前置胎盘终止妊娠方式的选择

对我院1983年1月至1990年12月72例前置胎盘患者终止妊娠的方式及其结果进行分析。48例剖宫产,24例经阴道分娩。其中22例中央性前置胎盘的全部,9例部分性前置胎盘中的8例,41例低置胎盘中的18例行剖宫产。二种分娩方式均无产母死亡。围产儿死亡率剖宫产为83‰,经阴道分娩为80‰,二者比较,无显著性差异。本文认为,剖宫产可在短时间内结束分娩和制止出血,是前置胎盘患者终止妊娠的主要方法。对产前出血少,无其他合并症者,在严密监测下,阴道分娩亦为安全可行的分娩方式。     

米索前列醇舌下给药对药物流产的作用研究

目的:探讨米索前列醇舌下给药用于药物流产的有效性和安全性。方法:将162例孕龄≤7周要求终止妊娠的孕妇随机分为3组,米索前列醇给药方法分别为舌下600μg、舌下400μg及口服600μg,比较各组的药物流产效果及不良反应,应用高效液相色谱/质谱联用法测定30例米索前列醇的血药浓度。结果:3组完全流产率分别为96.15%、94.00%和90.20%(P>0.05),胎囊排出时间分别为(119.69±38.76)min,(124.15±43.75)min和(155.78±67.41)min(P<0.01),口服组的平均阴道出血开始时间显著晚于两舌下组(P<0.05)、不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05),血药浓度有显著性差异(P<0.05),且与排囊时间显著负相关(P<0.01)。结论:米索前列醇经舌下给药的药物流产效果优于口服给药,且舌下含服米索前列醇400μg可作为药物流产的最佳给药途径和用药剂量。     

负压吸引术中扩张宫颈及镇痛方法的比较性研究

目的 :通过随机对照研究评价负压吸引人工流产术中三种宫颈扩张及镇痛方法的效果。方法 :将122例早孕拟行人工流产术的妇女 ,随机分为舌下含服米索前列醇组、宫颈旁阻滞组、舌下含服米索前列醇 宫颈旁阻滞组、无任何扩宫镇痛方法组 ,比较宫颈扩张情况、扩宫及吸宫疼痛、术中出血及全身情况。结果 :碳酸利多卡因具有明显的镇痛作用 ;米索前列醇可扩张宫颈、缩短扩宫时间、减少术中出血量 ,与对照组相比具有显著性差异 (P<0.01)。结论 :舌下含服米索前列醇联合宫颈旁阻滞为负压吸引流产术中扩张宫颈及镇痛的首选方法。     

舌下含服米索前列醇在无痛人工流产术中的作用

目的:观察舌下含服米索前列醇在异丙酚静脉麻醉下人工流产术中的效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将100例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为A组(异丙酚静脉麻醉)、B组(舌下含服米索前列醇联合异丙酚静脉麻醉)、C组(行常规人工流产术)。观察3组宫颈扩张效果,比较扩宫时间、术中出血量及镇痛效果。结果:A组术中完全无痛但增加术中出血量;B组宫颈松弛,术中出血量减少,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可缩短扩宫时间,减少术中出血量,效果良好,可联合应用。     

妈富隆与倍美力治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血的疗效观察

目的:观察口服妈富隆与倍美力治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血的疗效。方法:选择皮下埋植避孕术后发生子宫异常出血的妇女218例,采用随机单盲方法分为妈富隆组、倍美力组和对照组。妈富隆组口服妈富隆1片qd×21d,倍美力组口服倍美力0.625mgqd×21d,对照组不给予任何药物。结果:倍美力和妈富隆组经治疗后平均流血时间均较对照组减少(P<0.01)。妈富隆组治疗后平均流血时间、每一疗程自治疗日期开始至停止流血的时间均较倍美力组减少(P<0.05)。结论:妈富隆与倍美力均能治疗皮下埋植避孕术所致子宫异常出血,且妈富隆的治疗效果更为突出。     

米非司酮在计划生育临床的应用

米非司酮是抗孕激素的甾体类药物,它与孕酮受体结合起到阻断靶器官水平孕酮的作用,具有明显抗黄体、抗着床、抗排卵及诱导子宫内膜出血的作用。最初仅限于终止7周以内的早期妊娠。随着研究的深入,应用范围逐渐广泛,现综述米非司酮在终止7周以上的早孕、中期妊娠引产、稽留流产、死胎引产及避孕等计划生育领域的应用。