70例COPD患者血气分析与肺动脉压变化的临床探讨

慢性阻塞性肺病(COPD)患者常因小气道阻塞、通气换气功能障碍,导致低氧血症、高碳酸血症及酸碱失衡引起肺动脉高压(Pulmonary Hypertrension, PHT)。研究资料表明,肺动脉高压可明显影响COPD患者的病程和预后,所以早期诊断并控制低氧血症及PHT具有一定的临床意义。本文就近期住院的COPD患者70例,根据血气分析参数,推算出肺动脉平均压(PAMP),以探讨COPD患者缺氧程度、pH的变化与PAMP之间的关系。     

粪便钙卫蛋白与肠易激综合征患者临床特征的相关性

【摘要】目的 探讨粪便钙卫蛋白(FC)与肠易激综合征（IBS）的临床特征之间的关系。方法 收集2017年10月~〖JP〗12月成都市第三人民医院消化内科门诊结肠镜检查无异常且符合罗马Ⅳ诊断标准的IBS患者30例（IBS组）,收集同期健康对照者30例,以酶联免疫吸附法定量检测粪便的钙卫蛋白含量,分析粪便钙卫蛋白与肠易激综合征患者临床特征的相关性。结果 IBS患者粪便中钙卫蛋白含量与健康人比较无差异（P＜005）。粪便钙卫蛋白IBS患病时间、腹痛＞6个月、解稀水便有相关性（P＜005）。与健康人群相比,IBS患病开始即出现粪便钙卫蛋白水平有显著降低（t=-2621,P=0012）,而1~5年IBS患者粪便钙卫蛋白水平更降低（t=344,P=0002）。同时,腹痛＞6个月的患者FC有显著增加。结论 粪便钙卫蛋白与IBS患者的患病时间、腹痛6个月以上、解稀水便等临床特征具有相关性。     

免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎2例

<正>1 临床资料病例1,男, 72岁,因"黄疸、乏力纳差1+月,呕血3小时"于2017年12月13日入院。既往有高血压、痛风、脑梗死病史,10+年前行胆囊切除术,个人史无特殊。入院前患者于外院完善上腹部增强MRI及MRCP显示肝内外胆管扩张,胆总管胰头段明显狭窄,局部壁增厚,胰腺广泛增大、实质肿胀欠均匀。入院查体:生命体征平稳,贫血貌,重度黄染,心肺查体未见明显异常,腹软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。     

色素放大内镜诊断胃粘膜异常的临床观察

目的探讨色素放大内镜对早期胃粘膜异常的诊断价值。方法将普通胃镜检查发现胃粘膜异常的38例患者,口服或者局部喷洒粘膜清除剂,用美蓝进行染色,于染色区取活检做病理检查。采用放大100~400倍电子放大内镜观察胃小凹形态。结果普通胃镜检查发现胃粘膜轻度隆起、糜烂及粘膜颜色或色泽异常,美蓝染色为深蓝色或浅蓝色,正常粘膜不着色,放大胃镜下大多表现出胃小凹排列紊乱,结构异常,小凹类型与病理结果一致性较好。结论色素放大内镜可能对于胃粘膜病变活检具有一定的指导意义,提高早期胃粘膜病变的诊断率,发现早期病变,小凹分型有助于初步判断病变性质,值得进一步研究。     

小探头内镜超声对上消化道外压性隆起的诊断价值——附115例分析

目的 探讨小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起的诊断价值.方法 回顾分析115例上消化道外压性隆起的小探头内镜超声检查结果 .结果 115例上消化道外压性隆起中,食管35例,贲门1例,胃74例,十二指肠5例.生理性改变98例,以脾脏压迫最多见,占39.1%,其他为主动脉、肝脏、胆囊、气管、脊柱、胰腺、心脏等.病理性改变17例,包括肿大胆囊、肿瘤、纵隔结核和胰腺假性囊肿等.结论 小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起灶具有较高的诊断价值.     

上消化道正常粘膜的共聚焦内镜表现

目的 观察共聚焦内镜检查的上消化道正常粘膜表现.方法 应用PENTEX ISC-1000型共聚焦激光显微内镜先对受检者行全面的上消化道内镜检查,静脉注射10%的荧光素钠6ml后对正常粘膜部位进行共聚焦扫查,对采集的共聚焦图像作描述性分析.结果 扫查部位共39个(十二指肠7个,胃窦9个,胃体和胃底共14个,贲门4个,食管5个).采集共聚焦图像643帧,可识别组织和细胞的图像共457帧,占71.1%.共聚焦内镜可以清晰地观察粘膜浅层的显微结构,上消化道不同部位粘膜的显微结构具有不同的特征.结论 共聚焦内镜能够清晰显示出上消化道粘膜的组织和细胞形态.     

自制微需氧气袋培养幽门螺杆菌

[目的]探索一种简易的幽门螺杆菌（Hp）培养方法。[方法]采用自制微需氧气袋法分离和传代培养Hp，并进行形态学观察和生化鉴定。[结果]30份胃粘膜组织标本中分离出7株Hp，阳性率为23．3％，均传代成功。[结论]该方法操作简便、费用低廉、效果可靠，适合临床实验室推广使用。     

小探头内镜超声对十二指肠黏膜下病变的诊断

目的:探讨小探头内镜超声检查(mEUS)对十二指肠黏膜下病变的诊断价值。方法:对69例患者的71个内镜提示十二指肠黏膜下病变作mEUS检查,分析其检查结果。结果:71个十二指肠黏膜下病变中,检出囊肿33个,间质瘤15个,脂肪瘤8个,黏液腺瘤2个,血管瘤1个。mEUS诊断的正确率为88.9%。结论:小探头内镜超声检查对十二指肠黏膜下病变有较大的诊断价值。     

结肠镜后并发缺血性结肠炎4例

随着结肠镜诊疗技术的普及,伴随而来的各种并发症的发生率亦相应增多。结肠镜检查后并发缺血性结肠炎非常罕见,目前国内外文献仅有数例个案报道。2009年2月~10月,我院共发现结肠镜检查后并发缺血性结肠炎患者4例,本文拟通过对这些患者的临床资料的分析,并结合国内外文献报道,探讨其发病机理,提高对该并发症的认识。     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸灌洗肝脓肿一例

细菌性肝脓肿是肝脏继发性感染性疾病,传统肝脓肿治疗方法有外科手术和经皮穿刺引流辅以抗生素治疗。外科手术相关并发症和费用较多,在B超或CT等影像技术引导下经皮穿刺引流成为主要治疗手段。对于脓肿位置较深的特殊病例,采用经皮穿刺途径,可能的并发症如出血、针道感染、腹膜炎、败血症等仍然可能发生。