返流性食道炎误诊为心绞痛1例

1病历摘要 患者:女性、68岁,阵发性心前区疼痛、心悸伴一过性晕厥二月余,既往有过冠心病史,2006年3月因心绞痛发作较频繁,无明显诱因,常在休息时发作,发作时心前区疼痛较重,给予消心痛5mg舌下含服、吸氧,症状缓解,心电图示V1～V3T波双向、倒置改变、心率76次/分、律齐、血压18.6/9.3kpa、诊断为不稳定心绞痛,平时给予扩冠、抗血小板、钙拮抗剂治疗,但症状复发,多次以冠心病、不稳定心绞痛住院治疗效果不佳,于2006年5月经冠状动脉造影发现右冠状动脉狭窄并行PTCA并放入支架,术后予以扩冠、抗血小板,调脂等治疗,出院半年余病情稳定,近二月来胸骨后疼痛发作较频繁,发病前常无明显诱因,在餐后平卧、弯腰扫地时发作较多,表现为先腹部疼痛,逐渐向胸部及上肢放散,而后出现一过性晕厥、出冷汗,给予含服硝酸甘油0.3舌下含服,吸氧,约十余分钟症状缓解,查体,心肺正常,双肺清晰,腹部平软,未及包块,血压18.7/9.3kPa,心率70次/分,律齐,心电图无明显变化,并以冠心病、不稳定心绞痛二次住院治疗,住院治疗期间症状几次发作,2007年1月再次住院治疗,经扩冠、抗血小板等治疗效果不佳,经请消化科会诊,根据发作等特点,建议试服用奥美拉唑20mg2/日,多潘立酮10mg3/日治疗,同时注意少食多餐、餐后不要马上平卧,应站立活动,卧位时床头抬高20cm,经治疗一周后胸骨疼痛得到控制,症状稳定后经胃镜、贝餐检查排除食管裂孔疝等疾病.确诊为反流性食道炎,出院后偶有胸骨不适间断服用法莫替丁、多潘立酮维持治疗,至今未在发作.     

洛赛克治疗难治性消化性溃疡44例疗效观察

<正> 洛赛克(Losec)为瑞典 Astra 公司产品。自1982年首次报道,国内外在治疗消化性溃疡方面,收到显著效果。我院自1989年10月至1991年2月,用该药治疗44例难治性消化性溃疡,获得满意的结果。材料与方法一、病例选择:本组44例,男35人,女9人,年龄最小18岁,最大62岁,平均29.     

洛赛克治疗难治性消化性溃疡44例疗效观察

洛赛克(Losec)为瑞典Astra公司产品。自1982年首次报道,国内外在治疗消化性溃疡方面,收到显著效果。我院自1989年10月至1991年2月,用该药治疗44例难治性消化性溃疡,获得满意的结果。材料与方法一、病例选择:本组44例,男35人,女9人,年龄最小18岁,最大62岁,平均29.6岁。其中门诊与住院各半。均经胃镜检查诊断为活动期溃疡,系统应用足量西咪替丁、雷尼替丁、生胃酮等治疗2——3个月     

X综合征3例

1998年8月~2005年8月,我们诊断并治疗X综合征3例,现报告如下。1临床资料3例中男2例,女1例,年龄72~76岁。均因劳累后阵发性心前区压榨性疼痛并向左肩部放散,含服抗心绞痛药、平卧休息等不缓解而求治。发病时心电图检查与不发病时ST-T无明显差别。3例均给予平卧、吸氧、镇静,心电     

双囊三腔管压迫并发咽部粘膜坏死致顽固性咳嗽1例报告

双囊三腔管压迫止血法是治疗门静脉高压、食管及胃底静脉曲张破裂出血常用的有效方法。通常压迫3～5日,但临床上常因患处出血不止,而需要延长压迫时间才能达到止血的目的。现将1例压迫时间长达10天,并发咽部粘膜坏死而致顽固性咳嗽的病例报告如下。