Lichtenstein无张力疝成形术在老年腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨老年腹股沟疝用Lichtenstein无张力疝成形术治疗的临床价值。方法采用Lichtenstein无张力疝成形术修补老年腹股沟疝48例。结果48例均治愈。术后痛苦小,下床活动早,恢复快,并发症少,随访3～48个月无复发。结论Lichtenstein无张力疝形成术具有操作简便、省时、复发率低等特点,修补后符合腹股沟管解剖、生理要求,尤其适合后壁薄弱且有全身合并症的老年患者。     

胸腔镜下肋骨固定在严重钝性胸部损伤合并血气胸中的效果观察

目的 探讨胸腔镜下肋骨固定在严重钝性胸部损伤合并血气胸中的效果.方法 选取200例严重钝性胸部损伤合并中量以上血气胸患者作为研究对象,按照患者意愿分为对照组和研究组,每组100例.对照组采用胸腔闭式引流处理血气胸同期行肋骨固定,研究组采用胸腔镜探查同期行肋骨固定.比较2组治疗前后肺功能、炎症因子水平、心率、呼吸频率、血...     

重症胸外伤的救治

目的探讨重症胸外伤的救治。方法2003年8月-2008年10月救治重症胸外伤176例,进行总结分析。结果采用胸腔闭式引流、胸腔穿刺、剖胸探查术、损伤脏器修补、呼吸机辅助呼吸等治疗。治愈153例（86.9%）;死亡23例（13.1%）。结论重症胸外伤早期正确诊断急救,妥善处理合并伤是关键。     

肠外营养配以善宁治疗急性胰腺炎

目的探讨肠外营养配以善宁治疗急性胰腺炎的疗效。方法52例急性胰腺炎病人,其中40例接受手术+TPN+善宁(sandostatin,ss)或手术+TPN治疗;12例行保守治疗,即TPN+SS或单纯TPN支持。结果手术+TPN+SS组和手术+TPN组得血淀粉酶降至正常水平的时间分别为4±1天和7±1天,保守治疗的TPN+SS组和单纯TPN的腹痛消失时间分别为18±6小时和54±6小时。结论TPN+SS治疗急性胰腺炎的效果明显优于TPN的治疗。     

胸腔镜下胸膜固定术治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床应用价值

目的 研究胸腔镜下胸膜固定术治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效及其应用价值.方法 选取接受胸腔镜下胸膜固定术治疗的50例肺癌伴恶性胸腔积液患者作为治疗组,选取同期接受胸腔闭式引流并注入粘连剂等方法的50例患者作为对照组.比较2组患者临床有效率,治疗前后胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及住院时间,观察随访期间复发及毒副作用.结果 治疗组临床缓解率为96.00％,高于对照组的72.00％ (P ＜0.05).治疗组治疗后蛋白定量改善、引流时间及住院时间均显著优于对照组(P＜0.05).术后随访治疗组的复发率为2.00％、胸膜包裹肥厚总发生率为8.00％,明显低于对照组(分别为22.00％、24.00％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜下胸膜固定术治疗肺癌伴恶性胸腔积液疗效显著,在改善肺癌伴胸腔积液总蛋白定量、减少复发等方面具有显著优势.     

胸骨孤立性浆细胞瘤1例并文献复习

目的 通过临床病例及文献复习,探讨胸骨孤立性浆细胞瘤（SP）临床诊断与治疗关键问题。方法 分析武汉科技大学附属汉阳医院胸外科2020年9月至2021年10月治疗的1例胸骨SP病人的临床资料（临床表现、实验室特征、影像学特征、外科手术、病理学特征及随访资料）,并复习相关文献。结果 计算机体层成像（CT）示胸骨体可见肿块影,呈膨胀性生长,并伴有骨质破坏,边缘较清,周围软组织未见异常改变。术后病理提示胸骨浆细胞瘤,结合血红蛋白、尿本周蛋白、血钙、肌酐水平、免疫球蛋白、骨髓细胞学及X线等,临床诊断为胸骨SP。结论 诊断胸骨SP需综合分析影像学、实验室、病理检查结果及临床表现,尽早明确诊断是关键;手术结合适当的放疗是其治疗的最佳手段。     

经直肠双平面超声判断直肠癌术前T分期

目的 探讨经直肠双平面超声判断直肠癌T分期的准确性.方法 197例经肠镜活检病理证实、无严重肠梗阻的中低位直肠癌患者,应用经直肠双平面超声观察肠壁回声改变、癌肿浸润肠壁深度及有无前列腺、精囊腺或宫颈、阴道等侵犯,并进行术前分期,将检查结果与术后病理对照,Kappa检验评估两者结果的一致性.结果 经直肠双平面超声判断直肠癌T分期的总正确率为83.8％,T1～T4诊断敏感度分别为77.8％、73.1％、89.3％和94.4％,特异度分别为97.3％、93.1％、85.1％、97.8％.k值为0.732,超声分期与病理分期的结果高度一致(P＜0.05).结论 经直肠双平面超声对直肠癌术前T分期有重要价值,有助于治疗方案的制定.     

自发性食管破裂（Boerhaave综合征）的诊治体会

自发性食管破裂（Boerhaave综合征）是一种少见的疾病，病死率极高。我们通过早期正确诊断，早期剖胸探查治疗自发性食管破裂患者7例，取得较好的效果。现报告如下。     

左室及冠状动脉图象处理及定量研究 (Ⅰ)IA-87医学图象分析仪研制及临床应用的初步报告

冠状动脉及左室电影造影是目前冠心病及其他冠状动脉疾患诊断的重要手段。然而其临床应用,国内外仍处于以医生目测定性诊断为主的阶段。定量诊断研究虽已开始,但尚不完善。这对冠心病的诊断、治疗、予后及疗效评价等都受到一定限制。随着计算机图象处理与分析技术在医学上的广泛应用,左室及冠     

非小细胞肺癌组织HK2、PKM2蛋白表达与术后复发的临床关系分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织己糖激酶2(HK2)、丙酮酸激酶M2型(PKM2)蛋白表达情况及其与术后复发的临床关系。方法 回顾性分析在本院行手术治疗的165例NSCLC患者的临床资料。采用免疫组化法检测NSCLC组织与癌旁组织标本HK2、PKM2蛋白表达情况。术后均随访24个月,比较NSCLC组织HK2、PKM2蛋白阳性表达患者与阴性表达患者术后复发情况,并采用Cox回归模型分析法分析NSCLC组织中HK2、PKM2蛋白表达与NSCLC患者术后复发的关系。结果 NSCLC组织中HK2、PKM2蛋白阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05)。术后随访24个月,患者复发率为41.21%(68/165);NSCLC组织HK2、PKM2蛋白阳性表达患者术后复发率高于阴性表达患者(P<0.05)。Cox回归模型分析显示,中/低分化、临床分期Ⅲ期、淋巴结转移、术后化疗周期≤4个周期、NSCLC组织中HK2及PKM2蛋白阳性表达均是NSCLC患者术后复发的独立危险因素(HR=3.615、4.909、6.443、4.166、3.904、3.773,P<0.05)。结论 HK...