猫抓病头颈部淋巴结炎20例临床分析

目的总结猫抓病头颈部淋巴结炎的临床表现、实验室检查,以提高对该病的临床诊治水平。方法收集1997～2007年经病理确诊的20例头颈部猫抓病淋巴结炎病例,进行回顾性分析。结果 20例病例中均有猫狗密切接触史,其中有猫抓伤史12例。临床症状以头颈部浅表淋巴结肿大为主,伴低热、乏力等不适。实验室检查无明显特异性表现。临床上初诊符合率较低。结论猫抓病头颈部淋巴结炎在临床缺乏特异性的临床表现,临床医生应提高诊断准确率。猫抓病头颈部淋巴结炎行感染治疗配合手术治疗,预后良好。     

牙周手术后配合Gengigel凝胶治疗中、重度牙周炎的疗效观察

目的:观察牙周手术后采用Gengigel凝胶(透明质酸)治疗慢性牙周炎的临床效果。方法:60例中、重度牙周炎患者进行4周基础治疗后,将患者随机分为实验组(透明质酸处理)和对照组(牙周翻瓣术)各30例,每个患者筛选符合条件的1个区域作为牙周手术区。术前记录菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PPD)和附着丧失(CAL)。术后1周内观察出血、疼痛及创面愈合情况,术后1、3、6个月复查PLI、SBI、PPD、CAL。结果:术后1 d,实验组的止血效果、止痛效果均明显优于对照组(P0.05);术后1周,实验组的创面愈合情况明显优于对照组(P0.05);术后1、3、6个月,实验组的SBI明显低于对照组(P0.05);而两组的PLI、PPD、CAL无明显差异(P0.05)。结论:牙周手术后采用Gengigel凝胶治疗,可减轻术后反应,促进组织愈合,长期使用可减少牙龈出血。     

急性牙周脓肿三种治疗方法的疗效分析

目的比较洁、刮治术、牙龈切除术及切开引流三种方法治疗急性牙周脓肿的临床效果。方法选择急性牙周脓肿患者90例,按照随机双盲法分为洁、刮治组(A组)、切龈组(B组)、切开引流组(C组),每组30例。分别于治疗前(T0),治疗后第1、3天(T1、T3)观察并记录自发痛和咬合痛、牙周溢脓、脓肿范围、牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)、叩痛和松动度。结果治疗后第1、3天,三组患者的自发痛、咬合痛、叩痛与治疗前相比均明显好转(P<0.05);治疗后第1天,A组患者的牙周溢脓、脓肿范围、BI较治疗前明显好转(P<0.05),B组的牙周溢脓、脓肿范围、PD较治疗前明显好转(P<0.05),C组仅脓肿范围有所改善(P<0.05);治疗后第3天,A、B组所有症状和检查指标均好转(P<0.05);C组的牙周溢脓、松动度有所改善(P<0.05),而PD、BI无显著变化(P>0.05);治疗后第3天,A、B组各项指标间差异不显著(P>0.05),但明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁、刮治术和牙龈切除术治疗急性牙周脓肿,能明显改善临床症状,消除牙周炎症。     

G钻应用于乳磨牙根管治疗中的临床疗效评

目的：研究G钻应用于乳磨牙根管预备的临床效果。方法：选取临床上因慢性根尖周炎需行根管治疗的乳磨牙188颗,其中试验组98颗用G钻配合手用不锈钢K锉进行根管预备,vitapex糊剂充填根管;另外对照组90颗患牙直接运用手用不锈钢K锉进行根管预备,vitapex糊剂充填根管。评价两组乳磨牙根管治疗的充填效果及术后反应。结果：在两组乳磨牙根管治疗术后,试验组恰填率高于对照组（P〈0.05）,试验组术后3 d疼痛明显少于对照组（P〈0.05）,两组术后1周的疼痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与单纯使用手用不锈钢K锉对乳磨牙行根管预备相比,配合使用G钻预备的充填效果更佳,术后急性期疼痛发生率更低。     

孕期急性牙髓炎分阶段根管治疗的疗效评价

目的：探讨妊娠期急性牙髓炎分阶段根管预备治疗的效果.方法：65例妊娠期急性牙髓炎患者,在局麻下进行一次性根管预备,Vitapex根管糊剂充填根管,待患者顺利生产后再常规根管充填,1年后拍片评价疗效.结果：64例治疗后整个妊娠期间未出现自发痛、激发痛或咬合痛,有效率98.4％.完善常规根管治疗1年后,除2例因牙折拔除外,63例最终治疗成功.结论：考虑到胎儿的安全,对妊娠期急性牙髓炎患者采用分阶段根管治疗法安全有效,值得推广.     

