腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱治疗慢性病毒性肝炎并重度黄疸的临床观察

目的观察腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱治疗慢性病毒性肝炎并重度黄疸的疗效。方法将慢性病毒性肝炎并重度黄疸的患者随机均分为治疗组(腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱组)、对照组(单用多烯磷脂酰胆碱组或腺苷蛋氨酸),其中多烯磷脂酰胆碱组为对照1组、腺苷蛋氨酸为对照2组。比较各组间的疗效及不良反应。结果各组治疗前后对照酶学指标,黄疸指标,白蛋白、凝血酶原活动度差异显著(P<0.001)。腺苷蛋氨酸组在总胆红素和直接胆红素复常率方面,优于多烯磷脂酰胆碱组(P<0.05)。腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱组疗效明显优于单多烯磷脂酰胆碱组或腺苷蛋氨酸组(P<0.05或0.001)。结论腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱是慢性病毒性肝炎并重度黄疸的一种安全、有效的治疗方案。     

41例狂犬病临床分析

目的探讨狂犬病流行病学特点及临床特征、预防措施。方法对2007年7月~2010年12月在四川绵阳四〇四医院传染科住院的41例狂犬病患者的临床特点进行回顾性分析。结果本组患者全部死亡,死亡与没有正确处理伤口、没有预防接种密切相关。结论本病目前尚无特效治疗,死亡率达100%,但正确处理伤口、注射疫苗是降低发病的关键。     

凯西莱预防HBsAg阳性患者抗痨过程中药物性肝损害的临床观察

目的　观察凯西莱 (硫普罗宁 )预防抗结核药物致HBsAg阳性的结核病患者肝功损害的疗效。方法　将 87例HBsAg阳性的结核病患者随机分为两组 ,在抗结核药物治疗同时 ,治疗组加用凯西莱口服 ,对照组常规口服肝泰乐。结果　治疗组有效率 10 0 %,无 1例患者中断抗结核治疗 ,明显优于对照组 (有效率 85 71%,6例患者中断抗痨治疗 )P <0 0 1。结论　凯西莱可以预防抗结核药物所致肝功损害 ,保证了抗结核治疗的完整性、连续性。     

异甘草酸镁治疗HIV/MTB双重感染合并ATB-DILI患者的临床研究

目的：探讨异甘草酸镁治疗艾滋病病毒/结核分枝杆菌（HIV/MTB）双重感染合并抗结核药物性肝损伤（ATB-DILI）患者的临床疗效和安全性。方法：选取2019年9月至2020年12月凉山州布拖县人民医院诊治的200例HIV/MTB双重感染合并ATB-DILI患者,随机分为观察组101例和对照组99例。观察组给予异甘草酸镁注射液100 mg,每日1次,对照组则给予还原型谷胱甘肽注射液1.2 g,每日1次,疗程均为2周。比较2组治疗后肝功能生化指标、症状和体征、临床总有效率、CD4⁺T淋巴细胞数、血清炎性指标及不良反应发生情况。结果：2组血清ALT、AST、TBIL、ALP和γ-GT水平均较治疗前有明显降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。2组临床症状和体征均较治疗前有明显改善,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。2组血清CD4⁺T淋巴细胞数水平均较治疗前有明显增加,且治疗2周后观察组显著高于对照组（P<0.05）。2组患者WBC、PCT、Hs-CRP和ESR均较治疗前有明显降低,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者药物不良反应发生率相仿,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：异甘草酸镁治疗HIV/MTB双重感染合并ATB-DILI患者的临床疗效显著,不仅能明显改善临床症状和体征,还可以促进肝功能恢复,并对机体免疫重建有一定作用,且未增加不良反应发生风险。     

痰热清注射液治疗肺结核并肺部感染疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染的临床疗效.方法 选择肺结核科住院患者,诊断为肺结核合并肺部感染共计160例,随机分为治疗组90例,采用痰热清注射液 抗结核治疗,对照组70例,采用头孢噻肟钠 抗结核治疗,观察两组患者临床症状好转情况,比较临床疗效.结果 痰热清注射液治疗组与头孢噻肟钠治疗组临床总有效率相似,无统计学意义(P>0.05).临床症状咳嗽、咳脓痰、体温正常时间治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液具有清热、解毒、止咳、祛痰、抗菌作用,抗菌效果与头孢噻肟钠类似,清热、解毒、止咳、祛痰优于头孢噻肟钠,疗效确切,未发现明显不良反应.     

