微血管减压治疗脑神经疾病麻醉复苏过程的管理

我院2000年10月2005年10月完成微血管减压手术治疗各类脑神经疾病325例。我们在此类患者术后复苏管理过程中积累了一定的经验，现总结如下。     

知信行模式对孕妇盆底肌锻炼依从性的影响

目的：探讨知信行模式对孕妇盆底肌锻炼依从性的影响，旨在为心理模式干预盆底肌锻炼提供可靠依据。方法选择2013年1~7月在本院定期产检并分娩的孕20周以上健康初产妇282例为研究对象，随机分为两组，实验组141例采用知信行知信行模式指导盆底肌训练，对照组141例采用常规模式指导，产后42 d，对两组盆底功能进行评价。结果实验组依从率(63.12%)高于对照组(31.21%)，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组依从时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组盆底Ⅰ和Ⅱ类肌肌力、VRP及VSP均高于对照组，POP-Q评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的POP-Q评分9例(6.38%)达到Ⅰ度，无一例超过Ⅰ度；对照组有93例(65.96%)达到Ⅰ度，10例(7.09%)达Ⅱ度，1例(0.71%)为Ⅲ度。结论知信行模式干预盆底肌锻炼，可提高依从性，且有效降低盆底功能障碍性疾病的发生率。     

不同体重指数和腰臀比患者腹腔镜手术与开腹手术后呼吸力学的变化特点

目的了解肥胖患者围麻醉手术期呼吸力学的变化特点。方法100例腹部手术患者，分为腹腔镜组（A组）和开腹组（B）组。分别于术前测量其体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。行快速诱导气管插管静吸复合麻醉。手术结束后均进入麻醉后恢复室（PACU）复苏，在自主呼吸未建立时，给予呼吸机正压机械通气，监测其气道平台压，肺-胸顺应性及P-V环角度。结果（1）A组中，当BMI与WHR中的任一指标大于正常者时，其气道平台压显著升高，肺-胸顺应性显著下降；当BMI与WHR两指标均偏大时，与其中单一指标偏大比较，气道平台压和肺-胸顺应性同样具有以上变化特点；（2）B组中，BMI大于正常者其气道平台压显著升高肺-胸顺应性显著下降，但WHR大于正常者其肺-胸顺应性并未显著下降；当BMI与WHR两指标均偏大时，与BMI单一指标偏大比较，气道平台压和肺-胸顺应性均具有以上变化特点，而与WHR指标偏大比较无相同性；（3）两组不同BMI指数和WHR患者其P-V环角度差异无统计学意义。结论BMI与WHR作为一项简单易行的测量指标，不仅能够反映出患者的肥胖程度，还可以从一定程度上揭示肥胖患者肺-胸顺应性在围麻醉期的变化规律。     

产妇发生尿潴留的原因及护理干预

目的：观察产妇发生尿潴留的原因及护理干预措施。方法将具有尿潴留倾向的158例产妇随机分为两组,其中79例为对照组采用常规护理,79例为观察组在对照组护理的基础上采用综合护理干预。结果观察组经过护理干预后产后1∽3、3∽6 h排尿例数显著高于对照组（P〈0.05）;观察组的尿潴留发生率为1.27%,显著低于对照组的25.32%（P〈0.05）,发生尿潴留的主要因素有潜伏期延长、精神因素、胎膜早破、头位异常或头盆不称及宫缩不协调。结论加强产妇的健康教育、心理护理及产前、产时的护理干预,可有效降低尿潴留的发生率。     

锁孔手术微血管减压治疗脑神经疾病的围手术期配合

随着显微神经外科技术的提高,微血管减压手术已成为治疗脑神经疾病安全、有效的治疗方法,锁孔手术的应用,更使手术的创伤进一步减少.我院神经外科自2000年10月-2004年12月,共治疗此类病人278例,并对手术方法进行了一定的改良,取得了较好的临床疗效,并减少了并发症及不良反应的发生,在手术配合过程中也积累了一定的经验,现总结如下.……     

对出院患者进行电话回访的做法与效果

目的通过对出院患者进行电话回访,提高患者对医院的满意度。方法成立健康服务中心,收集出院患者的吲访资料,通过电话随访了解患者出院后恢复情况并进行健康指导及征求意见。结果提高了患者满意度（P〈0．05）;并在回访中发现21例患者需及时来院复诊,其中7例需住院治疗。结论对出院患者进行电话回访,可以提高其满意度。