静脉药物配置中心对合理用药及临床药师培养的促进作用

目的：探讨静脉药物配置中心（PIVAS）对临床药师培养和临床合理用药的促进作用。方法：统计医嘱共565984组（每瓶输液为1组），其中不合理医嘱1808组。完善不合理医嘱处理办法，多途径强化PIVAS对临床不合理用药的信息反馈及药师与医生的直接沟通。结果：采取新措施后，不合理医嘱的出现率由3．97‰下降到1．79‰，纠正率由21．4％上升到83.6％。PIVAS药师当场发现不合理医嘱率由27．56％提高到91．39％，医生对不合理医嘱的当天纠正率由16．29％提高到88．75％。结论：PIVAS可以作为临床药师培养基地，能有效促进临床合理用药。     

3种清洁手术抗菌药物预防使用情况调查

目的了解本院腹外疝、甲状腺和乳房3种清洁手术抗菌药物预防使用情况。方法回顾性调查手术科室2010年5至12月住院患者的病历,包括患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的品种、给药途径、疗程和费用等,并与指南比较和分析。结果共266份病历,病人年龄2～88岁(中位数:52岁)。头孢呋辛是最常预防使用的抗菌药物。不合理用药主要为给药时机不当、术后用药时间过长、药物选择、用药频度及溶媒不当等。结论医院应该建立和完善清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的管理制度,加强对医务人员的培训,促使临床合理用药。     

1例华法林相关脑出血患者的救治及重启抗凝策略

目的规范华法林相关脑出血的救治措施和重启抗凝的策略。方法回顾1例华法林相关脑出血患者的救治经过,讨论其治疗方案及重启抗凝策略。结果通过给予维生素K1和凝血酶原复合物,遏制脑内血肿扩大,并在脑出血后第14天重启抗凝治疗,未发生再出血。结论紧急逆转华法林的抗凝作用是减少脑出血后血肿扩大的重要措施。口服抗凝药物相关脑出血停药2周,排除再出血风险,重启抗凝治疗是安全的。     

条形码扫描发药系统在门诊药房的应用及体会

目的：评价条形码扫描发药系统在门诊药房的应用情况。方法：介绍条形码扫描发药系统的主要构成,简述其工作流程及使用情况,评估其对发药差错率、患者窗口停留时间和药学人员压力等影响。结果：发药差错率降低,患者窗口停留时间缩短、患者用药教育得到加强,同时也减轻了药学人员压力。结论：条形码扫描发药系统的应用能明显,提高门诊药房药学服务质量,且实用性强,得到药师和患者的普遍好评。     

2013年217例药品不良反应报告分析

目的：了解复旦大学附属上海市第五人民医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ ADR）的发生情况,以促进临床合理用药。方法：回顾性调查2013年我院收集的217例ADR报告,从患者的年龄、性别、药品种类、给药途径等方面进行统计、分析。结果：217例ADR中,男女患者比例为0.7∶1.0;≥60岁患者78例（占35.94％）;静脉给药147例（占67.74％）,口服给药59例（占27.19％）;抗感染药致ADR 119例,居首位;ADR临床表现主要为皮肤及其附件损害（80例,占36.87％）。结论：应加强医院ADR监测工作,合理、规范使用抗感染药,避免或减少严重的ADR发生。     

我院门诊2008～2010年口服降糖药应用分析

目的 了解我院门诊口服降糖药的应用现状与发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和每日药费(DDC)等客观指标,统计分析2008-2010年门诊口服降糖药用药情况.结果 3年内口服降糖药的品种及销售金额逐年增长;DDDs排序前3位药品为格列吡嗪、格列喹酮、二甲双胍;销售金额排序前3位药品为阿卡波糖、格列吡嗪、吡格列酮;销售金额序号与DDDs序号比值在0.25-2.5之间.结论 连续3年,格列吡嗪、格列喹酮和二甲双胍用量居主导地位,我院门诊口服降糖药应用基本合理.     

这三个关于他汀类药物的问题,你一定要关心

问题一:血脂正常,为什么还要服用他汀类降脂药?他汀类药物可以抑制肝细胞内的胆固醇合成,同时可以加速血清低密度脂蛋白分解代谢,减少肠道内胆固醇的吸收。因此,他汀类药物能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,也能降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。     

我院不合理静脉用药分析

静脉配制中心的设立,使药师对住院患者静脉滴注药物的发放从以病区为单位转变为以患者为单位,从而实现了药师对静脉滴注医嘱的全面审核,便于及时发现和制止不合理用药,保证临床用药安全有效。现对我院静脉配制中心工作中发现的不合理用药情况进行整理分析,旨为临床医护人员以及药师提供参考。