两种不同方法治疗肺透明膜病的疗效及费用比较研究

目的 探讨有效且经济的治疗肺透明膜病的方案.方法 将体重为1 300～2 500 g确诊为肺透明膜病的Ⅰ、Ⅱ级早产儿随机分为A、B两组,两组基础治疗相同.A组(54例)尽早应用NCPAP,不用PS.B组(26例)尽早用PS后,仍需用NCPAP治疗.结果 A组治愈率96.2%,B组治愈率96.1%.两组比较无显著差异(P＞0.05).但B组治疗费用平均多400～4 500元.结论 NCPAP治疗肺透明膜病疗效可靠,治愈率高,且较B组价格便宜.并发症相对少,操作简便,尤其适合在贫困地区及城市较低收入家庭的患儿中应用.     

氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:研究分析氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:对2014年5月～2015年5月在我院治疗的小儿毛细支气管炎98例临床资料进行研究,随机分为两组,观察组和对照组,均为49例,对照组应用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上应用氨溴特罗联合复方异丙托溴铵进行治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率比对照组高,两组数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组发热、咳嗽、湿啰音、哮鸣音消失时间均比对照组短,两组数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴特罗联合复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎的治疗中具有较高的应用价值,值得推广.     

早产儿腋静脉留置针输液的临床应用

目的:探讨基层医院早产儿输液有效且切实可行的途径与方法。方法:将2005年6月～2006年8月280例住院早产儿随机分为3组,腋静脉留置套管针组100例,四肢静脉留置套管针组92例,头皮静脉留置套管针组88例。3组病例均进行24h持续输液,分别观察套管针留置时间、静脉炎发生情况及所用套管针数量。结果:通过统计分析证实,腋静脉留置套管针组留置时间长(P<0.01);静脉炎发生率低(P<0.01);所用套管针数量少(P<0.01);差异有显著性。结论:腋静脉留置输液具有留置时间长、静脉炎发生率低、易掌握、经济的优点,不需添加特殊设备,易在基层医院NICU推广应用,是早产儿输液的理想途径与方法。     

湿化高流量鼻导管给氧呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征撤机中的应用

目的：探讨湿化高流量鼻导管给氧（HHFNC）呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）机械通气撤机后的应用疗效和安全性。方法选择54例胎龄＜37周且出生体重＜2500 g的RDS患儿,患儿撤机后随机分为HHFNC组和经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）组,比较两组患儿机械通气时间、总用氧时间、重新气管插管率,鼻部损伤、腹胀、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、颅内出血的发生率、病死率以及呼吸机治疗费用等。结果与NCPAP组比较,HHFNC组总用氧时间明显缩短（ P＜0.05）,鼻部损伤、腹胀的发生率明显降低（ P＜0.05）,呼吸机治疗费用也较低（P＜0.05）,对于重新气管插管率、总机械通气时间、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、颅内出血及病死率两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 HHFNC是一种容易被接受且效果良好的早产儿呼吸支持方式,可作为早产儿RDS撤机后优先选择的呼吸支持模式在基层医院推广使用,其潜在优势包括简便、容易耐受、较少鼻部损伤,经济方便等。     

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目的评价小剂量芬太尼持续滴注对机械通气早产儿的镇痛作用、神经行为以及短期预后的影响。方法2000年10月至2003年10月,将广东省妇幼保健院新生儿科行机械通气治疗的36例早产儿随机分为实验组与对照组,实验组18例早产儿滴注芬太尼,平均剂量为(1.10±0.06)μg/(kg·h),平均滴注时间为(65±5)h,对照组18例患儿,以相同滴注速度滴注注射用水。应用镇静行为评分评价患儿的镇静效果,并记录各患儿的通气指标以及预后数据。结果实验组的镇静行为评分显著低于对照组,2组的机械通气参数及短期预后无显著差异。结论短时间小剂量滴注芬太尼可降低机械通气的早产儿行为评分,并能取得良好的镇痛效果。     

