睾丸扭转的诊断及治疗

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析总结16例睾丸扭转的临床资料。结果 16例均经彩色多谱勒血流成像(Color Doppler ultrasonics flow image，CDFI)确诊为睾丸扭转，2例经手法复位，5例经手术复位固定，9例行睾丸切除加对侧睾丸固定。11例获0．5～4．5年随访，手法复位者1例再次发生扭转，经手术复位治愈。结论 CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键，术中应同时固定对侧睾丸。     

改良Nuss手术矫治小婴儿漏斗胸

目的探讨改良Nuss手术治疗小婴儿（〈6月）漏斗胸的手术方法及临床初步经验。方法2005年3月至2007年5月,我们对11例患漏斗胸的小婴儿在心脏外科技术辅助下行改良Nuss手术,并设计出个性化的固定棒实施矫形。其中男10例,女1例;年龄7天～6个月,平均4个月。结果11例均顺利完成手术,无术中并发症。手术时间30～50 min,术中平均出血量〈10 ml,术后早期并发气胸1例,无晚期并发症。术后平均住院6 d,畸形矫正,外观满意。结论改良微创Nuss手术方法矫正小婴儿漏斗胸安全可行,且不受临床分型限制,能取得良好的近期矫形效果。     

抗生素及中药保留灌肠续贯治疗盆腔炎性包块疗效观察

目的 观察中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块的疗效.方法 将盆腔炎性包块165例随机分为治疗组及时照组,两组均使用青霉素钠、甲硝唑、庆大霉素.对照组抗生素治疗2周,口服妇科千金片1周;治疗组使用抗生素1周后给予中药保留灌肠并药渣热敷下腹部2周.结果 治疗组显效率明显优于对照组(P<0.0005),总有效率治疗组优于对照组(P<0.05).结论 抗生素及中药保留灌肠续贯治疗盆腔炎性包块较单用抗生素治疗方法效果明显.     

小儿乙状结肠冗长症23例诊治体会

乙状结肠长度达 4 0～ 6 0 cm者称为乙状结肠冗长。乙状结肠冗长可导致慢性便秘。 1992～ 2 0 0 1年 ,我院共收治乙状结肠冗长症 2 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 9例 ;年龄 10个月至 14岁 ,平均 6 .5岁 ;病程 6个月至 9年 ,平均 3.5年。其主要症状为便秘。便秘最早发生在生后 10个月 ,大多数在 3岁后 ,伴腹痛3例。平均 3～ 6天排大便一次。体检无明显阳性体征 ,仅 2例轻度腹胀。肛诊无爆破性排便、排气。合并美克尔憩室 1例 ,结肠腺瘤性息肉 1例。本组 2 3例均行钡灌肠造影检查 ,显示乙状结肠过长 ,超过标准 18～ 31cm,平均 …     

先天性后尿道瓣膜长期误诊一例报告

先天性后尿道瓣膜长期误诊一例报告泰山医学院附属医院［２７１０００］吕方启，吴茂军，韩德山病例：男．１４岁。因遗尿１４年就诊。出生后见尿线细，排尿费力，未作特殊处理，此后出现睡眠时有尿液溢出，清醒时无尿失禁，并能自行排尿，但尿线仍细，射程短，按“遗尿症...     

围生期外科治疗先天性肠闭锁3例报告

围生期（孕满28周一生后7天）外科是小儿外科领域近期提出的全新治疗概念，近似于产房外科，即孕期超声等检查发现胎儿存在先天性畸形并追踪随访，出生时产科、儿内科、儿外科共同介入，协同治疗，对先天性畸形进行早期干预和矫治。本文结合我院2006年3月-2007年7月应用围生期外科救治的3例先天性肠闭锁患儿，探讨其超声影象学特点及临床价值。以期加强小儿外科与超声科、儿内科、产科医师的信息交流与合作，从而提高先天性肠闭锁畸形的围生期管理和治疗效果，并希望带动其他先天性畸形的围生期综合诊断和治疗水平。     

胸外悬吊固定治疗新生儿漏斗胸3例报告

目的探讨自行设计胸外悬吊固定术治疗新生儿漏斗胸的手术方法及早期矫形效果。方法于2005年3月至2007年5月,对3例患漏斗胸的新生儿在心脏外科技术辅助下行胸外悬吊固定手术,并设计出个性化的弓型固定棒实施矫形。3例均为男性;年龄7、19、28d。结果3例均顺利完成手术,无术中并发症。手术时间20～30min,术中平均出血量〈5ml,术中、术后无并发症发生。术后平均住院6d。10d后畸形矫正、去除固定,外观满意。结论自行设计胸外悬吊固定术治疗新生儿漏斗胸安全可行,能在短期内取得良好的矫形效果。     

Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭21例

目的 探讨Denis-Browne切口(腋下直切口)在动脉导管手术中的临床应用价值。方法 左腋中线纵行小直切口。经第四肋间进胸腔，游离动脉导管，二至三道丝线结扎。并对手术野显露、手术时间、并发症、美观等方面进行总结。结果 治疗21例，手术野显露良好。无手术死亡，无再通病例。结论 该切口隐蔽、美观、组织损伤小，术后胸疼、肩关节活动障碍明显减轻，适用于小儿、成人病例。     

胸、腹腔镜联合手术治疗小婴儿先天性膈疝

目的:探讨胸、腹腔镜联合手术治疗小婴儿先天性膈疝的可行性及治疗效果。方法:回顾分析2014年8月至2016年5月胸、腹腔镜联合手术治疗3例小婴儿先天性膈疝的临床资料,均为左后外侧疝,年龄分别为5个月、8个月、19个月。其中1例伴肠旋转不良,术中经腹腔镜处理。3例患儿先经腹腔镜疝内容物复位,再经胸腔镜行膈疝修补。结果:手术均顺利完成,手术时间分别为115 min、106 min、110 min。术中出血量3~5 ml,经腋前线第7肋间Trocar孔放置胸腔闭式引流。术后1周内复查胸片,心脏复位良好,肺膨胀良好。术后随访1~6个月无复发,患儿呼吸急促、呼吸困难症状消失,食欲好,体重增加明显。结论:胸、腹腔镜联合手术治疗小婴先天性膈疝操作方便,创伤较小,手术操作更加安全;同时能兼顾腹部,避免了因消化道畸形再次手术的可能。手术效果令人满意,也可作为备选的治疗方式。     

儿童先天性隐匿性阴茎的手术治疗方式

隐匿性阴茎（concealed penis,CP）是一种近年来研究较多的疾病,最常见于儿童。先天性病因包括发育异常的阴茎白膜、阴茎筋膜发育不良、位于阴茎根部的韧带出现缺失和阴茎皮肤过短等;而获得性病因主要包括多种原因导致的肥胖、不合理的包皮环切术、创伤性损伤及炎症等。手术在延长阴茎和矫正儿童的隐匿阴茎解剖异常的重建中起着关键作用,目前主要有改良Shiraki术、改良Johnston术、改良Brisson术及改良Devine术等,其中改良Devine术是作为目前临床医师最常用的术式。临床上多见的并发症包括：术后疼痛、各种类型的包皮水肿、渗血及血肿存在、皮瓣的坏死、尿瘘、包皮内板赘生、过多的系带残留等。