双能CT联合血清IL-1β检测在痛风诊断中的应用价值

目的 研究双能CT （DECT） 成像、 血清白细胞介素 （IL） -1β在痛风诊断中的应用价值。方法 抽取2015 年6月—2016年6月天津市第一中心医院风湿免疫科门诊及住院的有关节肿痛并明确诊断为痛风患者 （痛风组） 76 例， 另抽取40例非痛风患者做为对照组， 其中类风湿关节炎33例， 骨关节炎7例。DECT检测所有入选患者的受累关节， 获取患者存在绿色结晶沉积的数目及堆积部位； 采用酶联免疫吸附法 （ELISA） 检测2组患者血清IL-1β水平。评价DECT和IL-1β诊断通风的临床价值， 绘制IL-1β的受试者工作特征 （ROC） 曲线并计算曲线下面积 （AUC）， 确定最佳诊断界值。结果 DECT共发现尿酸盐沉积病灶349处， 主要位于第1跖趾关节 （245处）， 对照组5例患者出现假阳性， 3例为甲周伪影， 2例为足垫伪影。DECT诊断痛风性关节炎的敏感度和特异度分别为100%和87.5%， 血清IL-1β 的敏感度和特异度为65.7%和90.0%， 两者联合检测敏感度及特异度是100%和95.0%。IL-1β的AUC为0.929 （0.882~0.977）， 最佳诊断界值为5 ng/L。结论 DECT联合血清IL-1β检测有助于早期诊断痛风， 明确尿酸盐沉积部位， 具有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎20例临床观察

目的 评价中药汤剂联合柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效.方法 将40例军人强直性脊柱炎随机分为两组,观察组(20例)用中药汤剂加柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗,对照组(20例)用甲氨蝶呤加柳氮磺吡啶治疗.观察治疗前后两组临床指标,包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、胸廓活动度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)、红细胞沉降率、C反应蛋白、骶髂关节X线分级等.结果 两组治疗后临床指标均比本组治疗前显著改善(P<0.05);治疗后两组比较,除腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标差异均无统计学意义.观察组主要不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 中药汤剂联合柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且不良反应少而轻.     

益气活血中药的毒性实验研究

目的 观察益气活血中药对正常小鼠的毒性作用.方法 取健康小鼠120只,随机分为78 g/kg剂量组、156 g/kg剂量组、312 g/kg剂量组和对照组,每组30只.不同剂量组分别予相应剂量益气活血中药灌胃,对照组予0.9%氯化钠注射液灌胃.观察不同组用药前,给药1、2、3个月及停药后2周一般情况,并于给药后3个月及...     

以肾损害为首发表现的进行性肌营养不良一例

[病例]女,14岁.因四肢无力进行性加重2年,双下肢肌肉逐渐萎缩行走困难半年就诊.患者于入院前2年无明显诱因出现双下肢乏力,走路笨拙易跌倒,不能奔跑及登楼,查体时发现血肌酐184.00μmol/L,尿素9.61mmol/L,当地医院诊断为肾炎,在对症保肾治疗过程中乏力加重,站立时腹部凸出,两足撇开,行走时呈特殊"鸭步"步态,当由仰卧位转站立位时非常困难,必须先翻身俯卧,再用手攀缘两膝,逐渐向上支撑站起.     

917名女大学生月经情况调查

目的:了解在校1~3年级女大学生的月经健康状况,为性健康教育提供依据。方法:采用随机问卷调查方式,发放问卷1 000份。结果:在收回的917份有效问卷中,能诊断为各种月经病的约占15%,月经绝对正常的占6.32%,其余介于两者之间。引起各种月经病的原因主要与性知识缺乏、生活饮食习惯不良、缺乏运动、精神压力过大等因素有关。结论:在校女大学生的月经状况从一个侧面反映了目前我国大学生的健康状况,应引起相关部门对大学生健康教育的高度重视。     

以肉眼血尿为首发表现的强直性脊柱炎一例

1病例资料男,19岁。因间断肉眼血尿入院。入院后查体未见明显异常,尿常规示隐血(3+),尿蛋白阴性,血常规、肝肾功能、血脂、补体、自身免疫抗体、肝炎系列、24小时尿蛋白定量、出凝血时间、类风湿因子均正常,免疫球蛋白1gA 11g/L,红细胞沉     

那西普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎两例

类风湿关节炎(frheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性疾病,是以滑膜和骨关节侵蚀为主的致残率很高的自身免疫性疾病。研究表明,TNF-α在RA的发病过程中起着重要的作用,并可最终导致滑膜和关节软骨的破坏。注射用依那西普(商品名恩利,     

军人强直性脊柱炎35例发病情况调查

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的以中轴关节慢性非特异性炎症为主的全身性结缔组织疾病,也是一种常见的慢性致残性风湿病,其患病率为0.3%左右,主要累及骶髂关节、脊柱和髋关节。其发病部位在富有韧带和肌腱附着的骨突部位,几乎累及全部骶髂关节。随着病     

肺结核合并口腔及外生殖器结核误诊一例

1 病例资料 男,21岁.主因口腔及外生殖器溃疡反复发生3个月入院.入院前于当地医院免疫科诊断为白塞综合征,予白芍总苷、雷公藤总苷等口服后溃疡仍间断出现,为求进一步治疗而入我院.入院查体:口腔及外生殖器可见不规则多发溃疡,边界清晰,上覆黄白色分泌物,触痛.右上肺呼吸音减弱,心脏听诊无异常.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗Felty综合征

Felty综合征又称关节炎-粒细胞减少-脾大综合征,病因与免疫异常有关,在类风湿关节炎中发病率约占1％,多发生于50—70岁的女性。临床除类风湿关节炎表现外,关节外表现包括脾脏肿大,有的出现巨脾症,伴轻至中度肝脏和淋巴结大。我们应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗Fehy综合征1例,近期疗效满意,现报告如下。