置针输液已广泛应用于儿科住院患者的治疗,它的优点已得到临床医师和患者的认可,它既减少了反复穿刺带来的痛苦,同时减少了输液外渗的发生,为患儿的抢救、治疗及康复提供了保障。随着留置针的广泛应用,留置针置管失败率亦在增加,现将我院儿科2010年住院患者,静脉留置针     

一种高容低压双气囊留置排便计量引流装置的制作及应用

在ICU,昏迷、危重症患者常常由于肛门括约肌功能障碍而发生大便失禁,每天排便多达数十次,每次量多少不等,性状呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便即污染衣裤和床上用物,既增加了护理工作量,也加重了患者费用负担.临床常采用臀下置看护垫及中单、及时擦洗及更换床单等方法护理.     

宁夏回、汉族群体雄激素受体基因(CAG)n、(GGN)n重复多态性研究

目的 研究雄激素受体(androgen receptor,AR)基因(CAG)n、(GGN)n重复序列多态性在宁夏回、汉族群体中的分布特征.方法 用ABI 3730XL测序仪测定AR基因的(CAG)n及(GGN)n重复数目并对结果进行分析.结果 CAG等位基因在宁夏回、汉族群体中的分布差异无统计学意义(P＞0.05).GGN等位基因在两个群体中的分布差异有统计学意义(P＜0.01),汉族女性GGN重复数为23的等位基因频率(48.4％)显著低于回族女性(64.7％,P=0.01).结论 AR基因GGN等位基因在宁夏回、汉族群体中的分布差异有统计学意义(P＜0.01).     

MAOA基因多态性在宁夏人群中的分布特征

目的探讨单胺氧化酶（MAOA）基因rs1137070、rs3027400和rs12843268位点在宁夏回、汉族人群中及不同性别间的分布特征。方法研究对象为宁夏医科大学体检健康学生681例,其中回族311例,汉族370例。rs1137070、rs3027400位点采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测,rs12843268位点采用等位基因特异性PCR（AS-PCR）的方法检测。结果宁夏回、汉族人群MAOA基因三个多态位点基因型频率及等位基因频率分别为：男性rs1137070（C：43.75%/47.02%,T：56.25%/52.98%）;rs3027400（G：42.19%/45.03%,T：57.81%/54.97%）;rs12843268（A：57.81%/55.63%,G：42.19%/44.37%）;女性rs1137070（CC：16.39%/18.26%,CT：46.45%/44.75%,TT：37.16%/36.99%;C：39.62%/40.64%,T：60.38%/59.36%）;rs3027400（GG：16.39%/21.46%,GT：47.00%/35.16%,TT：36.61%/43.38%;G：39.89%/39.04%,T：60.11%/60.96%）;rs12843268（AA：36.06%/37.44%,AG：46.45%/40.64%,GG：17.49%/21.92%;A：59.29%/57.76%,G：40.71%/42.24%）。宁夏女性人群rs1137070位点基因型频率的分布与人类基因组计划扫描所得北京、日本女性人群相比无显著性差异（P〉0.05）,而与欧洲及非洲女性人群相比有显著性差异（P〈0.05）;rs3027400和rs12843268位点基因型频率的分布与北京、日本、欧洲及非洲女性人群相比差异均有显著性（P〈0.05）。结论 MAOA基因rs1137070、rs3027400和rs12843268多态性位点在宁夏男性与女性回、汉族之间均无显著性差异;宁夏女性人群存在显著的种族及地区间差异。     

