静脉注射金属汞致神经系统损害一例报告

患者男性，19岁，大学生，因静脉注射金属汞(Hg)后8个月，双上肢震颤2个月，步态不稳1周于2003年5月3日入院。患者于2002年9月9日将金属汞15ml(203g)由左肘静脉推注，出现胸闷、气促、胸痛、干咳、腰痛，次日送我院急诊内科，诊断为急性汞中毒、中毒性心肌炎，给予二巯基丙磺酸钠(DMPS)0．25g肌肉注射，每日两次、血流灌注及对症     

抢救毒鼠强集体中毒4例临床体会

我科于2001年7月收住4例私立幼儿园幼师同时食毒鼠强污染食品病例,经大剂量安定止痉、血液灌流抢救成功,现报导如下:     

监测脓毒症患者肌钙蛋白I的临床意义

目的通过监测脓毒症患者血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化,研究cTnI在脓毒症患者诊治中的作用。方法选取急诊重症监护室（EICU）收治的脓毒症患者85例,按照cTnI的水平分为cTnI升高组（cTnI〉0．16ng／m1）57例和cTnI正常组（cTnI〈0．16ng／m1）28例。观察2组患者肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、机械通气使用率、EICU人住时间、总住院时间和住院病死率。结果85例脓毒症患者中有57例患者肌钙蛋白I升高,升高率达到67．06％。2组患者CK—MB比较差异无统计学意义（P〉0．05）;cTnI升高组APACHEⅡ评分、MODS发生率、机械通气使用率、ICU入住时间、总住院时间及住院病死率均高于cTnI正常组（P〈0．05,P〈0．01）。结论脓毒症患者肌钙蛋白I的测定可以有助于临床医生早期进行病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值。     

呼吸机相关性肺炎31例临床分析

机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施，在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用，机械通气能为原发病的治疗赢得时间，但也会出现相应的并发症，机械通气最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎（VAP）。VAP发病率高，治疗困难，病死率高，近年来日益受到重症监护病房（ICU）医师的广泛重视；     

血液净化治疗急性百草枯中毒疗效分析

目的探讨血液净化疗法治疗急性百草枯中毒的临床价值。方法回顾性分析我院于2007年至2010年收治的急性百草枯中毒患者32例临床资料,按照治疗方法分为A、B两组,A组18例患者接受常规治疗,B组14例患者在常规治疗基础上联合血液净化治疗,对两组患者治疗方法、结局等资料进行分析。结果 B组治愈4例,有效7例,无效3例,总有效率为78.6%显著高于A组(P<0.05)。结论及时、合理的血液净化治疗急性百草枯中毒疗效显著,值得临床推广。     

严重亚稀褶黑菇中毒致横纹肌溶解的临床分析

2013年7月12日-2013年7月14日,云南省华宁县盘溪镇发生一起严重野生蘑菇中毒事件,转入我院26人,4人死亡。引起中毒野生菌是亚稀褶黑菇（Russula subnigricans Hongo）,在分类学上属于同担子亚纲（Homobasidiae）,伞菌目（Agaricales）,红菇科（Russulaceae）,红菇属（Russula）,别名亚黑红菇、火炭菌、假炭菇。     

甲型副伤寒324例临床分析

20 0 1年 1～ 12月 ,玉溪市区甲型副伤寒暴发性流行 ,病例数逐月增加 ,市卫生防疫站对源传播途径等进行了认真调查分析 ,采样监测 ,对可疑物进行检验 ,对所分离出来的细菌送北京检测分析确定为甲型副伤寒。现对临床特点及药敏检测结果分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32 4例甲型副伤寒均经血培养证实 ,其中男 12 1例 ,女 2 0 2例。年龄 6～ 78岁 ,其中 2 0～ 4 0岁发病2 13例 (6 5 7% )。各月份发病例数分别为 :1月 9例 ,2月 9例 ,3月 2 1例 ,4月 4 1例 ,5月 34例 ,6月 2 2例 ,7月 16例 ,8月 39例 ,9月 4 8例 ,10月 37例 ,11月 1…     

血液灌流抢救来苏中毒1例报告

患者男性,29岁,吸海咯因2年而被强制戒毒,因难忍戒断综合征而于清晨空腹服5%来苏300ml,被室友发现,于1小时后被急送我院急诊科.当时患者烦燥,BP 100/60 mmHg,心率110次/min,口中有来苏味,诊断为来苏中毒.立即予以食用植物油洗胃,救治中患者突然昏迷,大小便失禁,呼吸浅漫,口唇青紫,血压下降至50/20mmHg.经吸氧,纳洛酮静推等抢救,病情无好转.心电监护出现室性心动过速.     

急诊监护室感染病原微生物与常用感染标志物检测水平的相关性分析

急诊监护室(EICU)感染是永远的课题,及时正确的病原学判断是有效降低感染死亡率关键之一。降钙素原(PCT),白介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)是临床常用感染标志物,临床常用于是否细菌感染及感染程度的判断,本研究通过对上述感染标志物的实验室检测水平在EICU感染患者中的变化特征,探讨PCT,IL-6,CRP检测     

血清NSE及S-100β水平测定在人急性乌头碱中毒后脑损伤评价中的价值

目的 探讨血清中脑损伤标志物神经元烯醇化酶(NSE)及脑活性肽100-β(S-100β)测定在急性乌头碱中毒患者中了解脑损伤程度的应用价值,为临床诊疗及预后判断提供循证支持.方法 对98例乌头碱中毒患者按PSS评分分为轻、中、重度中毒三组与中毒死亡组,并选取30名正常人,用化学发光免疫分析测定受试者血清NSE及S-100β水平,用SPSS19.0统计软件分析各组平均水平及阳性率差异性.结果 各中毒组NSE水平和S-100β水平均高于正常对照组(P＜0.05);中毒组总体S-100β阳性率略高于NSE阳性率,但差异无统计学意义(P＞0.05),二者联合检测,则阳性率显著高于单独检测(P＜0.05).结论 对乌头碱中毒患者监测NSE及S-100β,在神经系统损伤判断、疗效及预后评估方面有重要意义.二者检出水平的高低,直接反应乌头碱对大脑神经元的损伤程度,联合检测将有助于提高阳性率,能更及时地对患者做出临床干预,防止病情的进一步恶化.