慢性乙型肝炎患者血清TGF—β、MMP-1、TIMP-1水平及其与肝纤维化程度的研究

目的：检测慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子-β（TGF—β）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）水平及变化和肝纤维化程度及其变化，探讨其血清TGF—β、MMP-1、TIMP-1与肝纤维化及其进展的关系。方法：慢性乙型肝炎患者80例，行肝穿刺活检，病理组织进行纤维化程度半定量计分，6个月后复查；检测血清TGF-β、MMP-1、TIMP-1、Ⅳ型胶原（ⅣC）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢP）、透明质酸酶（HA）6个月后复查。结果：肝纤维化分级不同，血清TGF-β、TIMP-1、TIMP-1／MMP-1差异显著（P〈0．01），MMP-1差异不明显（P〉0．05）；TGF-β（r=0．745，P〈0．01）、TIMP-1（r=0．623，P〈0.01）、TIMP-1／MMP—1（r=0．336，P〈0．01）纤维化分级成正相关，MMP-1与纤维化分级成负相关（r=-0．465，P〈0．01），肝纤维化与血清PⅢP、HA显著正相关；61例纤维化程度及计分无显著增加，血清ⅣC、LN、PⅢP、HA无明显变化，血清TGF—β、MMP-1、TIMP-1较低且变化不明显（P〉0.05）；19例患者炎症活动度及纤维化程度计分增加，TGF-β、TIMP-1、TIMP-1／MMP-1比值较高（P〈0．01），且升高显著（P〈0．01），MMP—1无显著差别，变化也不明显。结论：血清TGF-β、TIMP-1、MMP-1、TIMP—1/MMP-1水平及动态变化可作评估肝纤维化程度及发展指标。     

痰热清联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗AECOPD的疗效分析

目的 观察痰热清注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)的疗效.方法 将126例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组予以哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在哌拉西林钠他唑巴坦钠基础上加用痰热清注射液,观察两组治疗过程中的体温、痰液变化情况、炎症指标变化情况及平均住院时间.结果 观察组退热时间、痰液减少时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗AECOPD可缩短退热时间及痰液减少时间,缩短平均住院时间,值得临床推广应用.     

药物性肝病40例临床分析

药物性肝病是目前较常见的肝脏疾病,为我国常见的四大肝病之一.临床上除服药史外,临床表现及肝功能检查均无特异性,与病毒性肝炎较难鉴别:且发病率逐年上升,个别病例病情严重,预后差.为此,对我院近1年收治的40例药物性肝病作一总结分析,旨在进一步提高其诊治水平.     

凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎临床分析

目的 分析凯西莱在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的作用，观察临床疗效及副反应。方法 168例住院慢性乙肝病人，随机分为治疗组118例，采用凯西莱0．2g加5％葡萄糖250ml静脉点滴1次／d，对照组50例采用还原型谷胱苷肽(阿托莫兰)1．2g加入5％葡萄糖250ml静脉点滴，1次／d，两组疗程均为1月，比较病人治疗前后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度。结果 两组病人临床症状均明显改善(89．8％)，肝功能，凝血酶原活动度好转，两组病人间疗效无显著差异。结论 慢性乙型病毒性肝炎病人应用凯西莱治疗，外源性巯基物质可以作为自由基清除剂保护肝脏细胞，改善肝脏功能，减轻乙肝病毒对肝脏的损伤。