18F-FDG PET/CT和增强CT对胰腺病变定性诊断的价值比较

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT对胰腺良、恶性病变定性诊断的价值。方法对15例胰腺恶性病变，6例良性病变患者行全身^18F-FDGPET／CT和增强CT检查，根据PET、增强CT和PET／CT图像上的表现分别诊断，并将结果进行比较。结果PET和PET／CT准确诊断全部恶性病变，而增强CT准确诊断全部良性病变。PET和PET／CT在6例良性病变诊断中分别显示2例和1例假阳性，而增强CT在15例恶性病变中有2例假阴性，但在上述3种诊断方法中分别出现的假阳性或假阴性都得到了相互间的纠正。增强CT、PET和PET／CT三者在诊断胰腺恶性肿瘤上的准确性分别为90．5％，90．5％和95．2％。此外，PET／CT比增强CT检出了更多的肝脏、淋巴结和骨转移灶；两者检出病灶数量分别为35，41，9和16，24，3个。结论PET／CT在胰腺良、恶性病变定性诊断上有价值，PET／CT和增强CT联合应用有利于进一步提高对胰腺恶性肿瘤的诊断和分期准确性。     

单次激发FSE序列对肝血管瘤与肝囊肿的鉴别诊断价值

目的:探讨单次激发FSE序列对肝血管瘤与囊肿的鉴别诊断价值.方法:分别采用短TE(80～90 ms)和长TE(600～700 ms)单次激发FSE序列,对45例患者(肝囊肿病灶30个,肝血管瘤病灶33个)进行MR平扫,对比分析2种病变的信号特征.结果:在短TE时,肝囊肿和血管瘤都显示为边界清楚的明显高信号病灶;在长TE时,囊肿显示为明显高信号,而血管瘤则有较明显信号衰减呈中等信号强度.在长TE时肝血管瘤和囊肿的对比躁声比(CNR)分别为3.65±3.25和56.6±26.4,两者比较差异有极显著性意义(P＜0.01),而且囊肿与血管瘤的CNR值没有重叠,应用此标准所有63个病灶都得出正确诊断.结论:采用短TE和长TE的单次激发FSE序列,可用来鉴别肝囊肿和肝血管瘤.     

易误诊为小肾癌的良性肾占位病变CT诊断及鉴别诊断

本文分析了２７例易与肾癌混淆的良性肾占位病变，包括血管平滑肌脂肪瘤、小的单房和多房囊性病变、脓肿和结核。其中２３例经手术、病理证实，４例结合临床及其它影像学检查并随访复查证实，对于小的肾占位病变应用局部薄层ＣＴ扫描，层厚和间隔均为３．０～５．０ｍｍ。多部位测量发现细微脂肪区为小的肾血管平滑肌脂肪瘤的特征。对于小的肾囊性占位病变，应进行分类。单房肾囊肿，包括高密度囊肿，其形态规则、边缘税利、密度均匀，增强扫描无强化。多房囊性肾瘤少见，应与囊性肾癌鉴别，后者间隔厚薄不均，常呈中断，增强扫描肺癌实质性部分和间隔有强化。感染性疾病则应结合临床，必要时抗炎治疗后短期内复查。     

人TFPI基因转染对兔移植静脉血栓形成和近期通畅率的影响

目的： 为减少冠状动脉旁路移植术后血栓形成，探讨人组织因子途径抑制因子(TFPI)基因转染对兔移植静脉血栓生成的影响。方法：构建真核表达质粒pCMV-(Kozak)TFPI。采用阳离子脂质体和腔内加压灌注法，转染移植静脉内皮细胞。RT-PCR、Western blotting和免疫组化法检测外源基因在兔移植静脉中的表达。病理标本、扫描电镜观察移植静脉血栓形成情况，血管多普勒观测其通畅率。结果：移植静脉中有人TFPI基因和蛋白表达。静脉移植术后3 d，基因转染组、空载体和空白对照组分别有1条、8条和7条移植静脉发生血栓，术后30 d，以上各组分别有0条、5条和5条移植静脉完全闭塞，前者静脉血栓发生率和闭塞率均低于后两者(P<0.05)。扫描电镜显示两对照组内皮表面有红细胞和血小板黏附、聚集，而转染组基本正常。结论：人TFPI基因干预，减少了兔移植静脉血栓形成，提高了近期通畅率。     

