动态监测降钙素原在老年重症肺炎的诊断和优化抗感染治疗中作用概述

摘 要 降钙素原（PCT）与老年肺部感染的严重程度密切相关,PCT的动态变化可作为老年重症肺炎(SP)的辅助诊断指标。本文综述了近年来血清PCT动态监测,在老年SP的早期快速鉴别、诊断、病程监测和预后评估,以及指导优化抗感染治疗等方面的作用和临床意义,表明PCT动态监测在老年SP诊断及抗感染治疗中的重要价值。     

抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶水平的影响

目的 探讨抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶(DPD)水平的影响.方法 采用ELISA方法 检测23例恶性肿瘤患者、16例心境正常的健康体检者血清DPD水平.23例肿瘤患者按HAMD评分分为2组,实验组1为恶性肿瘤心境障碍组(HAMD评分＞8)、实验组2为恶性肿瘤心境正常组(HAMD评分≤8).比较个体DPD酶表达水平与抑郁心境程度(HAMD得分)、性别、年龄之间的关系.结果 肿瘤患者中DPD的水平跟患者的抑郁心境程度呈高度正相关,与年龄与性别不相关.结论 肿瘤患者抑郁心境可能影响体内DPD的水平.     

P—糖蛋白与环孢素Ａ的药学动学

ＭＤＲ(多药耐药 )基因及其编码的Ｐ 糖蛋白与多重耐药及抗性肿瘤细胞发生发展有关 ,Ｐ 糖蛋白是一种ＡＴＰ 依赖泵 ,主要的生理功能是减少细胞内药物蓄积 ,增加抗性肿瘤细胞的数目[1] 。随着对Ｐ 糖蛋白其他多种生理功能的研究 ,Ｐ 糖蛋白在药动学及药效学方面的调节作用得到关注。本文综述Ｐ 糖蛋白对免疫抑制剂环孢素Ａ药动学方面的影响。1　Ｐ 糖蛋白的生理功能Ｐ 糖蛋白在正常组织中均有表达 ,分布在消化道、肾、血脑屏障、睾丸、胎盘、造血细胞等 ,主要功能是分泌外源性或排泄内源性的有害物质。但最新研究表明ｍｄｒ 基因敲除小鼠并…     

1例脑膜炎隐球菌患者的药学监护

目的 探讨临床药学监护方法,促进药物合理应用.方法 依据隐球菌性脑膜炎治疗指南,对选用的药物、剂量、服药方法、制订个体化给药方案等实行药学全程监护,并进行疗效评价.结果 临床药师深入临床,针对临床脑膜炎隐球菌感染的控制,发挥自身药学专长,进行药学监护,收到了预期效果.结论 临床药师对患脑膜炎隐球菌患者实行全程药学,有效地减少了药物的滥用,对合理、安全地使用药物起到了良好作用.     

抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶水平的影响

目的探讨抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶(DPD)水平的影响。方法采用ELISA方法检测23例恶性肿瘤患者、16例心境正常的健康体检者血清DPD水平。23例肿瘤患者按HAMD评分分为2组,实验组1为恶性肿瘤心境障碍组(HAMD评分>8)、实验组2为恶性肿瘤心境正常组(HAMD评分≤8)。比较个体DPD酶表达水平与抑郁心境程度(HAMD得分)、性别、年龄之间的关系。结果肿瘤患者中DPD的水平跟患者的抑郁心境程度呈高度正相关,与年龄与性别不相关。结论肿瘤患者抑郁心境可能影响体内DPD的水平。     

1例高龄患者肺部多重耐药菌感染的药学监护

目的：为临床治疗高龄患者肺部多重耐药菌感染提供药学服务。方法临床药师参与重症医学监护病房的1例高龄肺部多重耐药菌感染患者的会诊与治疗。分析高龄患者泛耐药细菌感染原因、病原菌的分布及耐药程度,与临床医师一起制订用药与治疗方案及药学监护。结果高龄患者肺部多重耐药菌感染要特别注意个体差异,并根据当时用药产生的不良反应,制订给药治疗方案。该案采用亚胺培南/西司他丁延时静脉滴注给药,并联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌引起的肺部感染效果良好,药品不良反应较少。结论临床药师利用自己掌握的药学专长,协助临床医师用药,为患者用药安全及有效性提供保障。     

联邦止咳露的不良反应与合理用药

目的：了解本院患者服用联邦止咳露的药物不良反应发生率和合理性用药。方法：观察服用联邦止咳露的门诊和住院患者。结果：78例用药者止咳总有效率为89．7％，发生不良反应4例，发生率为5．13％；药物不良反应的发生与年龄、用药不合理有关。联邦止咳露不合理用药7例，不合理用药发生率为9．0％，其中60岁以上的老年人群有5例，主要为不合理的合并用药。结论：联邦止咳露在临床上应用是安全的，但老年患者应要注意合理用药。     

监测血液病伴不明原因发热患者血清降钙素在临床应用的探讨

目的 探讨血液病患者不明原因发热(FUO)的血清降钙素(PCT)水平值,对指导优化抗菌药物使用方案,以及在临床的应用价值。方法 将80例患者分成对照组及试验组。试验组采用快速半定量法(PCT-Q)检测,观察治疗前后PCT水平值的变化,与对照组比较,分析血液病FUO患者的PCT水平值与FUO的关系。结果 患者血清中PCT水平值与抗菌药物优化前后使用的方案对比,试验组患者使用抗菌药物天数/住院天数的比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药使用强度(AUD),呈波浪形逐月下降趋势。结论 PCT水平值能及时、准确、有效地鉴别血液病患者的FUO,便于医师与临床药师及时、准确地在患病早期,选用最合适的抗菌药物对症治疗,降低AUD。