有机化学中的学习障碍及教学策略

通过对学生在有机化学学习过程中的障碍分析，实施相应的教学策略，以提高有机化学的教学质量和学生的学习水平。     

皮肤微循环血管树的实验形态学研究（七）

应用墨汁灌注、光镜观察和ABS血管铸型扫描电镜观察方法，作者研究了6个月的人胚胎手鱼际皮肤微血管构筑的特点。发现在此期间，乳头层皮肤血管尚未发育成熟，只有“拱型”的血管雏型，乳头下层血管网密集，图象分析127个网眼表明，网眼面积平均814．32±561．02μm3；网眼长径为44．20±17．80μm；网眼宽度为25．79±9.38μm。真皮深层血管球雏型已经形成，浅筋膜内可见脂肪小叶的血管雏形，血管至簇状；深筋膜已清晰可见平行的干线式血管，在揭示血管构筑形态学特点的基础上讨论了其理论意义和临床应用价值。     

超声引导下椎旁神经阻滞在老年人开胸手术术后镇痛中的疗效

目的探讨老年患者开胸手术采用椎旁神经阻滞术后镇痛的有效性、安全性及康复意义。方法选用该院60岁以上老年开胸手术患者60例,随机分成实验组和对照组,实验组患者麻醉前行椎旁神经阻滞,术毕给予地佐辛辅舒芬太尼静脉PCIA,对照组术毕给予地佐辛辅舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录两组患者Prince-Henry术后疼痛评分,PICA按压次数、患者满意度并观察和统计不良反应的发生情况。结果两组患者性别、年龄、身高、体重及手术时间等一般情况差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者术后2、6、12、24 h各时间点Prince-Henry评分明显低于对照组。实验组未发生因超声引导椎旁神经阻滞引起的并发症,48 h时间点Prince-Henry评分差别不具备统计学意义。实验组术后需要额外追加芬太尼的例数及术后镇痛泵按压次数明显少于对照组,且患者满意率明显高于对照组(均P0.05)。实验组术后镇痛期间不良反应发生率明显高于对照组(P0.05)。结论椎旁神经阻滞辅以持续静脉输注镇痛效果显著,明显减少静脉麻醉镇痛药使用量,降低术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症,可安全有效地用于老年人开胸手术术后镇痛。     

胸肋肩胛肌综合征的应用解剖

胸肋肩胛肌综合征及其异常肌的出现率,文献报导较少。我们在102具(204侧)成尸锁骨区的肋锁间隙进行解剖,观测了胸肋肩胛肌,发现6例(女3、男3),出现率2.94%。六例胸肋肩胛肌都居肋锁间隙内,于锁骨下动静脉及臂丛的夹角近于直角。肌肉起止点为:三例男性,以细腱起于第一肋软骨和胸骨柄上角,止于肩胛切迹和肩胛舌骨肌起点之间占1.5%。三例女性,以细腱,仅起于第一肋软     

右美托咪定在妇科肿瘤患者开腹手术全麻中的应用

宫颈癌和子宫内膜癌是两种严重影响妇女生命的常见的妇科恶性肿瘤。这两种肿瘤一般需要进行开腹切除,其根治性手术一般范围较广,创伤较大,疼痛更剧烈,且术中患者心率和血压的血流动力学稳定性差,应激反应更为强烈。右美托咪定作为一种新型的高选择性α2肾上腺素受体激动剂,因其具有剂量依赖性镇静催眠作用,还具有抑制交感活性、镇痛、无呼吸抑制等药理性质,目前已经被广泛应用于妇科肿瘤患者开腹手术的全身麻醉中。     

药学专业《生药学》实验教学改革的探索

生药学主要是利用药用植物（动物）学、天然药物化学、药理学和中医学等学科知识,来研究生药的名称、来源、采制加工、鉴定、成分和临床应用的科学。它是综合运用其它学科的知识和技术来解决生药品质,鉴别生药的真伪优劣。实验课是培养学生掌握基本操作技能的重要教学环节。加强实践教学,突出能力培养是实用型生药学人才教育的重点。目前生药学实验教学中普遍存在着验证性实验多、内容重复且单调陈旧的问题。近年来,我们在继承传统鉴别经验的基础上,     

结节型色素性荨麻疹1例

患儿男, 3岁1个月, 因头皮黄红色皮疹1个月就诊于山东大学齐鲁医院。患儿1个月前无明显诱因头皮出现黄红色皮疹, 皮疹遇热或摩擦后增多。患儿足月生产, 出生时身高体重正常。个人史及家族史无特殊。系统体检无异常。皮肤科体检:头皮散在分布多个形态较均一、直径约1.0 cm的黄红色结节, 边界清, 质韧, Darier征阳性(图1)。     

肥胖与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,是在妊娠期发展的一种对碳水化合物不耐受的状态。近年来肥胖及GDM的发病率逐年增高,成为必须重视的问题。肥胖是GDM发病的独立危险因素,可导致不良妊娠结局。本文从妊娠期肥胖的评价指标及妊娠期肥胖的管理等角度,阐述肥胖与GDM的关系。     

血气分析联合麻醉深度监测在老年人腹腔镜下胃癌根治术中的应用体会

随着我国经济和医疗水平的提高,国民的平均寿命明显延长,老年病人占受手术病人的比例稳步增高,很多老年病人又同时患有一些重要器官疾病却不得不进行手术治疗的情况也很常见。老年病人,尤其常合并心血管系统疾病（如冠心病）的老年病人进行非心脏手术时不仅不能改善心脏功能,可能加重心脏负担,难以维持血流动力学的稳定,麻醉风险比进行心脏手术还要大。目前我院接受腹腔镜下胃癌根治术的患者大多数都是老年人,老年人对人工气腹的耐受能力有限,因此,术中经常出现一系列并发症而影响麻醉质量。总结我院完成的100例行腹腔镜下胃癌根治术的老年病例,报道如下。