脊柱肿瘤手术切除与脊柱稳定性重建的临床研究

目的：探讨脊柱肿瘤切除与稳定性重建的方法及疗效。方法：63例脊柱肿瘤根据肿瘤部位不同，采用不同方式重建。结果：本组59例随访脊柱稳定，植骨融合。结论：脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建，对于提高患者生存质量至关重要。     

锁定加压板在假体周围骨折中的应用

目的：观察锁定加压板治疗假体周围骨折的疗效。方法：2008年8月～2012年5月收治7例全髋及半髋关节置换，1例全膝关节置换术后骨折，采用锁定板固定假体周围。结果：8例均获得随访，假体周围骨折愈合良好。结论：锁骨加压板是治疗假体周围骨折的一种有效方法。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的 进一步探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法及效果.方法 30例肩胛骨骨折患者,经肩前后入路行切开复位,采用重建钢板,异型钢板,拉力螺钉内固定,术后功能锻炼.结果 30例均获随访6～18个月,疗效优20例;良6例;可4例.所有骨折平均在术后7周达骨性愈合.结论 对不同类型的肩胛骨骨折在严格掌握手术指征的基础上行内固定治疗并配合早期功能锻炼可使肩关节功能恢复良好.     

侧方入路病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎结核疗效分析

近年来,脊柱结核的发病人数因为结核感染率升高而增加,以腰椎结核和胸椎结核为常见类型,其中腰椎结核的病症比较明显,多节段的腰椎严重受累,破坏了脊柱的稳定性,因而导致许多并发症出现,例如脊髓受压、脊髓后凸畸形或者腰段脊柱不稳等。治疗腰椎结核较为常用的办法有两种:保守抗结核治疗和手术治疗。一般早期病灶范围较小的腰椎结核,可采用保守治疗法;而对于晚期的腰椎结核,其病灶范围大,病菌侵蚀严重,大部分病患还出现神经功能障碍症状,只     

磁脉冲热疗联合肌力训练治疗中老年膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察磁脉冲热疗联合肌力训练治疗中老年膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法采用随机数字表法将78例中老年KOA患者分为治疗组及对照组,对照组给予磁脉冲热疗,治疗组则于磁脉冲热疗前辅以肌力训练。于治疗前、治疗8周后分别对2组患者患部疼痛程度及临床疗效进行评定。 结果2组患者分别经8周治疗后,发现治疗组患部疼痛评分 ［(2.15±0.74)分］及对照组疼痛评分［(3.97±0.86)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗组疼痛评分也显著优于对照组水平（P<0.05）;另外治疗组优良率（61.54%）亦较对照组优良率（38.46%）明显提高（P<0.05）。 结论磁脉冲热疗联合肌力训练治疗中老年KOA患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,提高膝关节功能,并且该疗法还具有简单易行、患者依从性好等优点,值得临床推广、应用。     

肱骨髁间骨折的手术疗效观察

肱骨髁间骨折多由较严重的直接暴力引起,骨折常为粉碎性,又称为"一袋子骨折"[1];血管神经系统易受损害,骨折固定困难,对肘关节将有严重影响,被认为是较难治疗的骨折之一.我院自1998年6月起采用经后方肱三头肌入路或经尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,采用克氏针、钢丝、松质骨螺钉骨和钢板固定髁间骨折42例.取得较好的疗效,报道如下.     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥充填治疗骨损伤后的肺功能变化

背景：目前聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥充填在治疗骨折以及人工关节置换骨损伤中的应用已很普遍，对于其引起的肺功能变化，尤其是老年骨损伤患者，应积极防治。目的：观察骨损伤应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥充填治疗后患者的肺功能变化。方法：选取2010年5月至2011年6月大庆油田总医院骨科收治的骨折以及人工关节置换骨损伤患者24例，应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥充填治疗，比较治疗后1d以及1周的肺活量、用力肺活量、最大通气量变化。结果与结论：所有应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨折以及人工关节置换的骨损伤患者，在治疗后1d的肺活量（2．45±0．56）L、用力肺活量（2．20±0．39）L、最大通气量（50．9±23．9）L，均明显低于治疗后1周。说明应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可以在一定程度上影响患者的肺功能，这种改变可能与骨水泥的使用导致肺组织的微血管栓塞有关，需要加强监测以及通过在治疗前后应用药物来预防和治疗肺栓塞。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)、人工股骨头置换术及外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对138例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定67例,人工股骨头置换术治疗50例,外固定架固定21例。结果术后均获随访12～22个月,平均16个月。各组疗效满意,优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同手术方法均可有效治疗老年股骨粗隆间骨折,但应根据患者具体情况进行综合评估,选择最合理手术方式。     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效

目的探讨短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 2008年6月—2012年1月收治53例腰椎滑脱患者,其中I度滑脱10例,II度滑脱43例。均行减压复位、椎间融合、短节段椎弓根螺钉固定术,术后定期随访记录患者的症状改善、滑脱复位程度及椎间融合情况。结果平均手术时间为90min,出血量平均为280mL。术后切口无感染,均甲级愈合。随访12～51个月,平均33个月,根据Nakai评分标准:优47例,良5例,可1例。I度滑脱完全复位率:100%(10/10);II度滑脱完全复位率:95.3%(41/43)。末次随访时拍摄腰椎X线片证实所有病例椎间融合,末次随访时椎体复位无丢失。结论应用短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱可取的良好的临床效果。     

rOGP对自体颗粒骨复合胶原修复骨缺损的实验研究

目的:探讨rOGP对自体微小颗粒骨复合Ⅰ型胶原修复节段性骨缺损的效果。方法:取42只健康大耳白兔,于一侧桡骨制成长1.5cm骨缺损模型,植入200mg自体微小颗粒骨与0.2ml胶原的复合物;随机分为A、B2组,A组每天耳缘静脉注射rOGP 0.5ug/kg;B组每天注射同等剂量的生理盐水:分别于术后8、12周进行骨密度测定:12周进行生物力学检查。另取8只仅加入0.2ml胶原作为空白对照组C组。结果:X线和组织学检查A组成骨效果优于B组。8、12周骨密度测试结果显示A组的骨密度值高于B组。12周的生物力学实验结果显示:3点弯曲实验结果表明A组极限强度值明显高于B组,而且A组的弯曲刚度也好于B组:差异均有显著性意义(P<0.05)。A组因髓腔再通时间早,骨改建塑形更完善,新生板层骨的成熟度亦较高,耐受应力情况也更好。C组则不能产生骨性愈合。结论:本实验显示了全身应用rOGP对自体微小颗粒骨复合Ⅰ型胶原对兔骨缺损有修复作用,并且要优于自体微小颗粒骨复合Ⅰ型胶原的成骨效果。