中医捏脊对早产儿胃肠激素分泌的影响

目的 探讨捏脊疗法对早产儿胃肠激素分泌的影响.方法 90例早产儿随机分为治疗组42例和对照组48例,治疗组给予常规治疗并配合捏脊疗法,对照组单纯进行常规治疗,测定治疗前后血清胃泌素(gastrin,GAS)和胃动素(motilin,MOT)的水平.结果 治疗组早产儿治疗后GAS、MOT分别为(98.27±26.67) pg/ml、(362.43±36.13) pg/ml,对照组治疗后GAS、MOT分别为(83.54±24.51) pg/ml、(335.27±31.87) pg/ml;治疗组早产儿血清GAS、MOT水平比对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 捏脊治疗能促进早产儿GAS、MOT的分泌,对早产儿胃肠动力促进作用.     

儿童社区获得性肺炎的临床特点和治疗

目的：探讨儿童社区获得性肺炎的临床特点和治疗预后。方法儿童社区获得性肺炎480例采用抽签成组方法分为治疗组与对照组,各240例,对照组给予头孢曲松钠治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液进行治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96.7%,对照组总有效率为89.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的咳嗽、啰音、发热消失时间都明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血浆C-反应蛋白(CRP)与白介素(IL-6)值对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述值在组内与组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童社区获得性肺炎采用炎琥宁注射液结合抗生素进行治疗能有效提高疗效,缓解临床症状,其作用与降低血浆CRP与IL-6水平有明显相关性。     

孕期妇女被动吸烟对妊娠结局影响的研究

目的了解孕期妇女被动吸烟情况,探讨孕期不同时期被动吸烟对妊娠结局的影响。方法调查孕期不同时期被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用χ2检验和Logistic回归模型分析方法,分析孕期不同时期被动吸烟对妊娠结局危害的影响程度。结果孕期妇女被动吸烟暴露率由低至高依次为孕早期、整个孕期、孕中期、孕晚期,被动吸烟组早产、死胎死产、低出生体质量儿、窒息、胎儿畸形发生率明显高于非被动吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕期被动吸烟的不良妊娠结局发生的危险增加,可影响胎儿生长发育及健康,孕妇应尽量避免暴露于吸烟环境,以减少不良妊娠结局的发生。     

产前阴道乳酸杆菌变化及其对早产儿早期肠道菌群的影响分析

目的探讨产前阴道乳酸杆菌变化情况及其对早产儿早期肠道菌群的影响。方法回顾性分析2017年1月～2018年12月期间于我院产检的60例孕妇的临床资料,均经阴道分娩,且为早产儿,依据孕妇(妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期)阴道分泌物检查结果,将阴道微生态正常者(密集度与多样性均为Ⅱ-Ⅲ级,pH值4.5,H2O2+)孕妇分为对照组,将阴道微生态异常者孕妇分为观察组,各30例。比较早产儿早期肠道菌群检测结果。结果 60份阴道分泌物标本中,妊娠早期共分离出32株乳酸杆菌,妊娠中期共分离出25株乳酸杆菌,妊娠晚期共分离出22株乳酸杆菌,观察组孕妇不同妊娠期产前阴道乳酸杆菌分离率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出生后第1d、第2d与第3d,观察组早产儿乳酸杆菌数量均明显高于对照组早产儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论产前阴道乳酸杆菌变化与早产儿早期肠道菌群存在一定相关性,且会对菌群定植产生一定影响。     

雾化吸入治疗新生儿毛细支气管炎的临床研究

目的 观察布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入对新生儿毛细支气管炎疗效的影响.方法 选择我院儿科收治的新生儿毛细支气管炎66例.随机分成对照组32例和观察组34例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗,疗程7 d.结果 观察组与对照组在气促缓解、心率恢复正常、哮鸣音、湿性啰音、咳嗽消失及住院时间方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组、对照组治愈率分别为94.1%、65.6%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿毛细支气管炎采用布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗疗效肯定,使用安全,值得临床推广应用.