来曲唑与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

目的：比较来曲唑与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2009—2013年曲阳仁济医院收治的子宫肌瘤患者135例,随机分为米非司酮组（62例）与来曲唑组（73例）。米非司酮组患者予以米非司酮治疗,来曲唑组患者予以来曲唑治疗。观察两组患者临床症状改善情况、子宫肌瘤体积、临床疗效、激素水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者月经量增多、痛经、贫血、尿频尿急发生率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;治疗后两组患者痛经、尿频尿急发生率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,米非司酮组患者月经量增多、贫血发生率低于来曲唑组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;米非司酮组患者子宫肌瘤体积小于来曲唑组（P ﹤0.05）;米非司酮组患者临床疗效优于来曲唑组（P ﹤0.05）;治疗前两组患者血清黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌激素（E2）及孕酮（P）水平比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后米非司酮组患者血清 LH、E2、P 水平低于来曲唑组（P ﹤0.05）,治疗后两组患者 FSH 水平比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,可改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤体积,且不良反应小,安全性高。     

大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月曲阳仁济医院收治的输卵管妊娠孕妇98例,按随机数字表法将孕妇分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组孕妇予以甲氨蝶呤治疗,观察组孕妇予以大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗。观察两组孕妇临床疗效、血β-HCG转阴时间、输卵管妊娠包块直径、双侧输卵管通畅率及不良反应发生情况。结果观察组孕妇治愈率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组孕妇双侧输卵管通畅率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;观察组孕妇血β-HCG转阴时间短于对照组,输卵管妊娠包块直径小于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组孕妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效显著,可缩短血β-HCG转阴时间,减小输卵管妊娠包块直径,且不良反应少。     

西部地区农村与城市教师心理健康水平的比较

目的：了解西部地区农村与城市教师心理健康水平，并进行比较。方法，于2003-01／2004—12采用艾森克人格问卷、康奈尔医学指数问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表，对西部地区12省农村与城市小学至大学的6129名教师进行个性及心理健康水平的分层比例抽样调查，并进行比较。入组年龄18～62岁，平均34．17岁，其中农村教师1813名，城市教师4316名。性别条件中男女比例大致相等，民族条件中主要为汉族教师，个别为少数民族教师，但精通汉语。按照中国常模结果的划分标准，将焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表（按照1-5的5级评分方法）划分为轻、中、重三个等级。结果：共发放问卷6837份，收回有效问卷6129份，有效率为89．64％。①在艾森克人格问卷比较中，农村教师的精神质量表分高于城市教师，掩饰性量表分低于城市教师，差异有显著性意义（P〈0．005）。②康奈尔医学指数问卷测试结果中，既往健康状况、抑郁、愤怒分项农村教师均分高于城市教师（P〈0．001），眼和耳、心血管系统、肌肉骨骼系统、生殖泌尿系统、疲劳感、习惯分项为城市教师高于农村教师（P〈0．001，P〈0．05）。③农村教师的焦虑自评量表、抑郁自评量表总分以及症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、10个因子分明显高于城市教师，差异显著（P〈0．05）。农村教师焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表的阳性结果总检出率分别为36．46％，34．16％，39.38％，城市教师分别是26．85％，27．48％，32．68％，两者比较差异有显著性意义（P〈0．001）。结论：总体水平上，西部地区农村教师的心理健康水平要低于城市教师，有心理问题者比例高于城市教师，其现状不容忽视。     

