住院精神病患者利用护理用具自伤分析与对策

目的探讨防范住院精神病患者利用护理用具进行自伤的有效措施。方法对我院发生的4例住院精神病患者利用护理用具自伤的资料进行分析。结果吞下护理用具2例、塞入阴道1例、欲割伤自己1例;自伤后均被及时发现、及时处理,没有造成严重后果。结论应正确评估患者的病史和当前病情,采取针对性的有效措施,才能最大限度地减少该类事件物发生,避免患者受到伤害,减少医疗纠纷。     

高效液相色谱法同时测定人血浆中舍曲林与阿立哌唑浓度

［摘要］目的建立同时测定人血浆中舍曲林、阿立哌唑浓度的反相高效液相色谱法。方法以DiamonsilTM C18反相柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）为色谱柱,流动相为0.03 mol&;#8226;L 1醋酸铵 甲醇（18：82）;流速：0.8 mL&;#8226;min 1;柱温：40 ℃; 检测波长：220 nm。以乙酸乙酯 二氯甲烷（80：20）为提取剂。结果舍曲林在20.0～640.0 ng&;#8226;mL 1、阿立哌唑在25.0～1 000.0 ng&;#8226;mL 1浓度范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系;舍曲林、阿立哌唑的低、中、高3种浓度相对平均回收率分别为101.30%,98.14%,97.92%和101.60%,97.75%,98.16%;提取回收率分别为70.56%,73.87%,76.45%和71.66%,74.12%,75.26%;日内、日间RSD均＜10%,分析方法的检测限10.0 ng&;#8226;mL 1。舍曲林线性方程：Y＝92.251X＋1.61,r＝0.998 6（n＝7）;阿立哌唑线性方程：Y＝85.489X＋1.27,r＝0.998 9（n＝7）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血浆舍曲林与阿立哌唑浓度的监测和药动学研究。     

精神病患者并发上消化道出血的原因分析及护理

目的探讨精神病患者并发上消化道出血的原因及护理对策。方法对38例精神病患者并发上消化道出血进行回顾性总结分析。结果精神病患者并发上消化道出血与精神疾病相关因素、抗精神病药物副作用、留置胃管鼻饲等因素密切相关。结论精神病患者应针对上述原因加强基础护理、心理护理,以减少或避免出现上消化道出血。     

LC-S／MS法测定人血浆中氟伏沙明浓度及其人体生物等效性

目的建立测定人血浆中氟伏沙明浓度的方法,对国产和进口马来酸氟伏沙明片进行生物等效性研究。方法24名健康男性志愿者按2×2交叉试验方案设计,分别口服受试制剂和参比制剂各50mg,并在给药后96h内动态采集血样,采用LC-MS／MS法测定血浆中氟伏沙明浓度,计算药动学参数,评价两种制剂的生物等效性。结果受试制剂和参比制剂的主要药动学参数‰分别为（18．79±8．15）μg·L^-1和（19．04±7．49）μg·L^-1,t。分别为（3．734±0.90）h和（3．814±1．02）h,AI‰分别为（327．574±131．93）μg·h·L^-1和（349．364±159．63）μg·L^-1,AUC0→∞分别为（346．95±134．84）μg·L^-1和（368．27±163．59）μg·h·L^-1,t1／2分别为（14．554±3．14）h和（14．15±3．17）h,两制剂主要药动学参数经对数转换后进行方差分析及双单侧t检验,并计算90％置信区间,表明两种制剂生物等效,受试制荆相对于参比制剂的生物利用度为（97．08±16．70）％。结论本方法可用于氟伏沙明人体药动学及生物等效性研究,统计分析证实马来酸氟伏沙明国产与进口制剂生物等效。     

精神科护理文件中存在的纠纷隐患及对策

目的 为提高精神科的护理记录质量，使之适应新的《医疗事故处理条例》实施的要求，减少护理记录缺陷引起的纠纷，加强护理人员自我保护的意识。方法 通过对本院2003年5月～2004年4月出院患者的护理记录书写质量的评审。结果 分析护理记录存在的缺陷有5类：1）护理记录与医疗记录不一致；2）未能科学客观地记录病情或护理记录前后不一致；3）护理记录不准确、不及时、不完整、表达不清；4）记录欠连续性和护理效果评价不及时，存在可能引起争议的记录；5）忽视了患者及家属的知情权。结论 针对存在问题，提出相应的干预对策：1）护理记录内容要准确，与医疗病历记载及客观实际一致；2）认真观察，准确记录。3）加强对护士的业务培训，提高书写质量；4）强化护理行为中的法律意识，加强自我保护；5）尊重患者及家属的知情同意权；6）实施全程、全员参与质控。     

精神科护士职业倦怠与工作压力的相关性

目的了解精神科护士职业倦怠和工作压力的现状,并探讨两者的关系,为认识工作压力和降低职业倦怠感、提高护士的工作效率及护理质量提供参考。方法采用便利抽样法抽取广州市某三甲精神病专科医院的137名护士,采用护士工作压力源量表、Maslach职业倦怠问卷通用版(MBI-GS)进行调查。结果共67名精神科护士检出职业倦怠,检出率为48.91%。从各维度的检出情况看,情感耗竭维度检出率最高,有56人(40.88%),其次为低成就感47人(34.31%)和人格解体45人(32.85%),情感耗竭评分[(22.80±13.68)分]和成就感评分[(29.04±1.22)分]均高于常模,差异均有统计学意义(t=12.54、3.23,P均0.05);工作压力的各子条目评分为(3.04±1.09)分,为中等压力水平。护士工作压力与职业倦怠的情感耗竭、成就感低和人格解体三个维度评分均呈正相关(r=0.608,0.566,0.451)。结论精神科护士的职业倦怠较严重,工作压力与职业倦怠密切相关。     

精神科护理文件中存在的纠纷隐患及对策

目的为提高精神科的护理记录质量,使之适应新的<医疗事故处理条例>实施的要求,减少护理记录缺陷引起的纠纷,加强护理人员自我保护的意识.方法通过对本院2003年5月～2004年4月出院患者的护理记录书写质量的评审.结果分析护理记录存在的缺陷有5类:1)护理记录与医疗记录不一致;2)未能科学客观地记录病情或护理记录前后不一致;3)护理记录不准确、不及时、不完整、表达不清;4)记录欠连续性和护理效果评价不及时,存在可能引起争议的记录;5)忽视了患者及家属的知情权.结论针对存在问题,提出相应的干预对策:1)护理记录内容要准确,与医疗病历记载及客观实际一致;2)认真观察,准确记录.3)加强对护士的业务培训,提高书写质量;4)强化护理行为中的法律意识,加强自我保护;5)尊重患者及家属的知情同意权;6)实施全程、全员参与质控.     

颅脑外伤所致精神障碍的观察及护理

目的：探讨颅脑外伤所致精神障碍的护理方法。方法：选择50例颅脑外伤所致精神障碍，对患出现的主要临床症状进行观察、分析，采取相应的遵医治疗、安全护理、生活护理、心理护理、康复护理等对策。结果与结论：通过给予相应的护理，控制和改善患的精神症状，减少患的社会危害性及意外事件的发生，提高其生活质量，减轻精神残疾。