检验危急值的临床应用、追踪与修订

目的:危急值修订.方法:通过对2013年1月~2013年12月一年4867份危急值,追踪率98.6%,临床处理率为94.4%,处理危急值较及时的为血钾85.6%,血钠80.4%,新生儿科氧分压90.2%.结论加强危急值追踪,与临床共同制定更合理危急值项目,减少人力资源浪费.     

分离于阑尾组织细菌的97株菌株分布及药敏分析

阑尾炎是阑尾组织由于多种因素而形成的炎性改变,为外科常见急腹症之一。如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,如阑尾穿孔致腹膜炎,甚至造成死亡。约10%的老年性急性阑尾炎患者就诊时已经形成周围脓肿。阑尾炎也是小儿外科最常见的疾病之一,约占外科急腹症的25%。我院2012年10月～2014年1月送检的338份阑尾组织标本中,检测出阳性标本97份,均为单一菌株,阳性率为28．7％。现将97株细菌菌株分布及药敏分析结果报告如下。     

贵州省黔西南州正常产妇脐带血血红蛋白电泳检测结果分析

目的:了解黔西南州正常产妇脐带血血红蛋白电泳筛查的意义。方法:通过SH2040蛋白电泳仪对203例正常产妇脐带血进行血红蛋白琼脂糖凝胶电泳,并通过扫描仪进行定量分析。结果:203例脐带血标本中,检出异常Hb病2例,检出率为0.98%,检出Bart's带5例,检出率为2.46%。结论:脐带血血红蛋白电泳对地中海贫血、异常Hb病检测,预防和减少缺陷儿出生,提高出生人口素质具有指导意义。     

339株铜绿假单胞菌的分布及药敏结果分析

目的:了解铜绿假单胞菌在我院的临床分布及耐药特点。方法:采用法国梅里埃VITEK 2Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统操作,药敏结果根据美国临床实验室标准化研究所相关文件判读。结果:临床分离出的339株铜绿假单胞菌,其中痰及咽拭子标本中检出率最高,占67.26%,对14种抗菌药物存在不同程度的耐药,其中亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌的敏感性均在80.00%以上,对头孢曲松、头孢噻肟耐药率高达97.05%和96.17%。结论:我院铜绿假单胞菌重症监护病房分离率最高,占30.68%,以痰及咽拭子标本为主;亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦可作我院铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物。     

某院手足口病1848例病原体检测结果分析

目的了解该院手足口病病原体分布情况,为其诊断治疗和预防提供有力的科学依据。方法收集2012年5月至2013年7月1 848例手足口病患儿的咽拭子、疱疹液、粪便、肛拭子标本,采用聚合酶链反应-荧光探针体外扩增法检测肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）。结果 1 848例标本中病毒核酸阳性率为60.71%（1 122/1 848）,其中EV71阳性占1.43%（16/1 122）,Cox A16阳性占1.87%（21/1 122）,EV阳性占57.93%（650/1 122）。男女感染比例为1.69∶1,男性感染率明显高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）,且小于3岁的患儿占84.94%（953/1 122）,4～6月为高发季节,10～12月出现1个次高峰。结论该院手足口病病原体以除EV71、Cox A16外的其他肠道病毒为主,以小于3岁的患儿为主,男性多于女性。     

孕妇B群链球菌携带情况及对新生儿结局的影响

目的筛查该院就诊孕妇B群链球菌(GBS)携带情况,并分析其耐药特征及对新生儿结局的影响。方法采集该院500例孕妇阴道拭子标本,并采用Todd-Hewitt肉汤培养基、哥伦比亚血平板(BAP)培养基及GBS显色(STRB)培养基进行培养,并对其分离的GBS菌株进行药敏试验。将确诊为GBS携带者76例纳入观察组,未携带GBS者424例纳入对照组。比较两组新生儿结局。结果该院孕妇GBS携带率为15.2%,观察组中新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组中新生儿脑膜炎、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。GBS对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素等抗菌药物的敏感性达到了90%以上,而对环丙沙星(53.95%)、左氧氟沙星(50.00%)、红霉素(57.89%)、四环素(78.95%)等抗菌药物耐药性相对较高,且2016-2017年与2017-2018年所分离的GBS对抗菌药物的敏感性差异不大。结论孕妇GBS携带率较高,且容易感染母体及新生儿,建议把GBS筛查列入育龄期女性备孕及孕妇产前检测的常规项目,对GBS携带者尽早给予抗菌药物预防性治疗,以降低新生儿感染率和病死率。     

分层次带教在检验科实习生带教中的应用价值分析

探讨分层次带教方法在检验科实习生带教中的应用价值。以在本院检验科实习的68名学生为研究对象,采用分层随机分组法分为两组,每组学生各34名。对照组采用常规带教方法,观察组采用分层次带教方法,比较两组学生带教前后学习的积极性、操作能力、基础知识掌握程度,以及学生对带教老师和带教方法的满意程度。结果显示两组学生在带教前各项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）,带教后,观察组学生在学习积极性、操作能力、基础知识账务程度,以及对带教老师和带教方法的满意度方面均明显优于对照组（P＜0．05）。带教方式对检验科实习生的带教效果有一定的影响;分层次带教可提高检验科实习生的带教效果,值得推广应用。