健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗治疗老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗对老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者瘤灶、免疫功能及无进展生存期的影响。方法将80例老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规剂量化疗,治疗组予健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗。化疗2个周期后,观察两组患者瘤灶、免疫功能的变化情况,随访患者的无进展生存期。结果①试验期间,对照组脱落2例,试验组无脱落,最终完成试验者78例,其中治疗组40例,对照组38例。②两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。③化疗1个周期与化疗前组内比较,两组血清NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);化疗2个周期与化疗前组内比较,治疗组血清CD8~+水平升高(P0.05),对照组血清NK、CD3~+、CD4~+水平降低(P0.05)。化疗1个周期后组间比较,治疗组血清CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P0.05);化疗2个周期后组间比较,治疗组血清NK、CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P0.05)。④两组患者中位无进展生存时间均为4.5个月,差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗能有效控制老年肺肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者的瘤灶变化,并有利于稳定血清NK、CD3~+和CD4~+水平,保护患者的免疫功能。     

中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹的研究进展

近年来,我国恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,肺癌死亡率更是高居榜首。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）里程碑式的药物,可以延长晚期NSCLC患者生存期,提高患者生活质量,但也有着一定的副反应,其中以皮疹最多见,会给患者生活质量带来一定的影响。近年来中医药治疗EGFR-TKI所致皮疹取得一定疗效,可以在一定程度上减轻EGFR-TKI所致皮疹给患者带来的痛苦。本文简要介绍了EGFR-TKI相关皮疹的中西医机制,并就中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹的临床研究进展进行综述。     

320例儿童型乳腺肥大症临床分析

我院自 1992年至今共诊断儿童型乳腺肥大症 32 0人次 ,现结合文献讨论其发病率、临床表现、治疗及预后。1　临床资料1 1　一般资料 :女童 30 1人 ,男童 19人。 1～ 4岁 16人 ,4～ 9岁 170人 ,9～ 12岁 134人。双侧乳腺发育者 2 6 9人 ,占84 0 % ,单侧者 5 1人 ,占 16 0 %。1 2　临床表现 :在乳头乳晕下可触及呈同心圆的盘状肿块 ,16 0人偶伴有疼痛。 2例伴大、小阴唇发育 ,阴蒂增大 ,阴毛和腋毛生长且有月经周期 ,1例躯体长得快而高大 ,在腹部可触及肿大的卵巢。2　讨论2 1　儿童型乳腺肥大症一般不难诊断 ,但须除外卵巢、肾上腺、垂体、…     

大动脉覆膜支架置入治疗DebakeyIII型主动脉夹层的术后观察及护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁部分撕裂形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离.由于其病因与高血压及动脉粥样硬化关系密切,近年来发病率呈上升趋势,相应的治疗方法也随着科技的进步在不断改进.带膜血管内支架置入技术的开展,为主动脉夹层的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径[1].我院自2003年9月至2007年8月应用大动脉覆膜支架置入治疗Debakey III型主动脉夹层,取得了满意的效果.现将术后观察及护理体会报告如下.     

大动脉覆膜支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层的术后观察及护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁部分撕裂形成夹层，并沿主动脉纵轴扩展，形成主动脉壁层分离。由于其病因与高血压及动脉粥样硬化关系密切，近年来发病率呈上升趋势，相应的治疗方法也随着科技的进步在不断改进。带膜血管内支架置入技术的开展，为主动脉夹层的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径。我院自2003年9月至2007年8月应用大动脉覆膜支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层，取得了满意的效果。现将术后观察及护理体会报告如下。     

胸壁挤压吸痰法用于感染性多发性神经根炎患儿效果观察

目的 探讨胸壁挤压法在感染性多发性神经根炎气管切开并机械通气患儿排痰中的应用及效果.方法 将49例感染性多发性神经根炎需气管切开并机械通气的患儿,按住院先后单号分为干预组(25例),双号分为对照组(24例),两组接受相同的常规治疗,均雾化吸入氟霉松和肝素钠,均于体位引流后吸痰,吸痰前后大流量吸氧3～5 min.干预组在此基础上吸痰前予以胸壁挤压.结果 干预组患儿排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊结果,并发症及刺激性咳嗽发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 胸壁挤压吸痰法用于感染性多发性神经根炎机械通气患儿,可提高吸痰效果.     

延续护理对2型糖尿病患者自我认知能力与遵医行为的影响

目的 探讨延续护理对2型糖尿病患者自我认知能力与遵医行为的影响。方法 157例2型糖尿病患者随机分为对照组77例,实验组80例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上进行延续护理,使用自行设计的问卷对患者的遵医行为进行统计,比较两组患者的自我认知能力和遵医行为。结果 实验组患者的自我认知能力得分(22.60±0.61)高于对照组(15.61±1.30),差异有统计学意义(P<0.05);问卷使用二分制进行统计,计算2组患者的遵医行为百分比,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对2型糖尿病患者进行延续护理可以有效提高患者的自我认知能力和遵医行为。     

综合护理危险因素评估表在神经内科的应用

目的探讨综合护理危险因素评估表在神经内科中的应用以及对护理不良事件发生率的影响。方法 对 2013 年使用 各项危险因素评估表时护理不良事件发生情况与 2014 年启用综合护理危险因素评估表护理不良事件发生情况进行对比分 析。结果启用综合护理危险因素评估表后,神经内科住院患者各种护理不良事件发生率明显降低。结论 正确使用综合 护理危险因素评估表,能有效降低神经内科住院患者护理不良事件发生率,减少护患纠纷发生。     

长春地辛静脉输注外渗致组织坏死1例护理体会

硫酸长春地辛又叫去乙酰长春花碱酰胺、西艾克、癌的散、艾得新，是一种细胞周期特异性药物，抑制细胞内微管蛋白的聚合，阻断增殖细胞有丝分裂中纺锤体形成，作用于肿瘤细胞的有丝分裂中期，本品对移植性动物肿瘤的抗瘤谱较广，临床上用于治疗晚期肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病。此药对血管及局部组织的刺激性较强，在输注过程中或拔针后如不慎外渗，可导致局部皮肤肿胀、剧痛，甚至使局部组织产生炎症、坏死、溃疡。但临床上输注或外渗后造成组织坏死文献尚不多见，我院于2009年6月发生1例，报道如下。     

成人哮喘患者的康复指导

哮喘是支气管哮喘的简称。是由嗜酸性粒细胞肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎性反应，这样慢性炎性可导致气道高反应性，并引起气道缩窄，临床表现为反复发作性喘息，呼气性呼吸困难，胸闷或气短等症状，此种病症容易反复发作，难以根治，轻者可自行缓解或经治疗后缓解，重症呈持续发作状态，表现为呼吸极度困难，全身发绀，大汗淋漓，意识障碍，甚至危及生命。