宁夏回、汉族群体LIN28B基因多态性

目的 探讨LIN28B基因rs314277和rs314276位点在宁夏地区回、汉族群体中及不同性别间的分布特征。方法 研究对象来自宁夏医科大学2011级健康学生共705例,其中男性回、汉族分别为144例和167例,女性回、汉族分别为188例和206例。SNPs分型均采用基因测序来检测。 结果 宁夏回族群体LIN28B基因两个多态位点基因型频率及等位基因频率分别为：男性rs314277 (AC:4.5%,CC:38.9%; A:2.3%, C:41.1%); rs314276(AA: 2.7%,AC:21.4%,CC:19.3%; A:13.4%,C:30.0%);女性rs314277(AA: 0.6%,AC:7.5%,CC:48.5%; A:4.4%, C:52.3%); rs314276(AA:3.3%,AC:28.9%,CC:24.4%;A:17.8%,C:38.9%);宁夏汉族群体LIN28B基因两个多态位点基因型频率及等位基因频率分别为：男性rs314277(AC:3.2%, CC:41.6%; A:1.6%, C:43.2%); rs314276(AA: 4.6%,AC:17.4%, CC:22.8%; A:13.3%, C:31.5%);女性rs314277(AC:4.6%, CC:50.7%; A:2.3%, C:52.9%); rs314276(AA: 4.8%,AC:18.8%,CC:31.6%; A:14.2%, C:41.0%)。 结论 宁夏人群LIN28B基因rs314277多态性位点等位基因频率在回、汉族之间差异有显著性(P<0.05);rs314276多态性位点基因型频率在回、汉族之间差异有显著性(P<0.05);LIN28B基因两个多态性位点在宁夏不同性别之间差异无显著性(P>0.05);宁夏人群两个多态性位点基因型和等位基因型频率的分布与人类基因组计划扫描所得不同种族人群相比差异有显著性(P<0.05)。     

围生期孕妇生殖道B族链球菌耐药性变迁及血清型分布研究

目的：了解西安地区孕产妇生殖道B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）的血清型分布特征及GBS对常规抗菌药物的耐药谱,为临床预防与治疗提供依据。方法：收集2015年1月—2017年12月在西北妇女儿童医院产科接受产前GBS筛查的孕晚期孕妇阴道拭子培养出的GBS共498株。采用多重聚合酶链反应（PCR）方法测定GBS血清型,并进行药物敏感性试验和表型筛查试验。结果：所有GBS分离株均对青霉素、头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺敏感。GBS对红霉素、克林霉素及左氧氟沙星耐药率分别为76.7%、73.5%和58.0%,且红霉素的耐药率呈逐年上升趋势。表型为结构型耐药（cMLSB）的GBS菌株占红霉素耐药菌株的首位（88.2%）,而诱导型耐药（iMLSB）和M型耐药菌株仅占耐药株的5.5%和6.3%。最常见的血清型为Ⅲ型,其次为Ⅰa 型、Ⅴ型、Ⅰb 型、Ⅱ型和Ⅵ型。结论：①西安地区孕产妇生殖道GBS定植率与我国其他地区相似或略低;②血清型Ⅲ占主要地位;③红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率高于其他地区,且红霉素耐药率呈逐年上升趋势。     

“医护一体化”专项管理在危重患者肠内营养支持治疗中的应用

目的探讨＂医护一体化＂专项管理模式在危重患者肠内营养支持治疗中的应用效果。方法选取2012年11月—2013年11月本科行肠内营养治疗专项管理模式的182例危重患者作为研究组与2011年12月—2012年10月入住本科行肠内营养治疗的危重患者178例作为对照组。成立＂医护一体化＂专项管理小组,医护人员共同制定肠内营养支持治疗操作细节,规范流程,明确责任,加强学习,由医生和护士共同监督、把关、反馈、改进。实施后,对比两组患者肠内营养过程中的腹泻、呕吐、腹内压、电解质紊乱、血流动力学情况,治疗目标达成率。结果肠内营养过程中的研究组并发症发生率较对照组降低,治疗目标达成率增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论＂医护一体化＂进行肠内营养支持治疗专项管理有助于提升肠内营养质量,促进医护合作。     

血管内皮生长因子基因多态性与复发性自然流产的关联性研究

目的 探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）基因-2578C/A,-1154G/A,-460T/C和＋936C/T 4个多态性位点与复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）的关联性.方法 分别采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法和等位基因特异性扩增-聚合酶链反应法（AS-PCR）,检测203名患者和190名健康妇女-2578C/A、-1154G/A、-460T/C和＋936C/T多态位点基因型及等位基因频率的分布情况.结果 -2578 C/A和-1154G/A多态位点的基因型频率、等位基因频率在病例组和对照组间差异均无统计学意义（P＞0.05）.-460T/C和＋936C/T位点基因型频率等位基因频率,病例组和对照组相比均有统计学差异（P＜0.01）;VEGF-2578C/A、-460T/C、＋936C/T多态位点的单倍型频率在病例组和对照组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 携带VEGF-460TT基因型及＋936T等位基因的基因型可能会增加女性复发性自然流产的发病风险,单倍型VEGF-2578/-460/＋ 936CTT、ATT、CCC和ACC与复发性自然流产的发病可能相关.