先天性唇、腭裂修补术的麻醉体会

我院在2003年1月～11月底,共对唇腭裂修补术施行麻醉41例,无1例死亡,现小结如下。1临床资料全组41例,男23例,女18例。唇裂20例,腭裂17例,唇腭裂4例。3岁以下27例,4～6岁9例,7～12岁3例,13岁以上2例。年龄最小70天,最大21岁。手术时间最短35分钟,最长3小时20分钟。麻醉时间最短50分钟,最长5小时20分钟。麻醉方法:病例均采用静吸复合全麻气管插管,其中口腔插管20例,鼻腔插管21例。麻醉用药,单纯唇裂Ⅰ°～Ⅱ°,手术时间相对较短,用氯东利合剂,芬太尼、氯胺酮完成麻醉。腭裂或唇腭裂手术较复杂,手术时间较长,除用以上麻醉药外,还适量吸入安/异…     

静吸复合全麻在不同麻醉时间对凝血功能影响的动态观察

1　资料及方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级的择期手术病人 ,血小板计数 10 0～ 30 0Ｇ/Ｌ ,两周内未接受过激素及抗凝治疗的患者 40例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 39± 14 7岁 ,麻醉时间约 12 0～2 0 0分钟 ,全部病人为非肝胆手术病人。1 2　麻醉方法及药物　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ,入后开放静脉 ,静注杜冷丁 1～ 1 5ｍｇ/ｋｇ,异丙嗪 0 5～ 0 75ｍｇ/ｋｇ,司可林 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,依妥咪酯 0 3～ｍｇ/ｋｇ,快速诱导气管内插管 ,其后用氟芬合剂 1ｍｌ/ｈ,维库溴氨 0 0 3～ 0 0 5ｍ…     

10例静吸复合全麻病人心肌酶谱变化

１０例静吸复合全麻病人心肌酶谱变化吴迎宪钟瑞红李德亮本组为择期手术病例１０例，术前心肺肝肾功能基本正常，随机取样。男２例，女８例，平均年龄４７４±９０岁，平均体重５８６±７３ｋｇ。资料与方法病人入室后，分别于麻醉前、手术开始后３５ｍｉ...     

盐酸托烷司琼不同给药方案对芬太尼硬膜外镇痛恶心呕吐的预防

患硬膜外镇痛（patient-controlled epidural analgesia,PCEA）因其效果可靠,已经被广泛应用于临床.但是硬膜外应用吗啡等阿片类药物容易引起恶心呕吐,给患带来了新的痛苦,会影响到术后恢复,也是使一些患被迫终止享有术后镇痛服务的一种常见原因.新一代的止吐药盐酸托烷司琼的应用取得了良好的临床效果,总结如下.     

麻醉诱导药物异丙酚、依托咪酯、咪唑安定对心率及血氧饱和度的影响

目的 比较麻醉诱导药物异丙酚、依托咪酯、咪唑安定用于静吸复合全麻时对心率及血氧饱和度的影响。方法 随机抽取36例择期手术病人，年龄、性别无显著差异，以胸、腹部手术为主。全部病人均采用静吸复合全麻。用异丙酚、依托咪酯、咪唑安定麻醉诱导各12例，观测3组病人诱导前、诱导时、插臂立即、1分钟、5分钟、l0分钟的心率及血氧饱和度的变化。结果 三组病人术前心率及血氧饱和度无显著性差异。插臂后依托眯膏、咪唑安定与异丙酚比较有显著性差异。异丙酚组插管引起心率的变化在3分钟内恢复。依托咪酯、咪唑安定组插管引起的心率变化在lO分钟恢复。结论 异丙酚组能够较迅速的纠正由插管引起的心率增快。已被广泛应用于全廓诱导及维持。依托咪酯对呼吸和循环系统功能影响轻，对脑细胞损伤有保护作用，用于心功能极差的危重病人、颅内占位性病变等患者的全麻诱导或是神经阻滞及锥管内局部麻醉时的辅助药物。咪唑安定能够消除焦虑、紧张的感觉，具有催眠和遗忘效应。对手术有恐惧、焦虑的病人是较好的选择。     

76例小儿气管支气管异物取出术的麻醉分析

７６例小儿气管支气管异物取出术的麻醉分析吴迎宪，王力征，李德亮在小儿气管支气管异物取出术的麻醉选择上，认为应选用ｒ－羟丁酸钠（简称ｒ－ＯＨ）复合氯胺云南省人民医院麻醉科（６５００３２）酮（ＫＡ）静脉麻醉。其次是单纯ｒ－ＯＨ静脉麻醉，避免单纯使用ＫＡ静...     

硬膜外麻醉病人150例体温变化的观察

1 资料及方法1.1 临床资料:选择ASAⅠ-Ⅱ级的择期手术病人150例,近期无感染及内分泌系统疾病病史。全部采用硬膜外麻醉,行腹部手术,其中男69例,女81例。年龄(38.47±22.5)岁。1.2 麻醉方法:麻醉前不给术前药物,入室后行硬膜外穿刺,成功后给2％的利多卡因5ml,5分钟后再给2％的利多卡因     

原发性肝癌自发性破裂急症手术的麻醉分析

原发性肝癌自发性破裂是肝癌较为常见而严重的一种并发症,发生率约为14 5 %[1 ] 。肝癌破裂出血,多为晚期病例,麻醉处理及抢救困难。现将我院近年来12例原发性肝癌自发性破裂急症手术的麻醉及处理分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　12例中男8例,女4例,年龄3 2～65岁,平均46岁。均无明显外伤史,11例住院期间发生破裂,1例门诊诊断为“急性梗阻性胆囊炎,胆石症”收住,行抗炎对症治疗1d后,因出现明显贫血症状而行腹腔穿刺,抽出不凝血液,即行剖腹探查,才使诊断得以明确。术前12例均有明显肝功能损害、低蛋白血症和贫血。手术探查时12…     

术后镇痛对Ⅱ期高血压病患者前列腺素E2及β-内啡肽的影响

手术患者由于焦虑、恐惧、疼痛等多种因素刺激使机体内儿茶酚胺和其它应激性激素释放,导致血压大幅度波动,易引起心脑血管意外的发生,而对已存在血管结构和功能改变的高血压患者危险性更大。本观察拟探讨术后镇痛对Ⅱ期高血压前列腺素E2(PGE2)及β-内啡肽(β-EP)的影响,以期降低高血压患者危险事件的发生。     

小儿麻醉的呼吸管理体会

小儿胸廓呈圆桶形 ,吸气容量、肺活量及功能残气量少 ,气管支气管粘膜柔嫩 ,管腔小易充血水肿 ,纤毛运动差 ,粘液腺分泌少 ,肺弹力组织发育差 ,血管丰富 ,整个肺部含血量多含气量少[1] ,因此极易造成呼吸道阻塞引起肺不张 ,肺淤血 ,最终缺氧 ,现就 15 0例小儿麻醉在呼吸管理方面的体会进行总结。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 9天 - 12岁 ,体重 2 .5 - 5 2kg,男 95例 ,女 5 5例 ,除本次需手术治疗的疾病外 ,无其它并发症。手术种类包括先天性尿道下裂成型术32例 ,先天性食道闭锁成型术 3例 ,特发性脊柱侧弯矫形术 12例 ,腹股沟斜疝行疝囊…