溴隐亭治疗难治性多囊卵巢综合征不育的临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）在育龄妇女中患病率为5％～10％，是引起无排卵性不育的主要原因。药物促排卵是治疗PCOS不育的首选方法，但是仍有60％～70％的患者用药后无法妊娠，称之为难治性PCOS（intractable polycystic ovary syndrome）。本院针对此类患者，采用溴隐亭辅助促排卵，取得了一定的效果。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的关系

目的 探讨HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系.方法 626例宫颈糜烂病人同时行液基细胞学(LCT)和PCR荧光法检测HPV DNA,观察HPV阳性组与阴性组组织细胞学的改变以及HPV DNA含量水平的变化.结果 PCR荧光法检测HPV DNA检出率24.9%(156/626),明显高于LCT检测HPV DNA的检出率15.2%(95/626),差异有统计学意义(P＜0.001);LCT异常细胞检出率21.6%(135/626);HPV阳性组的LSIL、HSIL、SCC发生率明显高于HPV阴性组(P均＜0.001);在WNL、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中,HPV DNA含量水平分别是(16.26±8.31)、(65.85±15.72)、(133.36±18.14)、(325.69±20.36)、(651.27±25.73),其差异均有统计学意义(P均＜0.001).结论 HPV感染与宫颈癌及癌前病变关系密切,LCT联合PCR荧光法检测HPV,是早期筛查和发现宫颈癌及癌前病变的有效手段.     

妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察

目的观察妊娠期高血压疾病（简称妊高征）产妇的护理干预效果。方法本研究包括在我院定期做产前检查的212例妊高症产妇，将其中定期参加我院健康宣教，并在我院住院分娩的妊高症产妇106例作为干预组。与同期在我院住院，未进行健康宣教及产前检查的妊高症产妇106例为对照组。观察两组患者子痫发生率、分娩方式、产程时间、产后2h出血量、住院时间及产时并发症。结果干预组子痫发生率、第一和第二产程时问、产后2h出血量、住院时问均比对照组明显减少（P〈0．05），顺产率则比对照组明显增多（P〈0．001）；胎儿窘迫及新生儿窒息率比对照组明显减少（P〈0．05）。结论重视妊娠期高血压疾病产妇的护理干预，可以有效降低孕产妇子痫发生率和产后2h出血量，缩短住院时间，提高母婴生存质量。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素及防治

目的探讨剖宫产术后切口愈合不良的相关因素和防治措施.方法回顾性总结和分析我院2000年1月～2006年12月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良的95例临床资料.结果①术后T＞38℃且连续2d以上者67例(70.5%),血象异常58例(61.1%),表现反复、量不等的阴道出血79例(72.6%)、突发性阴道大出血16例(27.4%);②B超表现为实性非匀质型64例(67.4%),混合回声型15例(15.8%),类囊肿型16例(16.8%);③保守治疗64例(67.4%),清宫术15例(15.8%),子宫手术治疗10例(10.5%),子宫动脉栓塞术6例(6.3%),全部患者均痊愈出院.结论解剖因素、切口位置选择不当、感染、缝合技术及贫血与营养不良是影响切口愈口的相关因素,应根据B超声像图表现采取不同的治疗方式.     

宫腔内人工授精患者心理状态的调查及护理

目的调查宫腔内人工授精患者激惹、抑郁和焦虑的心理状况并给予心理护理。方法选择2008年8月至2009年9月在我院不孕专科门诊就诊进行官腔内人工授精（IUI）的120例不孕症患者,随机分为两组。两组患者均填写激惹、抑郁和焦虑量表（IDA）进行评分。对照组60例按常规IUI方案进行治疗;研究组60例另外给予心理护理,比较心理干预前后IDA量表评分及两组患者的临床妊娠情况。结果研究组患者经心理治疗后,IDA量表评分明显降低（P〈0．05）。研究组患者周期妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）。结论IDA量表可应用于人工授精患者的心理调查,有效的心理护理有助于宫腔内人工授精的成功。     