两种联合局部麻醉法对下颌第一磨牙急性牙髓炎开髓治疗的镇痛效果比较

目的探讨下牙槽神经阻滞麻醉联合颊侧浸润或牙周膜注射对下颌第一磨牙急性牙髓炎开髓治疗的镇痛效果。方法40例下颌第一磨牙急性牙髓炎患者随机分为2组,均予以4%盐酸阿替卡因（含1∶100 000肾上腺素）1.7 mL行下牙槽神经阻滞麻醉,另取0.4 mL相同麻醉剂,A组加行颊侧浸润麻醉,B组加行牙周膜注射。阻滞麻醉后等待5 min并完成疼痛评估,然后行颊侧浸润或牙周膜注射,等待5 min并完成疼痛评估。另一名医生行开髓,作开髓疼痛评估。由牙医助理记录各种注射麻醉及开髓疼痛的视觉模拟量值。结果B组有1例因下牙槽神经阻滞麻醉失败被排除,39例纳入统计分析。2组年龄（t=1.42,P=0.22）、性别（χ2=1.97,P=0.60）、术前疼痛的差异（t=0.93,P=0.71）均无统计学意义。所有患者在下牙槽神经阻滞麻醉起效后行颊侧浸润或牙周膜注射均感到无痛或轻度疼痛。2组下牙槽神经阻滞麻醉疼痛差异无统计学意义（t=0.62,P=0.71）,A组牙周膜注射和B组颊侧浸润疼痛差异无统计学意义（t=1.19,P=0.33）。A组麻醉成功率80.0%（16/20）,B组麻醉成功率为84.2%（16/19）,二者差异无统计学意义（X^2=2.45,P=0.33）。结论 下牙槽神经阻滞麻醉联合颊侧浸润或牙周膜注射应用于下颌第一磨牙急性牙髓炎开髓治疗均可取得较高的麻醉成功率。     

下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复下颌骨放射性骨坏死

目的:探讨下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复下颌骨放射性骨坏死清创术后下颌骨合并颊部软组织缺损的效果。方法:采用下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复6例因难治性下颌骨放射性骨坏死清创术后缺损。结果:应用下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复下颌骨放射性骨坏死清创术后缺损,所有皮瓣均存活良好,未出现供区并发症。所有患者语言、吞咽功能良好,面部外形满意。随访16～24个月,平均20.6个月,患者病情均无复发。结论:下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣制备简单、快速,适合同期修复下颌骨放射性骨坏死清创术后下颌骨"L"形缺损合并颊部软组织缺损。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤53例近期疗效分析

目的：评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法：2010年3月-2012年9月,采用口服普萘洛尔治疗53例血管瘤患儿,从0．5mg／（kg．d）开始,逐渐加大剂量至2mg／（kg．d）,连续服用,总疗程为2．75～5．75个月。随访7个月．观察并记录血管瘤的颜色、大小,息儿的不良反应,有无反弹。采用SPSS17．0软件包对数据进行统计学分析。结果：治疗2d后,100％的血管瘤颜色变淡;治疗2周后,25．9％的血管瘤直径缩小75％。疗效评价I级（差）3例,Ⅱ级（中）18例,Ⅲ级（好）19例,Ⅳ级（优）13例。不同年龄、部位、类型的血管瘤疗效相比无显著差异（P〈0．05）。结论：口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全有效。     

过表达原钙黏蛋白7对小鼠皮层神经元突起的影响

目的探讨过表达原钙黏蛋白7(Pcdh7)基因对小鼠原代皮层神经元突起发育的影响。方法体外原代培养C57/B6小鼠胚胎18.5 d的大脑皮层神经元,随机分为空白对照组、实验对照组(空载组)和过表达原钙黏蛋白7基因组(过表达组)。运用免疫细胞化学术检测神经元突起的标记物β-Tubulin Ⅲ的表达来反映各组培养的神经元轴突的长度和初级树突分支数,同时,采用Western blot检测各组神经元Pcdh7及磷酸化丝切蛋白的表达水平。结果过表达Pcdh7基因后,其皮层神经元轴突长度[(247.4±99.38)μm]显著高于对照组和实验对照组[分别为(179.4±97.91)μm和(172.1±65.20)μm],差异有统计学意义(P0.01),但其初级树突分支数(2.74±1.302)却明显低于对照组和空载组(分别为3.726±0.890和3.793±1.196)(P0.01);而Western blot结果显示,当原代培养的神经元过表达Pcdh7基因时,与对照组相比,其磷酸化丝切蛋白的表达水平明显降低(P0.01)。结论在原代培养的小鼠皮层神经元中过表达Pcdh7基因,在致其神经元轴突过度生长的同时,并抑制其树突产生分支。其机制可能与下调磷酸化丝切蛋白的表达水平相关。