门急诊处方点评与干预实践

目的通过对处方点评结果的分析,了解不合理用药情况并提供干预措施,以促进和提高临床合理用药水平。方法采用回顾性分析,对2012年门急诊处方评价表汇总计算年度指标及门急诊药师日常处方审核工作中所截留的不合理处方进行点评、统计和分析。结果我院2012年门急诊处方合格率为98．58％。不合理处方以超疗程用药、适应证不适宜用药及重复用药（成分相似）为主。结论门诊处方合格率高,但仍有不合理情况,处方点评对促进合理用药起着重要作用。     

从药物的不良反应谈增强护士的观察意识

近年来,用药安全已被提到医药工作的重要地位,2006年5月,广州某医院感染科病房发生了患者输入亮甲素后无尿的情况,经及时上报,及时调查发现该药是由二甘醇替代丙二醇生产的假药.     

新医改形势下医院药学服务模式的转变对医院医保药品费用支出的影响

目的:探索在新医改政策下医院药学部门的发展路径,为医院开展药学服务变革提供参考。方法:调取2015年4月至2019年3月北京市大兴区人民医院(以下简称“我院”)药品使用数据,通过比较实施改革前后我院药占比、门诊和住院次均药品费用及处方合理率等情况,评价我院药剂科在改革中发挥的作用。结果:我院药剂科通过多措并举,在提高合理用药水平、降低患者用药负担方面取得了一定成效,我院药占比由实施改革前的约50%降至实施改革后的约30%;门诊次均药品费用由实施改革前的184元降至实施改革后的147元,降低了20.11%;住院次均药品费用由实施改革前的4600元降至实施改革后的3489元,降低了24.15%。结论:我院药学服务转型激发了药师工作积极性,实现了药剂科职能转变和价值提升,有效降低了医院医保药品费用支出。     

瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效探讨

目的探讨瑞格列奈与盐酸二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛素代谢的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为3组,每组20例,A组口服盐酸二甲双胍,每次0.25～0.5 g,3次/d;B组口服瑞格列奈,每次0.5～1 mg,3次/d;C组口服瑞格列奈0.5～1 mg,盐酸二甲双胍0.25～0.5 g,均3次/d。疗程均为8周。结果 C组在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖和HbA1c的控制方面均优于A组和B组(P均<0.01)。结论瑞格列奈与盐酸二甲双胍联用治疗2型糖尿病具有协同作用,疗效明显,不良反应少,依从性好,可用于其他口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者。     

抗菌药物使用情况分析

目的对本院抗菌药物专项整治前后抗菌药物使用情况进行对比分析,总结整治成果与经验。方法分别统计本院2011年1～6月、2012年1～6月抗菌药物使用情况相关数据。包括抗菌药物指标完成情况、抗菌药物消耗量(累计DDD数)排名、抗菌药物科室使用排名等数据,进行总结与分析。结果 2012年本院抗菌药物使用指标明显降低,大部分指标可以达标。结论经过1年的努力,本院抗菌药物使用率、使用强度明显下降、送检率明显上升,整治工作初见成效。     

关注抗癫癎药的联合用药 警惕药物中毒

癫癎药物治疗原则上要求单一用药。然而,癫癎患者常常因症状控制不佳而联合用药。因抗癫癎药之间相互作用导致药动学的改变,增加了安全隐患,甚至出现药物中毒。本文通过分析癫癎患者联合应用苯妥英钠和丙戊酸钠后,前者影响后者的药动学过程而导致药物过量,提醒应关注抗癫癎药的联合使用,警惕因药物相互作用而引起药物中毒,提高合理用药水平。     

311例甲型H1N1流感住院患者用药分析

目的：通过对311例确诊的甲型H1N1流感患者的住院病历用药情况进行分析,为临床治疗提供用药参考。方法：对2009年8月2010年1月我院收治确诊甲型H1N1流感患者311例用药情况进行回顾性分析。结果：在311例患者中,应用辛温及辛凉解表汤治疗者256例,占82.3%,全部患者均采用中药抗病毒或中西药联合抗病毒治疗,除3例死亡病例外,均取得了满意的治疗效果,痊愈出院;311名甲型H1N1患者中,无一例只使用一种药物治疗者,均为联合用药治疗。结论：对于甲型H1N1流感患者,早期应用中医中药疗效较好,且中、西药物联合治疗效果肯定。     

我院实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析

目的:介绍我院实施抗菌药物专项整治和药学干预措施的效果。方法:将我院2011年抗菌药物的应用情况分为整治前(1-6月)、整治后(7-12月)2组,对抗菌药物的费用比例、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物处方比例由整治前的22.08%下降至整治后的19.24%;住院患者抗菌药物应用率由整治前的67.48%下降至整治后的59.91%;治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率由整治前的21.77%上升至整治后的31.77%;介入手术预防用抗菌药物比例由整治前的36.62%下降至整治后的5.17%;AUD由整治前的68.36DDD下降至整治后的59.78DDD,降幅达12.55%;Ⅰ类切口手术预防用药<24h的比例由整治前的22.41%上升至整治后的64.09%。结论:通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标发生明显改善,且多项指标已符合卫生部规定。我院抗菌药物整治和药学干预方法及经验值得推广。     

“品管圈”在药剂科药品安全质量管理中的应用

目的：探讨品管圈(QCC)方法在药剂科质量管理中的作用。方法：将品管圈方法引入药剂科的质量管理工作中, 在我科各调剂药房按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,改善药剂质量的管理方式,对比分析药房在开展品管圈活动前后的药剂质量管理情况。结果：在开展品管圈活动前,门诊药房平均每周调剂差错件数分别为21.75 件(100％),在开展品管圈活动后,平均每周调剂差错件数为8.85件(40.69％)明显低于进行品管圈活动前(下降了59.31％),差异显著(P＜0.05),有统计学意义;调剂药房的工作人员在进行品管圈活动后的各项能力评分高于进行品管圈活动前,差异显著(P＜0.05),有统计学意义。结论：在药剂质量管理中应用品管圈的管理办法效果较好,降低了调剂药房药剂调剂差错的件数,保证患者用药安全有效, 提升了调剂药房药师的工作能力,是改善医院药剂科服务质量的有效方法。     

不同药学服务模式对患者用药依从性的影响

目的:观察药师提供不同服务模式对患者用药依从性的影响。方法:将门诊患者320例按取药服务模式随机分为2组,对照组采用传统取药方式,试验组为患者提供药物咨询、用药指导及与药物相关的药学服务,随访患者用药依从情况,观察药师对患者用药依从性的影响。结果:试验组患者用药依从性(96.51%)明显高于对照组(85.41%),2组患者用药依从性有显著性差异(P<0.01)。结论:药师的不同服务模式对患者用药依从性具有重要影响。