卵巢过度刺激综合征患者的心理状况调查及心理护理

目的探讨激惹、抑郁和焦虑量表（IDA）用于卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者心理调查的可行性,并考察有效的心理护理对OHSS患者激惹、焦虑及抑郁水平的影响。方法OHSS患者42例（OHSS组）和接受不孕症治疗无该并发症的患者42例（不孕组）,根据患者存在的心理问题,对OHSS组实施针对性的心理护理1～2周。对两组患者心理干预前后的IDA量表评分进行比较分析。结果心理干预前OHSS组各项IDA（抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹）评分均高于不孕组[（5．9±2．2）、（6．4±2．1）、（3．9±1．8）、（4．4±2．1）分比（3．7±1．9）、（4．5±2．0）、（1．9±1．2）、（2．2±1．8）分],差异均有统计学意义。OHSS组患者经心理治疗后,与干预前相比IDA量表评分明显降低[（3．2±1．3）、（4．7±2．3）、（1．54-1．1）、（2．1±1．7）分比（5．9±2．2）、（6．4±2．1）、（3．9±1．8）、（4．4±2．1）分],与不孕组IDA评分结果比较差异无统计学意义。结论IDA量表可应用于OHSS患者的心理调查,有效的心理护理有助于降低OHSS患者的激惹、焦虑及抑郁水平。     

卵巢穿刺配合桂枝茯苓胶囊治疗多囊卵巢综合征12例临床分析

目的探讨超声介导下卵巢穿刺配合桂枝茯苓胶囊治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）倾向合并卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床疗效。方法12例多囊卵巢综合征不孕患者，经促排卵治疗后优势9日泡持续不排卵（LUFS倾向）合并OHSS，采用超声介导下卵巢穿刺术诱导排卵，并在卵巢出现中度过度刺激时加服桂枝茯苓胶囊。结果1例于穿刺术当月妊娠，3例持续桂枝茯苓胶囊治疗1个月后自然妊娠，1例经氯米芬促排卵治疗停药1个月后自然妊娠；12例患者OHSS均控制在中度范围。结论LUFS倾向合并OHSS患者采用超声介导下卵巢穿刺配合桂枝茯苓胶囊治疗，能有效地改善排卵障碍、提高妊娠率，并有效地控制了OHSS的发展。     

宫颈病三阶梯式诊治法的探讨

目的 探讨Thimprep液基细胞学（简称液基细胞学）检查在宫颈癌筛查中的应用价值，并探讨宫颈病三阶梯式诊治的临床意义。方法 将宫颈病患者随机分为观察组和对照组。观察组2016例，用液基细胞学检查初筛：对照组1202例，用宫颈刮片巴氏染色法（简称巴氏法）初筛。随机抽取不典型鳞状上皮及以上病变者200例，其中100例为手术治疗组，进行阴道镜检＋活检，环形电刀（LEEP刀）切除术治疗；另外100例为保守治疗组，进行物理治疗（微波，冷冻，激光等），必要时行宫颈锥切或子宫切除术。结果液基细胞学的低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）以上病变检出率比巴氏法增加了82．42％，LSIL，高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的检出率分别增加了76．20％，112．12％。液基细胞学，巴氏法与病理诊断符合率分别为88．12％，58．25％。经液基细胞学检查-阴道镜检＋活检-LEEP刀切除＋病检三阶梯式诊治，LSIL的一次性治愈率为94．9％，HSIL为93．8％，总体治愈率94.5％；而巴氏法—物理治疗或手术治愈率85．2％。结论 液基细胞学检查是显著提高宫颈病细胞学诊断的准确性。而宫颈病三阶梯式诊治法避免了不必要的宫颈锥切，减少了宫颈病的过度治疗，做到诊治规范化和个体化。     

阴道镜检查在诊断CIN中的价值及护理配合

目的:探讨阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值及护理配合。方法:自1996年12月—2006年5月阴道镜检查宫颈病变患者1526例,采取术前、术中、术后护理配合。结果:CIN的发病年龄在31岁～55岁的病例所占比例最大。确诊CIN421例,包括CINⅠ级232例,CINⅡ级152例,CINⅢ级37例。无出现大出血、严重感染、腹痛等并发症,能取得满意的检查效果。结论:阴道镜检查是诊断CIN有效的方法,而术前、术中、术后的护理配合对操作的顺利进行及患者的康复有良好作用。