不同灸温下穴位涂抹辣椒素对佐剂性关节炎疗效的影响

目的:以佐剂性关节炎为载体,研究穴位涂抹辣椒素(TRPV1激动剂)在不同灸温下对艾灸治疗佐剂性关节炎疗效的影响,以证实艾灸起效需要适宜的灸温,并进一步探讨瞬时受体电位通道香草醛亚型1(简称TRPV1)与艾灸抗炎起效机制的关系。方法:将48只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、38℃艾灸组、38℃实验组、45℃艾灸组、45℃实验组,用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎模型,空白组与模型组不予处理;45℃实验组在双侧后三里、肾俞穴局部涂抹5%辣椒素,每隔10 min涂1次,共涂3次,再用艾条灸后三里、双肾俞,灸温控制在45℃;38℃实验组将灸温控制在38℃;38℃、45℃艾灸组仅艾灸;1次/d,每次每穴灸10 min,连续治疗5 d,治疗结束后检测患侧足趾肿胀度、血清IL-1β、TNF-α含量。结果:45℃艾灸组、38℃实验组、45℃实验组3个指标较模型组均明显降低(P<0.01);38℃艾灸组与模型组相比,肿胀度、IL-1β含量虽有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。38℃与45℃艾灸组、38℃实验组与艾灸组、45℃实验组与艾灸组比较,炎症指标有明显统计学意义(P<0.01)。38℃实验组与45℃艾灸组比较,各指标无统计学意义(P>0.05)。结论:1艾灸抗炎需要适宜的灸温,其启动机制与TRPV1有关;2穴位涂抹辣椒素可降低艾灸抗炎所需的温度阈值,并能提高艾灸抗炎的疗效,其起效机制依赖于TRPV1。     

白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的：观察白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎（RA） 的临床疗效。方法：选取76 例RA 患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各38 例。所有患者均给予甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等常规治疗，对照组加用雷公藤多苷片治疗，研究组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗。2 组疗程均为8周。观察比较2 组临床总有效率，以及治疗前后关节症状、健康评估问卷（HAQ） 评分、抗环瓜氨酸肽（CCP） 抗体阳性率、类风湿因子（RF） 阳性率的变化。结果：研究组总有效率为94.7%，对照组为76.3%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组关节症状压痛指数、功能障碍指数、晨僵时间、肿胀指数、疼痛指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项指标均较治疗前显著降低（P＜0.05），且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组HAQ 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组HAQ 评分较治疗前显著降低（P＜0.05），且研究组HAQ 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组抗CCP 抗体、RF 阳性率均低于对照组（P＜0.05）。结论：白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗RA 患者，可更好地改善其症状体征、缓解疼痛、提高有效率及生活质量，降低RF 阳性率及抗CCP 抗体阳性率。     

住院精神分裂症患者体重流行病学调查

目的 掌握住院精神分裂症患者体重流行病学资料，分析影响因素。方法 采用国人体重标准衡量，对随机抽取的省，市，县住院精神分裂症患者体重进行流行病学调查及相关因素调查。结果 体重超重得占48.37%，其中肥胖前期占32.61%，肥胖占15.76%。多因素Logistic分析显示；超重的发生与X3（年龄），X11（既往治疗），X16（氯氮平合并维思通）因子呈正相关。与X1（级别），X2（性别），X6（病程）呈负相关。结论 住院精神分裂症患者体重增加明显，其影响因素是多方面的；关注患者体重增加，采取综合措施干预有利于病人身心健康及提高治疗依从性。     

小儿推拿联合五维赖氨酸治疗101例儿童反复呼吸道感染疗效分析

目的观察小儿推拿联合五维赖氨酸治疗儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能变化。方法选取儿科门诊确诊为儿童反复呼吸道感染的101例,采用随机数字列表法分为观察组(小儿推拿联合五维赖氨酸治疗)与对照组(复合维生素B),3月后统计两组患儿临床疗效和免疫功能变化。结果治疗结束后3个月随访统计:观察组患儿平均上呼吸道感染0.52次/人3月,平均下呼吸道感染0.15次/人3月,再入院3人/3月,明显低于对照组,且再入院人数与对照组比较有显著差异,(χ2=4.49,P 0.05);免疫功能检查显示igG明显高于对照组(P0.05),差异具有显著性,有临床意义。结论小儿推拿联合五维赖氨酸治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切,提高儿童免疫功能,减轻患儿痛苦和降低抗生素使用,值得临床推广。     

102例不典型肺结核的临床及CT影像表现分析

目的:对102例不典型肺结核的临床症状及CT影像表现进行分析研究,为不典型肺结核患者的临床诊断工作提供参考.方法:选择于2015年1月1日至2016年12月1日期间,在该院接受治疗的102例不典型肺结核患者作为研究对象,对患者的治疗资料以及CT影像检查结果进行回顾式分析.结果:患者的病型包括18例孤立结节或肿块型、47例肺炎实变型、20例间质改变型、以及17例多发结节型.结论:临床上不典型肺结核的诊断方法较多,且不典型肺结核患者的CT影像检查结果变化较多,需要对患者进行综合的检查以及临床观察后进行诊断.     