教师职业倦怠的影响因素调查

目的:探讨不同班级水平、城镇与农村、社会支持与否对教师职业倦怠的影响,探讨大中小学教师职业倦怠与心理健康的关系。方法:①于2003-01/2004-12从新疆维吾尔自治区大、中小学6所汉语学校进行在岗教师的整群抽样,抽取669名汉族教师作为被试进行问卷调查。②采用Maslach教师职业倦怠问卷评估倦怠情况,共有3个维度22道题目构成,采用4点评分法,从"从未如此"到"经常如此"分别记1￣4分。各维度得分为本维度所有项目的平均分,得分越高,倦怠程度越重。采用症状自评量表评估心理状况,该量表共有90个问题,包括10个症状因子,采用5级评分,得分越高,心理问题越严重。③计量资料差异比较采用方差分析,并进行直线相关分析。结果:纳入669名汉族教师,发放问卷669份,回收填写完整、准确的问卷657份(98.2%),城镇437人,农村220人;大学教师181人,中学教师239人,小学教师237人;年龄22￣55岁,平均(38±10)岁。①教师职业倦怠状况:教师在情感衰竭、去个性化和成就感3个维度上的平均数和标准差分别是2.69±0.62,1.79±0.48,3.47±0.44。因采用4级评分,中数为2.5,所以结果显示教师的低成就感较高,情感衰竭程度亦偏高,而去个性化程度并不明显。②大、中,小学教师职业倦怠状况:大学、中学和小学教师三者间进行方差分析比较在职业倦怠的3个维度上比较,差异明显(F=16.25￣27.38,P<0.01),且三者间的两两比较也均有显著性差异(q=3.00￣9.97,P<0.05￣0.01)。小学教师的情感衰竭程度、去个性化与低成就感均最高,大学教师最低。③城镇与农村教师职业倦怠状况比较:城镇与农村教师两者比较,在低成就感和情感衰竭方面差异明显(F=1.5298,1.2656,P<0.01,0.05);在去个性化方面无差异。城镇教师的情感衰竭程度与去个性化得分均是最高,农村教师最低;而低成就感农村教师最高,城镇教师最低。④社会支持对教师职业倦怠的影响:对职业倦怠的3个维度在是否喜欢教师这一职业方面比较,差异不明显(P>0.05)。对职业倦怠的3个维度在领导是否认可和家人是否理解与支持方面比较,差异明显(F=1.3247,1.3141,P<0.05)。⑤教师职业倦怠与心理健康之间的相关性:职业倦怠3个维度与心理健康9个因子呈明显正相关(r=0.219￣0.413,P<0.01)。结论:①大、中、小学教师间职业倦怠差异明显,小学教师职业倦怠最为突出。②农村与城镇教师相比,城镇教师职业倦怠较为严重。③社会支持与否对教师职业倦怠构成一定的影响。④大、中、小学教师的职业倦怠与心理健康有关。     

西部地区大中小学教师心理健康现状比较

目的:比较西部地区大、中小学教师心理健康水平的差异,评估不同层次教师心理健康状况。方法:①于2003-01/2004-12根据年龄、性别、民族、教育程度和城乡等组成情况对西部地区12省包括新疆、甘肃、宁夏、青海、陕西、云南、广西、四川、重庆、内蒙古、西藏、贵州教师进行分层抽样。所有被试均为从事教育一线工作的教师,且均对调查项目知情同意。男3019人,女3110人;年龄18￣62岁;小、中、大学教师分别为1363,3692和1074人。②选用康奈尔医学指数问卷评估纳入教师生理和心理状况,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表和90项症状自评量表评估纳入教师心理健康状况。康奈尔医学指数问卷包括18个部分,共有195个问题,分数越高表明生理和心理问题越严重。焦虑自评量表:总分50～59分为轻度焦虑,60～69分为中度,>69分以上为重度焦虑;抑郁自评量表:总分53～62分为轻度抑郁,63～72分为中度抑郁,>72分为重度抑郁。症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他10个因子,共90个项目,每个项目按从无到严重5个等级(1～5)计分,评分越高说明该项心理症状越明显。总分160～199分为轻度心理问题,200～240分为轻度心理问题,>240分为重度。③计量资料差异比较采用方差分析。结果:教师6129人均进入结果分析。①康奈尔指数问卷评分结果:小、中、大学教师总分、精神症状评分比较,差异明显(F=12.945,12.076,P<0.01)。大、中、小学教师在生理及心理健康方面,除消化系统、生殖泌尿系统、抑郁分项量表无明显差异外(P>0.05),其余差异均达到显著性(P<0.05～0.01)。②焦虑自评量表和抑郁自评量表评估结果:有焦虑情绪者和有抑郁情绪者的总检出率分别为29.73%和29.51%。小、中、大学教师焦虑自评量表评分结果比较,差异明显[(43.66±11.25),(43.73±12.53),(38.33±11.45)分,F=88.022,P<0.01];抑郁自评量表比较,差异明显[(44.87±13.32),(44.24±16.98),(39.01±12.46)分,F=54.336,P<0.01],上述两量表总分均以大学教师最低。③症状自评量表评估结果:有轻度心理问题944人(15.44%),有中度心理问题473名(7.73%),有重度心理问题679人(11.10%)。大、中、小学教师的有心理问题者总检出率分别为24.7%,36.4%,35.6%。大、中、小学校教师的症状自评量表总分和10个因子分比较,差异明显(P<0.01)。大学教师除躯体化因子评分外,其他因子阳性症状均分均低于中、小教师。结论:不同层次学校教师的心理健康水平有差异,以中学教师心理健康水平最低。     

