揿针联合耳穴压豆在气血虚弱证膝骨关节炎患者中的应用效果分析

目的 观察揿针联合耳穴压豆在轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者中的临床应用效果.方法 选取温州市中医院骨科2019年3月-2020年3月收治的112例轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为2组,且2组各脱落6例,最终2组各50例.对照组予常规康复治疗,研究组在对照组的基础上应用揿针联合耳穴压豆.观察2组治疗前...     

黄芩苷对大鼠胶原诱导性关节炎JAK/STAT3信号通路及Th17/Treg免疫平衡的影响

摘要：目的:探讨黄芩苷对大鼠胶原诱导性关节炎（CIA） Janus激酶（JAK）/信号转导及转录激活因子3（STAT3）信号通路及Th17/Treg免疫平衡的影响。方法:SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性对照组(甲氨蝶呤,1 mg·kg-1)、黄芩苷低(50 mg·kg-1)、中(100 mg·kg-1)、高(200 mg·kg-1)剂量组,每组12只。除正常对照组外,其余各组建立CIA大鼠模型。各给药组腹腔注射给药,正常对照组和模型组给予等量生理盐水。对大鼠进行关节炎症评分,检测各组大鼠关节肿胀度;采用HE染色检测大鼠关节病理变化;流式细胞技术检测大鼠脾脏Th17、Treg亚群比例;酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β（TGF-β）水平;免疫印记法检测大鼠关节滑膜组织JAK/STAT3通路相关蛋白JAK、p-JAK、STAT3、p-STAT3的表达。结果:与模型组相比,黄芩苷组和阳性对照组大鼠关节上述病理损伤症状减轻,关节肿胀度、炎症评分、脾脏Th17亚群比例及Thl7/Treg比值、血清TNF-α、IL-6及IL-17水平、关节滑膜组织p-JAK/JAK及p-STAT3/STAT3显著降低（P<0. 05）,脾脏Treg亚群比例、血清TGF-β水平显著升高（P<0. 05）,且黄芩苷组呈剂量依赖性（P<0. 05）。黄芩苷高剂量组与阳性对照组相比差异无统计学意义（P>0. 05）。结论:黄芩苷可调控CIA大鼠Th17/Treg免疫平衡,使其向Treg偏移,改善大鼠关节炎症状,抑制JAK/STAT3信号激活。     

两种管理方案在内固定拆除日间手术的应用

目的:探讨集中管理和分散管理两种管理方案在日间手术内固定拆除患者的临床应用效果。方法:将2019年100例日间手术内固定拆除术患者按日间病房成立前后均分为观察组和对照组。对照组应用专科病房分散管理,观察组应用日间手术病房集中管理。比较两组患者日间手术管理和就诊时间指标。结果:观察组爽约率、转科率、7d非计划再入院率、72h急诊就诊率、24h延期出院率、临床路径变异率、术前等待时间、住院时间、办理出入院时间、就诊全部时间均低于对照组(P<0.05)。结论:集中管理可提高日间手术内固定拆除患者就诊效率,缩短就诊时间。     

自体PRP治疗KOA的疗效及对相关介质的影响

目的探讨关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及其对相关介质的影响。方法选取2016年7月至2019年3月温州市中医院收治的KOA患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者基础治疗相同,观察组同时采用关节腔内注射自体PRP治疗,比较两组治疗前后的膝关节功能状态及实验室检查指标水平,并进行疗效评估。结果治疗3个月、6个月后,两组膝关节功能评分比较,观察组WOMAC评分低于对照组,而Lysholm评分高于对照组。治疗6个月后,观察组血清MMP3、TIMP-1、PGE2、SP、LTB4、LTC4测定值均低于对照组(P<0.05)。两组患者疗效比较,观察组显效率(64%)明显高于对照组(44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内注射PRP治疗KOA可以改善患者症状、降低骨关节炎相关介质水平,临床效果满意。