阳和汤治疗肾阳虚哮喘体会

<正>哮喘是一以呼吸急促为特征的肺系疾病,祖国医学将其分为哮病和喘症。哮病指在喘息之时,喉中有哮鸣之声,且病有夙根,哮必兼喘,为一种经常发作性疾病;喘症则以呼吸急促困难为主,甚至鼻翼扇动,张口抬肩,但不一定兼哮,二者多同时发作,相当于西医学的"支气管哮喘"范畴。祖国医学对哮喘的认识丰富多彩,其中《金匮要略》所论及"肺胀,咳而上气,烦躁而喘","咳逆上气,喉中有水鸣声",并拟射干麻黄汤,至今仍有效指导临床。疾病有阴阳之分,虚实之别,仲景所论当为实证。笔者遍阅古今圣贤之说,认为张景岳之论公允而全面:"实喘者,气长而有余。虚喘者,气短     

人脐带间充质干细胞经添加B27的无血清培养基诱导后分化成神经元样细胞

目的 评价人脐带间充质干细胞（HUCMSCs）经添加B27的无血清培养基诱导后向神经元样细胞分化的能力和效率。方法 将第4代HUCMSCs分为4组：A组：血清培养基（SCM）处理14 d;B组：给予SCM+20 ng/mL神经生长因子（NGF）+10 ng/L碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）治疗14 d;C组：无血清培养基（SFM）处理14 d;D组：SFM+20 ng/mL NGF+10 ng/mL bFGF处理。每3 d更换各组细胞培养液。倒置显微镜观察神经球生长情况,流式细胞术分析细胞标记物。巢蛋白（Nestin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人重肽神经丝蛋白（NEFH）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）通过qRT-PCR和Western blotting进行定量。结果 在诱导前,HUCMSCs表现出丰富的间充质干细胞表面标志物（CD29、CD44和CD105分别为99.5%、49.6%和77.7%）的表达。在第7、10、14天观察神经元样细胞的形成,D组最优,其次是C、B、A组。qRT-PCR和Western blotting结果显示,A、B、C、D组Nestin和GFAP表达逐渐减少,NEFH和NSE表达逐渐增加,A组与其他3组的GFAP、NEFH、Nestin和NSE表达差异有统计学意义（P<0.05）。结论 添加B27的SFM可以有效地将HUMSCs分化为神经元样细胞,添加细胞因子（NGF和bFGF）使分化效 果更显著。     

血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的 探讨血液灌流抢救急性重度有机磷中毒的临床效果.方法 1997年1月～2010年12月收治急性重度有机磷中毒87例,其中在常规治疗基础上行血液灌流治疗的47例作为治疗组,仅给予常规治疗的40例作为对照组,比较两组的临床疗效,用气相色谱法、氮磷检测器测定治疗组中12例患者血液灌流治疗不同时间点的血清敌敌畏浓度,计算血液灌流对敌敌畏的清除率.结果 血液灌流2 h血清敌敌畏浓度从(6.91±3.48)μg /dl 降至(2.81±2.08)μg /dl(P <0.01),清除率为(82.07±15.18)ml/min;急性重度有机磷中毒的抢救成功率治疗组为91.49%,对照组为62.50% (P <0.05).结论 血液灌流可提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率.     

干扰素治疗101例毛细支气管炎免疫功能变化分析

目的研究干扰素改善患儿免疫功能和降低短期内再次发病率。方法选取2016年12月至2018年3月我们收治诊断为毛细支气管炎的患儿101随机分为两组,治疗组给予干扰素雾化治疗,对照组给予利巴韦林雾化治疗,两组均辅以止咳、退热等对症支持治疗。观察患儿干扰素使用后10天、2月、6月免疫功能情况,探讨干扰素在调节毛细支气管炎患儿免疫功能可能的作用;统计患儿随访6月内再次喘息和再次住院情况及与免疫功能变化可能存在的联系。结果患儿干扰素治疗后10天和2月治疗组患儿血igG、iga高于对照组患儿,ige低于对照组患儿,且有统计学意义(~aP、~bP 0.05);治疗后6月治疗组患儿血igG、iga高于对照组患儿,但无统计学意义(~cP 0.05)ige较对照组低,且有统计学意义(~dP 0.05)。患儿随访6月治疗组喘息再发生率和再住院次数均低于对照组,有统计学意义(~eP 0.05)。结论干扰素治疗毛细支气管炎后6月内患儿体液免疫和细胞免疫功能有所提高,喘息再发生率和再住院次数均明显降低。