胰岛素类似物对妊娠安全性的影响:系统评价和荟萃分析

目的 探讨胰岛素类似物门冬胰岛素(aspart)、赖脯胰岛素(lispro)、甘精胰岛素(glargine)、地特胰岛素(detemir)对妊娠糖尿病结局的影响.方法 分别在Embase、Pubmed、Cochrane数据库中检索不同胰岛素类似物治疗妊娠糖尿病的回顾性研究、前瞻性研究及随机对照研究的文献,所有数据库均检索至2014年3月31日.相关数据使用Revman5.2软件进行分析.结果 共检索文献3 519篇,其中24篇符合纳入标准,共纳入研究对象3 734例.Lispro与常规胰岛素相比,可以减少新生儿黄疸[风险比(RR=0.63,95％ CI:0.44～0.90,P=0.01)]、孕妇严重低血糖(RR=0.33,95％ CI:0.12～0.89,P =0.03)的发生,但可增加新生儿体重(WMD=116.44,95％ CI:28.78 ～ 204.11,P=0.009)和大于胎龄儿(RR=1.42,95％ CI:1.20～ 1.69,P＜0.000 1)的发生.Aspart与常规胰岛素相比,剖宫产及巨大儿的发生率无显著差别.Glargine与NPH相比,不增加新生儿体重、严重低血糖等不良结局的发生.Detemir 与NPH相比,不增加大于胎龄儿、巨大儿及新生儿低血糖的发生.结论 在妊娠糖尿病患者中使用aspart、glargine、detemir不会增加母亲和胎儿不良后果,有较好的安全性,但lispro的安全性需要进一步研究.     

罗汉果质量标准提高研究

目的:提高罗汉果的质量标准.方法:采用薄层色谱法,以罗汉果黄素、山奈酚-3,7-O-α-L-二鼠李糖苷和罗汉果皂苷V为对照,对样品进行定性鉴别;采用超高效液相色谱法,对样品中罗汉果黄素、山奈酚-3,7-O-α-L-二鼠李糖苷和罗汉果皂苷V进行定量分析.结果:该样品的薄层色谱鉴别方法具有专属性;罗汉果黄素、山奈酚-3,7...     

游离脂肪酸激活肾系膜细胞NLRP3炎症小体信号及氧化应激机制的探讨

目的:探讨NLRP3炎症小体在游离脂肪酸(free fatty acids,FFAs)诱导下的肾小球系膜细胞(HBZY-1)中的表达及氧化应激在其中的影响。方法:将HBZY-1细胞分为正常对照组、不同浓度棕榈酸组、高棕榈酸+N-乙酰半胱氨酸(N-acetylL-cysteine,NAC)组。各组细胞培养6、9、12 h后采用Western blotting和RT-PCR检测各组NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及m RNA表达,并同时观察NAC对各组蛋白及m RNA表达的影响。结果:棕榈酸刺激肾系膜细胞NLRP3炎症小体信号分子的表达变化:与对照组相比,不同作用浓度和时间的棕榈酸均可上调NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及m RNA表达(P<0.05),且呈浓度和时间依赖性。与单纯棕榈酸组相比,NAC预处理可阻止棕榈酸诱导的NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及m RNA表达上调(P<0.05)。结论:棕榈酸可通过氧化应激机制诱导系膜细胞NLRP3炎症小体信号的活化,参与糖尿病肾病炎症的发生。     

金橘质量标准的研究

目的建立金橘的质量标准。方法性状、显微、TLC法进行定性鉴别;2015年版《中国药典》方法进行检查和浸出物测定;UPLC法测定野漆树苷、金柑苷含有量。结果各鉴别方法专属性强;10批样品水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物平均含有量分别为6.66%、3.63%、0.11%、29.09%;野漆树苷、金柑苷分别在0.4~2、8.2~41μg/m L范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率分别为99.6%、99.8%,RSD分别为0.41%、0.65%。结论该方法简便稳定,可用于金橘的质量控制。     

长江上游女性骨质疏松患病率及相关危险因素调查

目的通过对长江上游、川滇黔渝结合部的泸州市成年女性骨密度的流行病学调查,了解该地区骨质疏松的患病率,并分析其相关危险因素,为有效预防和干预提供依据。方法采取随机整群抽样方法,选取该地区年龄30-90岁的健康成年女性375名。采用双能X线吸收测量仪(DEXA)测量腰椎及左侧股骨骨密度,由调查人员采取统一的调查问卷表对所有调查对象进行问卷调查,同时抽取清晨空腹血检测血常规、肝肾功、炎症因子C反应蛋白(CRP)等指标。结果 1、泸州地区30岁以上女性骨质疏松患病率为54.7%,标化后患病率为38.7%。2、平均年龄骨质疏松组较骨量减少和骨量正常组大(P0.05),且随着年龄的增长,骨质疏松的患病率呈增高趋势。3、骨质疏松发病与体重、户外活动、生育史,血碱性磷酸酶、尿素、骨折史相关,而与文化程度、烟酒嗜好、总胆红素、血尿酸、炎症因子NLR、CRP等无关。4、增龄、消瘦、有骨折史是骨质疏松的危险因素,超重和肥胖、运动时间长是骨质疏松的保护因素。结论泸州地区女性骨质疏松患病率较高,增龄和低体重指数是骨质疏松的主要危险因素。内源性抗氧化物质总胆红素、血尿酸以及炎症标志物NLR、CRP与女性骨质疏松症发病无关。     

陈皮配方颗粒的UPLC指纹图谱研究

目的 建立陈皮配方颗粒的UPLC指纹图谱用于该药的质量评价。方法 采用UPLC法,选用Waters Acquity UPLC BEH C₁₈色谱柱( ),以乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL.min^_-1,检测波长283 nm,进样体积2 μL。采用相似度评价、聚类分析、主成分分析3种方法对12批陈皮配方颗粒指纹图谱进行分析。结果 建立了陈皮配方颗粒的UPLC指纹图谱,确定了18个共有峰;通过相似度评价、聚类分析和主成分分析结果可知所建立的指纹图谱稳定可靠,12批陈皮配方颗粒由于生产厂家不同质量有一定的差异。结论 该方法简便、可靠,可用于陈皮配方颗粒的质量控制与评价。     

炎症小体与糖尿病并发症

固有免疫是机体的第一道防线。其家族成员NLRP3炎症小体是炎性免疫反应的重要组成部分,它不仅是炎l生反应的“感受器”,亦是炎性反应的“调节器”。NLRP3炎症小体能够识别内源性危险信号,激活e,aspase-1,继而活化白细胞介素（IL）-1β、IL-18等细胞因子,激发炎性反应瀑布效应,在糖尿病及其并发症中起重要作用。高血糖、高血脂和高血尿酸可激活NLRP3炎症小体,活化的NLRP3炎症小体通过K＋通道模型、溶酶体破坏模型及活性氧簇模型介导糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和动脉粥样硬化的发生、发展。     

胰岛素类似物治疗妊娠期糖尿病的研究进展

孕妇血糖升高与妊娠不良结局的发生密切相关,饮食控制是治疗妊娠期糖尿病主要方式,胰岛素是控制妊娠期高血糖的首选药物。目前主要有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素及地特胰岛素用于治疗妊娠期糖尿病的研究。门冬胰岛素、赖脯胰岛素及地特胰岛素对孕妇有较好的安全性,不增加妊娠不良结局的发生,甘精胰岛素在孕妇中使用的安全性还缺乏证据,速效胰岛素类似物(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)及长效胰岛素类似物(地特胰岛素)在孕妇中的使用,有助于更好的控制血糖。