经桡动脉途径PCI治疗高龄冠心病的临床疗效观察

目的:分析经桡动脉途径PCI治疗高龄冠心病的临床疗效.方法:选取我院2017年3月至2019年3月诊治的152例高龄冠心病患者为研究对象,根据手术方案的不同分为研究组、对照组,各76例.对比两组手术相关信息和术后并发症发生情况.结果:两组手术成功率、手术时间、X线照射时间、造影剂用量以及支架数量比较无明显差异(P>0.05),研究组动脉穿刺时间长于对照组、术后卧床时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:高龄冠心病患者采取经桡动脉途径PCI治疗的安全性较高,且能有效缩短住院时间和卧床时间,值得临床推广.     

心房颤动患者复律后药物维持治疗的临床效果观察

目的观察心房颤动患者复律后药物维持治疗的临床效果。方法选择阵发性心房颤动患者79例,分为胺碘酮治疗组（39例,单纯服用胺碘酮）,联合治疗组（40例,服用胺碘酮及缬沙坦）,随访12个月,观察两组患者治疗前后窦性心律维持率,左房内径的变化。结果治疗12个月后,窦性心律维持率胺碘酮组为64.3%,联合治疗组为81.4%,左房内径胺碘酮组为（40.12±10.6）mm,联合治疗组为（34.10±10.11）mm,P均〈0.05。结论厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动复律后维持窦性心律的作用明显优于单用胺碘酮,且明显抑制左房扩大,无明显不良反应。     

90例急性冠脉综合征合并糖尿病患者临床治疗观察

目的观察急性冠脉综合征合并糖尿病患者临床治疗效果。方法选择本院2010年3月至2012年3月确诊为急性冠脉综合征合并糖尿病患者90例,随机分为一般治疗组44例,普伐他汀治疗组46例,观察主要不良心血管事件的发生率以及血脂水平的变化。结果普伐他汀治疗组在第1周和一疗程治疗后不良心血管事件发生率明显低于常规治疗组（P〈0.05）;普伐他汀组一疗程的治疗后血脂三项化验指标水平均明显低于一般治疗组（P〈0.05）。结论他汀类药物能明显降低不良心血管事件发生率,并能有效降低血脂三项水平。     

梗死前心绞痛对初发ST段抬高的急性心肌梗死的影响

目的：观察梗死前心绞痛（PAP）对初发 ST段抬高急性心肌梗死（AMI）进展的影响。方法：280例初发ST段抬高 AMI患者,发病后24h内进行冠脉造影,心电图检查并作 QRS记分。根据有无PAP,患者被分为 PAP （102例）和非PAP组（178例）。根据发病至造影时间患者被分为：早期组（＜2h,60例）、中期组（2-6h,150例）和晚期组（6-24h,70例）。结果：伴有PAP患者较无PAP患者 QRS记分显著降低[（2.4±2.4）分比（3.2±3.0）分],PAP组高 QRS记分比例亦显著低于非 PAP组（8.0％比18.4％）,P 均＜0.05。早期组,PAP与非PAP患者之间 QRS记分无显著差异[（2.0±1.8）分比（2.6±2.8）分,P＝0.35];中期组,PAP患者QRS记分显著低于非PAP组[（2.0±2.1）分比（3.0±3.0）分,P＝0.03];晚期组,PAP和非 PAP患者 QRS记分较中期组显著上升,但两组间比较无显著差异[（4.1±3.3）分比（5.5±2.9）分,P＝0.13];非PAP组患者 QRS记分随着发病时间延长逐渐增加。结论：梗死前心绞痛可延迟急性心肌梗死疾病进展,扩大再灌注治疗时间窗。     

急性心肌梗死溶栓治疗临床效果观察

目的对急性心肌梗死采用尿激酶溶栓与瑞替普酶溶栓的临床效果进行观察。方法 98例符合溶栓治疗的患者随机分为尿激酶溶栓组51例与瑞替普酶溶栓组47例,对两组临床治疗后的再通率、出血发生率及死亡率进行对比。结果再通率方面,尿激酶溶栓组与瑞替普酶溶栓组分别为66.7%和85.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;出血发生率方面,尿激酶溶栓组与瑞替普酶溶栓组分别为11.8%和6.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡率方面,尿激酶溶栓组与瑞替普酶溶栓组分别为5.9%和4.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论综合对比,瑞替普酶溶栓方法治疗急性心肌梗死的疗效比尿激酶溶栓方法更加安全和有效。     

厄贝沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响

我科应用厄贝沙坦治疗原发性高血压病（EH），并以超声心动图检测评价其对左心室肥厚（LVH）的作用，报告如下。     

急性心肌梗死患者血清胆红素及尿酸水平的变化

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血清总胆红素、尿酸水平的变化.方法 采集56例AMI患者溶栓前及溶栓10 d后静脉血,检测血清总胆红素、尿酸、血糖、血脂等生化指标;另选22例冠状动脉造影检查未见明显狭窄者为对照组,同样检测血清总胆红素、尿酸、血脂等指标.结果 AMI组血清总胆红素,尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).10 d后复查,AMI组胆红素明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AMI患者血糖、尿酸升高提示机体应激加重,同时血清总胆红素升高,显示机体代偿性抗氧化能力加强.随病情逐渐稳定,胆红素回降,胆红素可有助于评估病情.