宫颈癌患者 Kruppel 样因子 6，p21 蛋白表达水平与病理特征及化疗敏感性的相关性分析

目的　探讨宫颈癌患者 Kruppel 样因子 6（KLF6）,p21 蛋白表达水平与病理特征及化疗敏感性的相关性。方法　回顾性分析 2016 年 1 月 ~2018 年 12 月接受化疗的 40 例宫颈癌患者,化疗结束后根据化疗效果将患者分为化疗敏感组（CR+PR）、化疗抵抗组（SD+PD）。采用免疫组化检测宫颈癌组织 KLF6,p21 蛋白的表达,分析其与临床病理特征、化疗敏感性及总生存期（OS）的关系。结果　宫颈癌中 KLF6,p21 蛋白阳性率与病理分期、肿瘤直径、分化类型及化疗敏感性相关（χ 2 =2.14~5.74,均 P<0.05）。KLF6+/p21- 者 ORR 为 85.71%,显著高于非 KLF6+/p21- 者 42.11%（χ 2 =8.33,P<0.05）。宫颈癌患者的中位 OS 为 11.20 个月（95%CI: 9.73~12.71）,其中 KLF6 阳性者中位 OS 为 11.90个月（95%CI: 10.81~12.99）,显著高于阴性表达者 9.20 个月（95%CI: 9.05~9.35）;p21 蛋白阳性者中位 OS 为 9.14 个月（95%CI: 8.26~10.22）,显著低于 p21 阴性表达者 11.62 个月（95%CI: 9.63~13.58）（χ 2 =11.50,6.23,均 P<0.05）。结论　宫颈癌患者 KLF6,p21 表达水平与其临床病理特征相关。KLF6 高表达、p21 低表达者化疗敏感性高,且预后更好,可作为预后、个体化治疗方案选择的评价指标。     

不同胰岛素抵抗水平的多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植临床结果的分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,其胰岛素抵抗水平与临床结果的关系。方法选择PCOS患者60例为实验组,月经周期规则的输卵管性不孕患者50例为对照组。PCOS组内,以稳态模型评价指数(HOMA-IR)的中位数(3.37)为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组(30例)和低HOMA-IR组(30例)。三组患者均采用口服避孕药(OC)处理后的黄体期长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),比较各组间体重指数、基础窦卵泡数、基础性激素水平、Gn的用量、获卵率、受精率、优质胚胎率、着床率、妊娠率、流产率及继续妊娠率与胰岛素抵抗水平的关系。结果三组患者获卵率、优质胚胎率、着床率和妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。PCOS组基础窦状卵泡数、获卵数多于对照组、Gn的用量少于对照组,受精率和继续妊娠率低于对照组,流产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高HOMA-IR组基础窦状卵泡数多于低HOMA-IR组、Gn的用量少于低HOMA-IR组,受精率低于低HOMA-IR组,流产率高于低HOMA-IR组,继续妊娠率低于低HOMA-IR组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素抵抗水平是PCOS患者进行IVF-ET后妊娠结局产生的重要因素。     

miRNA-200家族与晚期卵巢癌化疗疗效和预后的关系

目的:探讨miRNA-200(miR-200)家族成员与晚期卵巢癌患者化疗疗效及预后的相关性。方法:收集我院收治的47例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者病变组织,Real-time PCR法检测组织中miR-200家族成员(miR-141、miR-200a、miR-200b、miR-200c、miR-429)表达,分析各成员在卵巢癌中表达的相关性,与紫杉醇/顺铂(TP)辅助化疗临床疗效及预后的相关性。结果:47例卵巢癌组织中,miR-200c平均表达量最高,miR-141最低,其他高到低依次为miR-200b、miR-200a及miR-429;其中miR-200a表达与其余成员均呈正相关(P0.05),其余成员之间无相关性;miR-200a及miR-200c高表达与患者化疗疗效、1年及3年生存率呈正相关(P0.05);高表达miR-200c患者的无进展生存时间及中位生存时间高于低表达者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:MiR-200家族各成员在卵巢癌组织中的表达水平各不相同,与患者化疗疗效及预后的相关性也存有差异,其中miR-200a及miR-200c与TP化疗疗效相关,亦与患者预后相关。     

绝经后妇女卵巢肿瘤的临床分析

目的:探讨绝经后卵巢肿瘤的临床和病理学特征及诊断、治疗方法。方法:对我院2002年12月～2005年12月手术治疗的42例绝经后卵巢肿瘤患者进行回顾性分析。结果:绝经后卵巢恶性肿瘤14例,占33·3%,上皮性肿瘤29例,占69%,上皮性恶性肿瘤11例,占绝经后卵巢恶性肿瘤的78·6%。阴道超声提示囊实性肿瘤者与囊性比较,恶性率明显升高,P<0·01。上皮性恶性肿瘤CA125有不同程度的升高,CA125检测敏感性上皮性恶性肿瘤为81·8%。结合患者的年龄,肿瘤性质及有无严重内科合并症,采用不同的手术方法,可收到较好的治疗效果。结论:绝经后上皮性恶性肿瘤发生率高,尤其是囊实性或实性肿瘤合并CA125升高者;对绝经后卵巢肿瘤应及早诊断、及早手术治疗。     

术前辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用及疗效分析

目的观察晚期卵巢癌术前辅助化疗的临床疗效,与常规辅助化疗对比探讨其在治疗晚期卵巢癌中的作用及意义。方法回顾性分析上海市嘉定区中心医院2008年1月—2012年1月收治的47例Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者,其中25例采用术前辅助化疗加肿瘤细胞减灭术(NACT组),22例采用肿瘤细胞减灭术合并术后辅助化疗(ACT组),比较两组相关临床指标及疗效,评价新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用及意义。结果 NACT组最佳减灭数17例(68.0%),显著高于ACT组8例(36.4%)(P0.05);NACT组手术时长(193.57±31.19)min显著低于ACT组(219.36±29.78)min(P0.05);术中平均出血量NACT组(452.12±89.76)ml显著低于ACT组(519.17±97.23)ml(P0.05);NACT组治疗后CA125水平(175.24±39.48)U/ml显著低于ACT组(209.47±47.57U/ml)(P0.05);NACT组总有效率(56.00%)与ACT组(40.91%)相比无统计学差异(P=0.302);NACT组中位生存时间22个月,与ACT组21个月无统计学差异(P=0.330);NACT组与ACT组1年生存率分别为68.0%和59.1%(P=0.971),3年生存率分别为32.0%和13.6%(P=0.094);logistic回归分析显示术后残留肿瘤直径大于2 cm(P=0.046)及术后CA125水平(P=0.041)是影响NACT化疗疗效的关键性因素。结论新辅助化疗可提高手术的有效率,缩短手术时长,减少术中出血,降低术后CA125水平,但未能改善疗效及延长患者生存时间。