针刺联合中药治疗突发性耳聋临证思路探析

文章介绍刘远声主任治疗突发性耳聋的临床经验。刘主任认为突发性耳聋病机多分外感和内伤两大类,外感多因外邪侵袭、生活习惯不良所致,内伤多因肝肾不足、风痰阻络所致,治疗时应根据发病的时间及发病特点进行分期辨证治疗。针刺治疗以手足少阳经腧穴为主,并可选取经验穴“宣耳点”进行治疗;中药治疗急性期选用疏散风热、平肝潜阳类方剂,稳定期选用升阳举陷、滋补肝肾之方进行治疗。     

我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状

目的:了解河北省儿童医院小儿肺炎病原菌分布及耐药情况.方法:收集2005年2月～2006年11月我院收治的736例确诊为肺炎患儿的痰标本行细菌培养及药敏分析.结果:736例痰标本中分离致病菌18种共335株,总阳性率为45.5%,以革兰阴性杆菌(G杆菌)为主,占81.5%,革兰阳性菌(G 菌)占18.5%.G菌对青霉素类及头孢类抗生素耐药率高,其中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别高达64.9%、67.2%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率低,对美罗培南敏感.G 菌对青霉素、头孢唑林、克林霉素、红霉素、复方新诺明(SMZ)耐药率高,对关罗培南耐药率为0,对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、加替沙星敏感.结论:本院小儿肺炎致病菌以G杆菌占优势,不同菌种对抗生素的耐药性存在差异.非发酵G杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多重耐药现象严重,非发酵菌耐药性比产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌更高.     

医院药品费用控制分析

近年来,我国的医疗费用正以每年30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,以药品费用增长为主因的医疗费用增长过快已与经济社会发展产生了矛盾,从而严重影响了我国整体经济的发展和人民生活水平的提高,已成为当今人民群众最为关注和政府亟待解决的焦点问题之一。据调查,目前我国许多医院的业务收入中有50％左右来源于药品．而且中国的药品85％是由医院来销售的,因此合理使用药物,     

冀南地区儿童哮喘的发病及治疗状况

[目的]调查分析河北南部哮喘患儿发病及治疗情况,以便采取有效的干预措施.[方法]收集了2005年6月～2007年5月河北省儿童医院呼吸科收治的哮喘患儿共311例,其中男性230例,女性81例.由医生询问病史、查体,调查哮喘发病及治疗情况,包括发作诱因、发病季节、发作特点及治疗等14个因素.[结果]311例哮喘儿冬季发病的最多,夏季最少.哮喘发作时,夜间加重的占50%以上.3岁内发病的占70%以上.发病3 d内出现喘息的占74.60 %.本地区哮喘患儿漏诊率高达50%以上,多数患儿未行肺功能检查,使用峰流速仪监测病情的则更少.[结论]目前80%以上哮喘患儿发作期治疗及缓解期维持治疗存在的问题.吸入治疗不良反应发生率相对较少,相对安全.     

慢性阻塞性肺疾病患者症状评分高低与不同吸入性药物治疗的反应

目的分析多症状与少症状慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者对不同吸入性药物治疗的反应, 包括急性加重和症状改变。方法本研究为多中心、回顾性队列研究, 研究对象为2016年12月至2022年2月湖南与广西两地12家医院的稳定期慢阻肺患者, 收集患者的人口统计学数据、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分和吸入药物方案。依据CAT和mMRC评分, 患者分为多症状组(CAT≥10分或mMRC≥2分)或少症状组(CAT<10分和mMRC<1分);随后根据吸入药物方案分为四个亚组:长效抗胆碱药(LAMA)组、长效β2受体激动剂(LABA)+吸入性糖皮质激素(ICS)组、LABA+LAMA组和LABA+LAMA+ICS组。所有患者随访1年, 最小临床改善(MCID)定义为患者6个月CAT评分下降≥2分, 临床症状恶化(CSD)定义为患者6个月CAT评分增加≥2分。结果共纳入929例慢阻肺患者, 其中多症状慢阻肺患者719例(77.4%), 少症状慢阻肺患者210例(22.6%)。少症状慢阻肺患者使用不同吸入药物方案治疗后,...     

幼儿巨大前纵隔肿瘤切除术麻醉处理一例报告

幼儿巨大前纵隔肿瘤切除术麻醉处理一例报告宋庆选患儿男，１岁，９ｋｇ。因进行性呼吸困难三个月拟诊前纵隔巨大肿瘤入院。查体见发育尚可，营养较差，轻微发绀，呈轻度呼吸困难，频率５２／ｍｉｎ，右肺呼吸音明显低下，心率１４０ｂｐｍ。胸片示前纵隔１０×１０ｃｍ块...     

早期康复护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者中的康复效果研究

目的 对早期康复护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者中的康复效果展开系统分析。方法 利用EXCEL表统计遴选本院治疗的90例老年脑梗死吞咽障碍患者作为研究目标,按照随机数字法分为对照组（n=45）、观察组（n=45）,统计时间为2020年4月～2021年6月,对照组行常规护理措施,观察组行早期康复护理干预,研究两组患者的护理满意度、吞咽功能情况与日常生活能力。结果 护理前,两组患者的日常生活能力评分无显著差异,P>0.05。护理后,观察组与对照组相比日常生活能力评分较高,P<0.05;观察组与对照组相比吞咽功能情况改善显著,P<0.05;观察组（97.78%）与对照组（80.00%）相比护理满意度高,P<0.05。结论 予以老年脑梗死吞咽障碍患者行早期康复护理干预可显著提升其护理满意度,改善吞咽功能情况与日常生活能力,建议临床不断深入研究与推广。     

实施各班工作重点提升护理质量

目的 提高低年资护士工作质量,减少差错事故的发生。 方法 制定各班工作重点,要求护士下班前对照自查。 结果 在出院患者增多、护士人数相同而力量相对薄弱的情况下,护理缺陷及工作纠纷明显减少,患者满意度提高。 结论 各班工作重点的实施是不断提高护理质量的重要保障。     

博爱县手足口病连续四年综合分析

目的 研究手足口病的发生、发展规律,为预防和控制手足口病提供参考依据.方法 对2008-2011年博爱县报告的全部手足口病病例进行综合流行病学分析.结果 4年内,博爱县共报告1 068例病例,手足口病的发生,男孩高于女孩(x2＝11.85,P＜0.01),高度散发,春末夏初,发病高峰,＜3岁散居儿童高发(92.6％),重症病例多发于＜2岁(84.15％),流行的主要病原体为EV71型.结论 手足口病的发生与地理、气候、人口密度(r=0.905)、性别比和儿童卫生习惯有关,2009年和2010年较2008年流行强度显著增强,2011年大幅度下降,与防制措施有关.