临床输液反应因素分析

现医院使用输液较多，输液反应在临床用药中常见，如何确定患者出现反应后是否为输液反应，在临床中很多医护人员并不是非常清楚，下面介绍一下引输液反应原因和环节，以及如何处理等内容。输液反应一般指在临床输液中或输液后引起机体不适，并有某些症状表现的一类反应，其常见症状有发冷、寒战、紫绀、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、血压下降等症状之一，其引起因素较多。输液反应发生原因可分为热源反应，药物反应，循环超负荷引起。     

某院医护人员对国家基本药物制度认知情况的调查分析

目的:了解医护人员对国家基本药物制度的认知情况,为进一步贯彻国家基本药物制度提供对策和建议。方法:采取在某院随机发放问卷的方式,对来自不同科室的医护人员进行调查,并对数据进行统计和分析。结果:共发放问卷300份,回收有效问卷283份,有效回收率为94.3%。44.5%的受访者通过业务培训获得相关知识,51.9%的受访者则通过媒体宣传(包括书籍、报刊、杂志和互联网)了解相关知识;超过80.0%的受访者对国家基本药物制度的主要目的、遴选原则等有一定了解,但分别只有46.6%、58.0%和26.9%的受访者对基本药物种类、使用原则、报销比例等操作细则有正确认识;受访者对国家基本药物制度的认知情况与年龄、学历、专业及工作年限几个因素相关。结论:医护人员对国家基本药物制度有一定了解,但仍有必要通过专题讲座、进修培训等方法提高其认知程度,以进一步促进药物的合理应用,降低治疗费用。     

心血管类药物的应用分析

近年来伴随各种招标活动、地方医保,尤其是我国即将实施的基本药物制度,了解医院的用药变化,并结合发病情况对未来发展趋势进行预测,已成为药品生产、流通、使用领域及相关管理、决策部门共同关心的问题.本文对我院2008年用药情况进行了统计和应用分析,并结合以往的数据观察主要变化,以期为相关部门提供部分参考,提高整个社会的运行效益.     

Box-Behnken设计优选紫草烧伤凝胶膏剂成型工艺

目的优选紫草烧伤凝胶膏剂最佳成型工艺。方法选用单因素实验结合Box-Behnken设计，采用多指标加权评分法，优选最佳成型工艺条件。结果最佳成型工艺条件为：NP-700用量为7％，甘羟铝用量为0．3％，Plasdone K-90用量为3％。丙三醇用量为30％，载药量为11％。结论优选的紫草烧伤凝胶膏荆成型工艺稳定可行。     

正交优选养心补脑颗粒中挥发油包合及水提取工艺

目的优选养心补脑颗粒中挥发油提取、包合工艺及水提取工艺。方法采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以挥发油收得率为指标,通过单因素试验考察加水量、提取时间对挥发油提取工艺的影响;采用饱和水溶液法包合挥发油,以包合率、包合物收得率为指标,通过正交试验考察挥发油与β－环糊精（B—CD）的比例、包合时间、包合温度对包合工艺的影响;以没食子酸含量、总多糖含量和浸膏得率为指标,采用正交试验优选罗勒等3味药的水提取工艺。结果确定挥发油提取工艺为加10倍量水,提取6h;挥发油包合工艺为挥发油与β—CD的比例1：8,包合温度30℃,包合时间1h;水提取工艺为加10倍量水,提取3次,每次1h。结论优选的挥发油提取、包合工艺及水提取工艺均合理、稳定、可行。     

喀什地区某三甲医院心脑血管疾病患者CYP2 C19基因的初步筛选Δ

目的：初步筛选喀什地区某三甲医院心脑血管疾病患者CYP2C19基因,为临床药师在氯吡格雷抵抗患者中开展药学监护提供参考。方法：根据CYP2C19基因代谢表型具有的基因多态性将其分为3组,通过基因芯片技术,对1020例不同民族心脑血管疾病患者进行CYP2C19等位基因频率的筛查,指导个体化治疗,分析发生氯吡格雷抵抗的因素。结果：维吾尔族受试人群强代谢性纯合子占62.13％（497／800）,汉族受试人群占42.72％（94／220）,二者的差异有统计学意义（P＜0.01）;弱代谢性频率分布方面,维吾尔族受试人群占4.76％（38／800）,远低于汉族受试人群的13.64％（30／220）,二者的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：汉族患者比维吾尔族患者更易受到CYP2C19基因多态性的影响,提示今后临床更应对汉族患者使用经CYP2C19代谢的药物氯吡格雷进行个体化给药,同时,可通过完善病例资料、调整给药剂量、慎重联合用药和采用新型抗血小板药等,开展药学监护。     

基层医院如何开展临床药学工作

改革开放以来，我国的医药卫生事业得到了快速发展。医院药学作为临床医疗的组成部分，其工作内容和工作重点，也将随之进行调整和更新：医院药学的学科体系在发展过程中不断完善，已经成为药学专业中一门新兴的综合应用型的分支学科。     

1例结核合并隐球菌性肺炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与结核合并隐球菌肺炎患者治疗的药学监护切入点。方法：临床药师对1例结核合并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育。结果：临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。结论：临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

早期突击量氯解磷定疗法治疗急性有机磷农药中毒临床观察

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是临床上常见的中毒类型,中毒者年龄年轻化,以女性居多,多以口服中毒为主,占我国农药中毒病例的70%～80%,我国每年有超过十万例有机磷农药中毒的患者,平均死亡率达10%.