西部地区农村与城市教师心理健康水平的比较

目的:了解西部地区农村与城市教师心理健康水平,并进行比较。方法:于2003-01/2004-12采用艾森克人格问卷、康奈尔医学指数问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表,对西部地区12省农村与城市小学至大学的6129名教师进行个性及心理健康水平的分层比例抽样调查,并进行比较。入组年龄18～62岁,平均34.17岁,其中农村教师1813名,城市教师4316名。性别条件中男女比例大致相等,民族条件中主要为汉族教师,个别为少数民族教师,但精通汉语。按照中国常模结果的划分标准,将焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表(按照1～5的5级评分方法)划分为轻、中、重三个等级。结果:共发放问卷6837份,收回有效问卷6129份,有效率为89.64%。①在艾森克人格问卷比较中,农村教师的精神质量表分高于城市教师,掩饰性量表分低于城市教师,差异有显著性意义(P<0.005)。②康奈尔医学指数问卷测试结果中,既往健康状况、抑郁、愤怒分项农村教师均分高于城市教师(P<0.001),眼和耳、心血管系统、肌肉骨骼系统、生殖泌尿系统、疲劳感、习惯分项为城市教师高于农村教师(P<0.001,P<0.05)。③农村教师的焦虑自评量表、抑郁自评量表总分以及症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、10个因子分明显高于城市教师,差异显著(P<0.05)。农村教师焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表的阳性结果总检出率分别为36.46%,34.16%,39.38%,城市教师分别是26.85%,27.48%,32.68%,两者比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论:总体水平上,西部地区农村教师的心理健康水平要低于城市教师,有心理问题者比例高于城市教师,其现状不容忽视。     

亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果

目的：探讨亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果。方法选取2010—2014年曲阳仁济医院收治的子宫肌瘤患者86例,随机分为对照组（41例）与观察组（45例）。对照组患者给予亮丙瑞林治疗,观察组患者在对照组基础上加用来曲唑治疗。观察两组患者症状改善情况、临床疗效、性激素水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者闭经、贫血症状均得到纠正,头晕、乏力、下腹痛等症状均得到缓解;观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗前两组患者黄体生成素（ LH）、促卵泡激素（ FSH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者LH、FSH、E2水平低于对照组（P<0.05）,两组患者P水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者颜面潮红、出汗、易躁、阴道干燥发生率低于对照组（ P<0.05）。结论亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果显著,能降低性激素水平,减少不良反应的发生。     

彩色多普勒在黄体血肿与卵巢畸胎瘤鉴别诊断中的价值探讨

目的：探讨彩色多普勒在黄体血肿与畸胎瘤鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析黄体血肿与畸胎瘤患者（共320例）的彩色多普勒（CDFI）血流分布表现,比较二者之间的血流分布特征。结果：黄体血肿165例,其中：彩色多普勒（CDFI）显示周边环状、半环状血流146例,稀疏血流19例;畸胎瘤155例,其中：彩色多普勒（CDFI）显示周边环状或半环状血流11例,稀疏血流144例。两者血流分布存在显著差异。结论：彩色多普勒（CDFI）对黄体血肿与畸胎瘤的鉴别诊断有重要的价值。