如何提高医学生实验诊断见习课教学质量的体会

实验诊断学是一门由基础医学向临床医学过渡的桥梁学科,见习课分为物理诊断与实验诊断.物理诊断见习内容由于与临床医学生今后从事的医师职业息息相关,容易激发他们的使命感,因而学习的积极性高.而在临床医学生当中,普遍存在轻视实验课的误区.如何提高实验诊断见习课教学质量,直接关系临床医学生临床实践技能和服务病人的水平.我们带教了几届临床医学生诊断学实验诊断见习课,就如何提高临床医学生实验诊断见习课质量,谈几点体会.……     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测试剂对脂蛋白(a)测定结果的影响及排查方法

目的探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）检测试剂对脂蛋白（a）（LP（a））测定结果的干扰及排查方法。方法选取临床标本20份，选择测试项目，逐一配对测试。观察交叉污染情况。结果确认GPDA试剂对LP（a）测定结果有影响。结论通过更改试剂通道顺序，排除了交叉污染，得到理想的检测结果。     

组织学与胚胎学教与学过程中创新思维的培养

创新是一个民族进步的灵魂，创新能力是人才素质的重要标志。培养创新思维，是我国各级学校刻不容缓的教育使命。培养学生的创新思维，把创新思维的培养贯穿各门课程的学习中．是每一位高等教育工作者所面临的课题。本文就组织学与胚胎学教学过程中如何培养学生的创新思维进行初步探讨。     

产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌中质粒头孢菌素基因型研究

肺炎克雷伯菌是医院内感染相关的常见细菌之一，对抗生素耐药主要原因是产生了各种β内酰胺酶。为了解我院肺炎克雷伯菌中β内酰胺酶编码基因存在情况，我们进行了相关基因的检测，现将结果报道如下。     

组织学理论与实习一体化教学模式初探

近年来,我国各医药院校的组织学教学改革进行了各种有益的尝试,这些改革大多集中在教学内容和教学方法方面,但教学的模式仍然采用先大班理论,后小班实习的教学模式[1]。随着多媒体技术在医学教育领域的广泛应用,显微数码互动实验室的问世,可能为组织学教学带来一种崭新的模式—     

肝病患者外周血血小板衍生生长因子-BB及其mRNA的表达

目的探讨肝病患者血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)的表达水平及其意义。方法用ELISA检测30例慢性肝炎患者(26例乙型肝炎,4例丙型肝炎),24例肝炎后肝硬化患者、30例原发性肝癌患者和20名健康对照者血清PDGF-BB水平,用半定量RT-PCR技术检测外周血单个核细胞(PBMC)PDGF-B mRNA水平。结果各组肝病患者血清PDGF-BB及PBMC的PDGF-B mRNA水平与对照组比较差异有统计学意义(F=1774.40、1037.42,P<0.01),且与肝功能指标密切相关。结论PDGF-BB可能促进肝脏的炎性损害,导致严重的肝细胞损伤,检测血清PDGF-BB及PBMC中PDGF-B mRNA水平可能有助于了解肝病患者的肝损害程度。     

HLA-DRBl＊04等位基因多态性与乙型肝炎病毒感染结局关联分析

目的从分子遗传学角度探讨乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBv）感染结局与GLA—DRBl＊04等位基因的相关性。方法采用聚合酶链反应一序列特异性引物（polymerase chain reaction-sequence specific primers，PCR-SSP）技术检测HLA-DRBl＊04等位基因，并比较106例无症状HBV携带者（HBV携带组），93例慢性乙型肝炎患者、77例乙肝肝硬化者、102例HBV感染后自然恢复者（对照组）HIA-DRBl＊04等位基因频率及HBV不同复制状态下HLA-DRBl＊04等位基因频率。结果HBV携带组、慢性乙肝组、乙肝肝硬化组HLA-DRBl＊04等位基因频率高于对照组（分别为25．94％、26．34％、27．92％和14．22％，P〈0．01）；HLA—DRBl＊0401基因频率高于对照组（分别为20．91％、24．49％、22．09％和8．62％，P均〈0．05）；HLA-DRBl＊0405基因频率较对照组低（3．64％、2．04％、3．49％和15．52％，P〈0．01、0．01、0．05）。各病例组之间HLA—DRBl＊04等位基因频率差异无统计学意义（P〉0．05）。HBV不同复制状态HLA-DRBl＊04等位基因频率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论HLA-DRBl＊04是决定HBV感染结局的因素之一，但不影响HBV在体内复制。     

葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及耐药性分析

目的:了解我院葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检出率及耐药性情况,指导临床合理用药.方法:按美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)2004年推荐的D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,同时检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对12种常用抗生素的耐药性.结果:310株临床分离葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株中D试验阳性的MRS、MSS分别为6.6%(12/183)、18.1%(23/127),MSS菌株明显高于MRS菌株的检出率,具有统计学意义(x2=9.99,P＜0.01).51株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,D试验阳性菌株35株,检出率为68.6%(35/51).对于12种常用抗生素的耐药性除复方新诺明和万古霉素外,MRS对其余10种抗生素的耐药率明显高于MSS,具有统计学意义(P＜0.01).结论:常规开展D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,D试验阳性应报告分离株对克林霉素耐药,可避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败,有助于医生正确选用大环内酯类及林可霉素类抗生素;并且MRS的耐药性较高,对各类抗生素多重耐药,需加强其耐药性监测.     

AT1R基因多态性与湖南汉族人群原发性高血压的关系

目的：探讨湖南地区汉族人群血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT1R）基因A1166C多态性与原发性高血压（EH）的相关性。方法：利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）对湖南地区汉族EH患者和健康对照者各100例的AT1R/A1166C等位基因进行检测,统计分析两组间基因型和等位基因的频率分布。结果：EH组AT1R基因型频率分布为AA 66%（66/100）、AC 31%（31/100）、CC 3%(3/100),其中EH组AC基因型频率和C1166等位基因频率高于正常对照组（0.31:0.14,P＜0.05;0.19:0.08,P＜0.05）,EH组AA基因型频率低于正常对照组（0.66:0.88,P＜0.05）。结论：AT1R基因A1166点突变等位基因C与湖南地区汉族人群患EH具有一定的关系,可能增加EH的遗传易感性。     

不同酶抑制剂对检测肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶敏感性探讨

目的 比较不同酶抑制剂检测肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)敏感性。方法 分别以克拉维酸(CA)、他唑巴坦(TA)、舒巴坦(SU)为酶抑制剂，氨曲南(AZT)、头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)为底物，用双纸片协同法检测188株肠杆菌科细菌ESHLs。结果 188株肠杆菌科细菌ESBLs总检出率为41．5％，其中以CA、TA、SU为酶抑制剂ESHLs检出率分别为37．8％、229％、34．0％；以CTX、AZT、CAZ为底物ESHLs敏感性分别为82．0％、64．2％、52．2％。结论 检测产ESBLs肠杆菌科细菌以克拉维酸为酶抑制剂检出率最高，以头孢噻肟为底物最敏感。利用不同酶抑制剂联合不同底物做双纸片协同试验，可以提高肠杆菌科细菌产ESBLs菌株检出率。