肠道病毒71型北京分离株全基因组序列分析

目的 了解2008年北京地区肠道病毒71型(EV71)分离株的全基因序列特点.方法 收集北京地区手足口病患儿的咽拭子样本12份,对其中1份样品08YM-3,经Vero细胞分离培养,提取病毒RNA.利用RT-PCR和5'、3'RACE扩增EV71全长基因.对PCR产物克隆和测序.利用DNAStar软件包的MegAlign进行核苷酸序列分析,构建系统进化树.结果 分离的EV71病毒株经过扩增后克隆得到3个涵盖EV71全基因组的阳性质粒,测序后拼接为EV71全基因组,命名为BJ08株.BJ08的5'非编码区(UTR)、P1、P2、P3、3'非编码区(UTR)和全基因组的核苷酸与C4亚型的参考序列同源性均最高,分别为95.6%～96.7%、88.3%～96.1%、78.1%～94.0%、90.8%～94.6%、85.9%～94.1%和90.9%～93.9%.BJ08株与其他亚型各区段的核酸同源性均低于90%.在全基因序列与VP1区构建的系统进化树中,BJ08株均与C4亚型在同一分支.BJ08株与C4亚型参考株VP1区的6个亚型相关氨基酸序列一致,VP1抗原性表位(92～107aa)无变异.结论 北京BJ08 EV71病毒分离株为C4业型.     

广东丝瓜络多糖含量测定

目的:测定广东地区习用品广东丝瓜络的多糖含量。方法:苯酚-硫酸比色法。结果:测得广东丝瓜络中多糖含量为5.08%,平均回收率为102.4%。结论:广东丝瓜络中多糖含量较高,可进一步对其进行研究。     

启发式教学在临床医学专业本科生医学影像学实习教学中的应用研究

目的　探讨启发式教学在临床医学专业本科生医学影像学实习课教学中的应用效果。方法　选择北京大学2008至2010级八年制临床医学专业第3年级学生共66人为教学对象,分为实验组（n=33）和对照组（n=33）。实验组采用启发式教学,教师通过提问,运用设疑启发、故事启发、直观启发等方法,引导学生发现和解决问题,培养其影像学思维能力。对照组采用讲授式教学。在学期末进行试卷考核和问卷调查,并在2008级和2009级学生临床实习1年后再次进行问卷调查。分别采用t检验和秩和检验比较两组学生试卷成绩差异和问卷调查结果。结果　试卷分析表明,实验组各年级期末考试成绩均高于对照组（2008、2009、2010级两组比较,P值分别为0.015、0.001、0.026）。两次问卷调查显示,实验组在学习兴趣、临床思维能力、临床应用能力、解决疑难问题能力及语言能力的培养方面均优于对照组。结论　在临床医学专业本科生医学影像学实习课教学中,合理应用启发式教学,有助于提高学生学习的积极性和主动性;有助于培养医学生的临床应用能力;同时,也能提高教师的教学水平。     

乙型肝炎病毒核酸检测试剂临床应用的分析

目的 了解HBV/HCV/HIV联合核酸检测的临床应用.方法 使用Abbott Architecti2000化学发光检测盒对534份血浆样品进行血清学检测,Roche COBAS AmpliPrep/COBAS TaqManHBV Test试剂定量检测分别与2种联合核酸检测结果 进行比较分析.结果 81份HBsAg、HBeAg、抗-HBc 3项均阳性样品联合核酸检测均为HBV阳性,200份HBsAg阴性的样品中联合核酸检测试剂分别有11、19份检测为HBV阳性.HBV DNA定量检测>500 IU/ml的193份样品联合核酸检测试剂阳性符合率分别为96.9%、94.3%,117份样品<500 IU/ml阳性符合率分别为40.2%、45.3%,151份HBV DNA阴性样品联合试剂阴性符合率为99.3%、96.0%.结论 中国人群中存在一定比例低载量HBV携带者,联合核酸试剂作为献血员筛查的补充方法 在提高血液及其制品使用的安全性方面具有一定的临床使用意义.     

MR多期动态增强评价大鼠肝硬化结节的血液动力学特点

目的 探讨肝硬化结节癌变过程中的血液动力学变化特点.方法 利用MRI动态增强扫描(Dynamic Contrast-EnhancedMR imaging,DCE-MRI)对SD大鼠肝硬化结节癌变过程中的血液动力学变化进行观察.结果 11个肝细胞癌(He Patocellularcarcinoma,HCC)结节、15个不典型增生结节(dysPlastic nodules,DN)和6个再生结节(regenerative nodules,RN)经DCE-MRI检查并经病理证实.HCC、DN、RN及邻近的肝硬化组织的REmax值分别为265.18±232.00,207.11±125.30,259.8±71.19、225.09±145.10.将病变结节与邻近肝硬化组织对比,发现HCC结节的REmax、Slope显著高于邻近肝硬化组织,T P显著低于邻近肝硬化组织.DN结节的REmax虽然显著低于邻近肝硬化组织,但TP、Slope与邻近肝硬化组织相比无统计学差异.RN结节的REmax、Tp、Slope与邻近肝硬化组织相比均无统计学差异.结论 DCE-MRI能反映肝硬化结节癌变过程中的血流动力学改变,HCC的血供较邻近肝实质显著增多,DN的血供可能低于或等于邻近肝实质.RN的血供与周围肝实质一致.